? 孟凡莉

構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老的社會體系和社會環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，是我國應(yīng)對人口老齡化的基本國策。如何推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，江南養(yǎng)生文化村開發(fā)有限公司（以下簡稱“江南養(yǎng)生文化村”）探索出以“中醫(yī)服務(wù)+專業(yè)康復(fù)服務(wù)”的健康管理新模式，引起業(yè)內(nèi)廣泛關(guān)注和好評，并成為杭州市養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)起草單位。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 中醫(yī)可擔(dān)主角

目前，中國健康領(lǐng)域面臨著兩大挑戰(zhàn)，一是慢性病高發(fā)，二是人口老齡化。慢性病高發(fā)困撓著全人類，世界衛(wèi)生組織指出，健康并不僅僅指身體沒有疾病，而是生理、心理和社會的完美和諧。

老年人是慢性病的高發(fā)人群，據(jù)WHO數(shù)據(jù)顯示，全球范圍內(nèi)，慢性病造成的死亡占所有死亡的60%，心血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性呼吸道疾病占所有慢性病死亡人數(shù)的82%。黨的十九大報告指出，要積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老的社會體系和社會環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

如何推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合？中醫(yī)康復(fù)如何在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中發(fā)揮重要作用？是當(dāng)前急需要解決的問題，也是各大養(yǎng)老機構(gòu)及相關(guān)人士所面臨的課題。

現(xiàn)在人們提倡健康管理，什么是健康管理？有各種各樣的提法，全世界沒有統(tǒng)一答案，在中國對健康管理較為普遍的認(rèn)識是《健康管理師》中的解釋，即以現(xiàn)代健康概念和中醫(yī)治未病思想為指導(dǎo)，運用醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等相關(guān)學(xué)科的理論、技術(shù)和方法，對個體或群體的健康狀況及影響健康的危險因素進(jìn)行全面持續(xù)的檢測、評估和干預(yù)。健康管理是管理一個人從健康到疾病的全過程，要檢測評估所管理的對象從健康-亞健康-疾病全過程所處的階段，進(jìn)而進(jìn)行干預(yù)。評估方法很多，比如通過每天晚上睡覺的時間、每天晚上覺醒的次數(shù)、每天晚上在某個時段醒等都可以作為早期評估參數(shù)。

中醫(yī)治未病有四個階段：未病先防、既病早治、已病防變、病后康復(fù)，這很適合健康管理的要求。

踐行"中醫(yī)+專業(yè)康復(fù)"

江南養(yǎng)生文化村把中醫(yī)融入到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式已初步獲得了可喜的成果。江南養(yǎng)生文化村是浙江蜻蜓健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司打造的第一個重資產(chǎn)示范基地；江南養(yǎng)生文化村采取以下措施對入住老人進(jìn)行健康管理。

首先，聯(lián)合中國中醫(yī)科學(xué)院臨床所和杭州師范大學(xué)健康管理學(xué)院組建江南健康研究院，自主研發(fā)3369健康促進(jìn)體系。該體系有三級服務(wù)梯隊，分別是健康助理、健康管家、健康醫(yī)生，由于醫(yī)生資源比較緊缺，不可能讓所有服務(wù)都由醫(yī)生直接提供，三級服務(wù)梯隊可以有效節(jié)省醫(yī)生資源。養(yǎng)生講究陰陽平衡，老年人陽氣不斷衰弱，而一般的養(yǎng)老機構(gòu)護(hù)理人員年紀(jì)都偏大，整個養(yǎng)老園區(qū)會因陽氣不足而顯得暮氣沉沉，不利于老人養(yǎng)生。針對此情況，江南養(yǎng)生文化村與相關(guān)方面合作培養(yǎng)健康管理專業(yè)的職高學(xué)生，學(xué)生健康管理操作實踐和畢業(yè)后護(hù)理實習(xí)對象就是江南養(yǎng)生文化村的老人，給入住的老人打造祖孫三代、或者四世同堂的感覺，這些年輕人像老年人的孫子、孫女一樣陪伴著他們。年輕人陽氣很足，可以彌補老人衰弱的陽氣，使整個江南養(yǎng)生文化村顯很有生氣。

其次，是健康管理“三部曲”，即科學(xué)檢測、評估和干預(yù)。通過“三部曲”可以讓老人的健康得到持續(xù)提升，達(dá)到治未病的療效，通過環(huán)境、運動、飲食、心理、醫(yī)療、生活習(xí)慣六方面進(jìn)行干預(yù)。

江南養(yǎng)生文化村所采用的方法是非藥物的綠色干預(yù)，通過對全國500多家養(yǎng)老機構(gòu)進(jìn)行分析，找到了9大干預(yù)目標(biāo)。江南養(yǎng)生文化村也因此獲得了多項國家級或省級榮譽，并起草杭州市健康養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。江南養(yǎng)生文化村為了把中醫(yī)康復(fù)和中醫(yī)服務(wù)貫穿始終，制作了一系列的藥膳，該系列藥膳在2017年中國磐安藥膳節(jié)上獲得了團體銀獎。

江南養(yǎng)生文化村把整個服務(wù)融入到老年人的生活中，無微不至到每一個細(xì)節(jié)，例如，一般養(yǎng)老機構(gòu)的窗戶可能都是推拉式的，或者打開式的，而江南養(yǎng)生文化村的窗戶是搖桿式，老人一搖手柄窗戶就能打開，再搖搖窗戶關(guān)上，如果窗戶不關(guān)，也不會有雨水進(jìn)來；衛(wèi)生間坐便器對面有適老的扶手，除了安全外還有助于老年人提高生活能力。整個園區(qū)衛(wèi)生間是24小時地暖，即使有地暖，還安放一個暖氣片。因為杭州的冬天空氣比較潮濕，洗了毛巾、內(nèi)衣褲等小件一晚上干不了，搭在暖氣片上第二天毛巾是熱的，內(nèi)衣內(nèi)褲就干了。

小橋流水、竹影樓閣，宛如江南人間仙境，是江南養(yǎng)生文化村外觀景色。細(xì)致入微的內(nèi)部適老設(shè)施和外部優(yōu)美的自然環(huán)境，讓入住者無不感到心情愉悅。江南養(yǎng)生文化村所有的建筑、所有園區(qū)的規(guī)劃設(shè)計其實都是一種無聲的語言，通過這種無聲的語言反映出運營商所提供服務(wù)的品質(zhì)和服務(wù)的內(nèi)涵。

江南養(yǎng)生文化村所提倡的是：“養(yǎng)老不如防老，防老的核心在于慢性病的防控，慢性病防控的核心需要中醫(yī)特色的健康管理服務(wù)?！?/p>