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        精準(zhǔn)醫(yī)療新探:ROHS腫瘤個性化用藥高通量篩選平臺

        2018-11-28 06:30:44彭硯淼
        科技創(chuàng)新與品牌 2018年11期
        關(guān)鍵詞:高通量個體化癌癥

        文/本刊記者 彭硯淼

        愛克精醫(yī)(北京)生物醫(yī)藥科技有限公司創(chuàng)始人馬永賢

        2018年2月,國家癌癥中心發(fā)布了最新一期全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)。由于全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)一般滯后3年,該次報告發(fā)布數(shù)據(jù)為全國腫瘤登記中心收集匯總?cè)珖[瘤登記處2014年登記資料。據(jù)估計,2014年全國惡性腫瘤估計新發(fā)病例數(shù)380.4萬例(男性211.4萬例,女性169.0萬萬例),平均每分鐘有7個人被確診為癌癥。腫瘤發(fā)病率為278.07/10萬(男性為301.67/10萬,女性為253.29/10萬),中標(biāo)率(中標(biāo)率:人口標(biāo)準(zhǔn)化率按照2000年中國標(biāo)準(zhǔn)人口結(jié)構(gòu))為190.63/10萬,世標(biāo)率(世標(biāo)率:人口標(biāo)準(zhǔn)化率按照Segi's世界標(biāo)準(zhǔn)人口結(jié)構(gòu))為186.53/10萬。0至74歲累積發(fā)病率為21.58%。腫瘤死亡率為167.89/10萬,中標(biāo)率為106.98/10萬,世標(biāo)率為106.09/10萬。0至74歲累積死亡率為12%。

        腫瘤細(xì)胞是由機(jī)體正常細(xì)胞突變而來,抗瘤藥物作用于腫瘤細(xì)胞的同時,也會對正常細(xì)胞產(chǎn)生毒性。尤其是免疫系統(tǒng),受抗瘤藥物毒性影響最大。無論哪種藥物,都無法使用致死劑量進(jìn)行治療,所以腫瘤病人在化療后都會有殘留的腫瘤細(xì)胞。患者最終治愈或長期生存,都需要靠自身的免疫系統(tǒng)殺滅或抑制殘余的腫瘤細(xì)胞生長。

        馬永賢(右)與國家肺癌質(zhì)控中心主任、廣東省肺癌研究所所長、著名肺癌專家吳一龍教授(圖左)合影

        腫瘤化療、靶向藥物、內(nèi)分泌治療都屬于全身治療,目前約有 100 種以上治療腫瘤的藥物,腫瘤患者對藥物的個體差異很大?,F(xiàn)今的人類醫(yī)療技術(shù)水平還無法對千差萬別的個體癌癥病例做出精準(zhǔn)確切的判斷,醫(yī)生難以事先確定諸多抗瘤藥中的哪一種或哪幾種藥物有效。即使是從事癌癥治療多年的資深專家,也只能根據(jù)既往經(jīng)驗、NCCN指南或國內(nèi)的專家共識選擇藥物試驗治療。在臨床上,大多數(shù)病人根據(jù)腫瘤治療手冊選擇藥物治療方案,手冊推薦的治療方案是經(jīng)驗性治療,有效率不是百分之百。而殘酷的是,在經(jīng)驗用藥指導(dǎo)下,若出現(xiàn)用藥不當(dāng)、試驗治療無效,不僅雪上加霜地給病人帶來額外經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使病人失去寶貴的治療時機(jī),加劇腫瘤細(xì)胞癌化擴(kuò)散,藥品的毒副作用還將破壞免疫系統(tǒng),造成了不可逆轉(zhuǎn)的治療效果。癌癥,由此被貼上了高死亡率的“黑色”標(biāo)簽,也成為了大多普通百姓心目中的“絕癥”。

        正因如此,腫瘤治療中,藥物篩選顯得尤為重要。

        腫瘤藥物篩選,有助于精準(zhǔn)選擇有效藥物,提高腫瘤治愈率,延長患者生存期;減少藥物毒副作用對機(jī)體的影響,改善腫瘤患者的生活質(zhì)量;避免無效用藥,降低患者的花費(fèi)及醫(yī)保費(fèi)用。

        愛克精醫(yī)(北京)生物醫(yī)藥科技有限公司是一家由留美歸國學(xué)者創(chuàng)辦的生物醫(yī)藥高技術(shù)企業(yè),擁有國際先進(jìn)的腫瘤個體化用藥篩選技術(shù),能協(xié)助醫(yī)生為腫瘤患者篩選出有效的治療方案,提高患者治療效果,避免無效用藥給患者帶來的損害,節(jié)約不必要的費(fèi)用。

        愛克精醫(yī)創(chuàng)始人馬永賢曾任美國華盛頓喬治城大學(xué)腫瘤中心腫瘤基因分子實驗室主任、教授,美國華人精準(zhǔn)癌癥醫(yī)學(xué)協(xié)會會長,后辭職歸國創(chuàng)業(yè)。主要研究方向為癌癥精準(zhǔn)個體化治療、致癌基因、腫瘤抑制基因、腫瘤免疫治療及癌癥干細(xì)胞等。

