劉海霞

錯(cuò)頜畸形，即人們常說(shuō)的牙齒不齊，是指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如疾病、口腔不良習(xí)慣、替牙異常等導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，主要有牙齒排列不齊、上下牙弓間的頜位關(guān)系異常、頜骨大小、形態(tài)、位置異常等。它不僅僅給孩子帶來(lái)外形的不良影響，還會(huì)給身體帶來(lái)傷害。

錯(cuò)頜畸形的危害

影響口腔及顏面部發(fā)育 兒童生長(zhǎng)發(fā)育期間的牙頜畸形如不能及時(shí)早期矯治，將會(huì)影響口腔及顏面部軟、硬組織的發(fā)育，引起面部的明顯畸形，如地包天、開唇露齒、下頜偏斜等，都會(huì)使人的整體形象大打折扣。有些少年兒童因?yàn)檠例X長(zhǎng)得不好看，受到同學(xué)或小伙伴的嘲笑，產(chǎn)生自卑感，嚴(yán)重影響心理健康。

影響口腔衛(wèi)生健康 牙齒排列不齊等牙頜畸形，牙齒自潔作用差，并且刷牙效果也不好，食物殘?jiān)途卟蝗菀兹コ弥菀谆箭x齒、牙石、牙齦炎等口腔疾病，嚴(yán)重的可發(fā)展為牙周病，引起牙齒松動(dòng)、脫落。

影響口腔功能 有些牙頜畸形可能影響口腔功能，如前牙開頜發(fā)音不清；反頜、鎖頜患者對(duì)咬時(shí)接觸面積比正常人小，咀嚼效率大大降低；深覆頜會(huì)對(duì)下頜運(yùn)動(dòng)有影響，使下頜骨的運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)-顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)異常，引起疼痛，并使面部肌肉容易疲勞。

影響容貌外觀 各類錯(cuò)合畸形可影響容貌外觀，可呈現(xiàn)開唇露齒、雙頜前突、長(zhǎng)面或短面等畸形。

影響全身健康 牙頜畸形引起的咀嚼功能的降低會(huì)加重胃腸的負(fù)擔(dān)，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)引起消化不良或胃腸疾病；牙頜畸形引起的齲壞、牙齦炎、牙周病等口腔疾患，在身體免疫力低下時(shí)會(huì)誘發(fā)心肌炎、腎炎等疾病。

這些牙頜畸形要早治

反 頜 俗稱“地包天”，即下排牙齒包住上排牙齒。嚴(yán)重影響面容美觀，導(dǎo)致吃飯咀嚼功能下降，加重胃腸負(fù)擔(dān)，還可影響發(fā)音、身體健康。

偏 頜 由于一邊的牙齒齲壞或缺失等原因，長(zhǎng)期用另一側(cè)吃東西，導(dǎo)致雙臉型不對(duì)稱，嚴(yán)重影響美觀和心理健康。

嚴(yán)重的大齙（暴）牙 齙牙容貌特征，是指上下門牙及上下頜骨向前突出，放松狀態(tài)下，上下唇不能自然閉合，笑時(shí)牙齦大量外露。從正面觀察開唇露齒，鼻唇溝較深；從側(cè)面觀察面部輪廓線于唇部過(guò)分向前突出。嚴(yán)重者因牙齒長(zhǎng)期暴露面出現(xiàn)變黑變黃甚至干裂，使患者非常不自信，極大程度地影響了學(xué)業(yè)和社交。

乳牙脫落但恒牙不萌出 這種情況有可能是因?yàn)楹罄^恒牙發(fā)育問(wèn)題，或是有多生牙在頜骨中阻擋了門牙的萌出所致。切不可掉以輕心，一味等待而錯(cuò)過(guò)了治療時(shí)機(jī)。

替牙期嚴(yán)重的牙齒擁擠 替牙期一般輕度擁擠可觀察，暫不處理；嚴(yán)重者，表現(xiàn)為個(gè)別或多個(gè)牙齒在各個(gè)方向的錯(cuò)位；而且牙齒擁擠也妨礙局部牙齒的清潔而好發(fā)蛀牙、牙齦炎等。很多牙列擁擠是由于發(fā)育或功能障礙引起的牙弓過(guò)度狹窄所致，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，可以保證頜骨正常發(fā)育及牙齒排列整齊。

下頜后縮 下巴發(fā)育不足，小下巴，俗稱“鳥嘴”。影響面部美觀，特別是側(cè)面可見下巴后縮，同時(shí)因?yàn)橄屡叛例X排列過(guò)窄，限制了上排牙齒的發(fā)育，也影響功能。

乳牙早失 乳牙沒(méi)到替換時(shí)間就過(guò)早脫落，會(huì)使局部頜骨發(fā)育不足，缺牙的位置可因鄰牙移位導(dǎo)致部分甚至全部位置被占據(jù)，以至恒牙錯(cuò)位萌出或埋伏阻生而形成牙頜畸形。

不良習(xí)慣 不良的吮指習(xí)慣和唇習(xí)慣、舌習(xí)慣，都會(huì)導(dǎo)致骨骼和牙齒的錯(cuò)頜畸形，所以也應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行阻斷矯治。

口腔呼吸習(xí)慣 正常情況下都是經(jīng)鼻腔呼吸，如果兒童在早期因?yàn)楹粑姥装Y和腺樣體增生使氣道阻塞，則