        愛克精醫(yī)致力于精準(zhǔn)治療領(lǐng)域,通過對大量的化療藥、靶向藥、抗體藥進(jìn)行單項或組合藥物實驗,篩選出殺死癌細(xì)胞的最優(yōu)用藥,出具可供臨床的精準(zhǔn)用藥方案;與17家醫(yī)院開展合作,利用其特殊培養(yǎng)體系,體外癌細(xì)胞培植繁殖成功率達(dá)95%以上。

        在技術(shù)創(chuàng)新上,愛克精醫(yī)的優(yōu)勢在于其重編程類器官藥物篩選法,即ROHS(Reprogramed Organoid Based High-throughput Screening)腫瘤個性化用藥高通量篩選平臺。

        馬永賢應(yīng)邀到天津市胸科醫(yī)院胸外科講學(xué),并與醫(yī)生們進(jìn)行現(xiàn)場交流

        ROHS重編程類器官高通量藥物篩選用特殊方法將患者自己的腫瘤細(xì)胞從腫瘤組織中分離出來,并在實驗室進(jìn)行保真擴(kuò)增,生成大量微小腫瘤進(jìn)行藥物篩選。ROHS技術(shù)模擬體內(nèi)3D微環(huán)境,保持腫瘤細(xì)胞的原代特征,檢測結(jié)果與臨床結(jié)果相關(guān)度高;高通量篩選,可同時篩選多達(dá)48種以上藥物;藥物種類限制少,靶向藥、化療藥、聯(lián)合用藥均可進(jìn)行篩選;不受基因變異限制,未發(fā)現(xiàn)基因突變的腫瘤也可進(jìn)行篩選。晚期耐藥腫瘤患者、基因檢測陰性患者、原發(fā)灶不明的腫瘤患者、首診患者都可以選擇ROHS。

        高通量藥篩結(jié)果判讀直觀,利用腫瘤患者個體活的腫瘤細(xì)胞進(jìn)行藥物篩選,在藥物處理腫瘤細(xì)胞后,根據(jù)細(xì)胞的存活率判斷藥效。

        為什么要存儲腫瘤患者活的腫瘤細(xì)胞?

        腫瘤細(xì)胞一旦離開人體會很快死亡,腫瘤患者活的腫瘤細(xì)胞非常珍貴,可為將來的治療提供極重要的幫助。愛克精醫(yī)的腫瘤原代細(xì)胞保真培養(yǎng)技術(shù),可保存原代腫瘤活體細(xì)胞10年以上。

        高通量藥篩可以選擇出效果最好、副作用最小、經(jīng)濟(jì)實惠的藥物,腫瘤復(fù)發(fā)或耐藥時選擇其它治療藥物;新藥出現(xiàn)時進(jìn)行藥效驗證,為患者提供用藥指導(dǎo)。此外,還可為患者制備個體化腫瘤治療疫苗。

        為實現(xiàn)培植繁殖的高成功率,愛克精醫(yī)細(xì)化到活體細(xì)胞的手術(shù)取樣、冷鏈貯存、快速運(yùn)輸?shù)拿恳粋€環(huán)節(jié);在培植繁殖過程中,不斷改進(jìn)設(shè)備與流程,研發(fā)出特殊的培養(yǎng)體系,模擬體內(nèi)腫瘤組織特有的胞外微環(huán)境,實現(xiàn)了自動化和標(biāo)準(zhǔn)化。一般情況下,從活體提取微量樣本到培植出足夠可供試驗用藥的腫瘤細(xì)胞,愛克精醫(yī)做到最短只需一周左右時間。而到出具精準(zhǔn)用藥方案,整個流程最短用時僅11天,一般2至3周,少數(shù)需要4周,為癌癥治療爭取了寶貴時間。

        愛克精醫(yī)高通用藥篩選涉及領(lǐng)域包括肺癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌;適用腫瘤類型包括早、中、晚期腫瘤,復(fù)發(fā)腫瘤,耐藥腫瘤,基因檢測無靶向突變位點(diǎn)的腫瘤和其它復(fù)雜腫瘤???次性篩選至少24種藥物,并可根據(jù)需要進(jìn)一步放大篩選規(guī)模。

        腫瘤精準(zhǔn)個體化治療高通量藥篩平臺從切除腫瘤、活檢標(biāo)本、胸水、腹水中分離腫瘤細(xì)胞,快速大量培植腫瘤細(xì)胞,腫瘤治療敏感試驗成功率增加。培養(yǎng)的原代癌細(xì)胞保留原有特性,與傳統(tǒng)用永生化細(xì)胞系篩選抗癌藥物不同。在較短時間內(nèi)可出具個性化治療的藥物組合,再結(jié)合個體化腫瘤療效與復(fù)發(fā)檢測,真正做到個體化精準(zhǔn)用藥。

        馬永賢說:“有效治療癌癥,是我們每個醫(yī)學(xué)工作者的社會責(zé)任。今年上半年,我們團(tuán)隊實現(xiàn)了200多例腫瘤細(xì)胞的體外成功培植,為合作醫(yī)院提供了精準(zhǔn)用藥方案。未來,我們希望在精準(zhǔn)醫(yī)療的道路上繼續(xù)行進(jìn),通過自身的技術(shù)和努力,為癌癥患者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、緩解治療痛苦,延續(xù)有尊嚴(yán)的生命長度?!?/p>

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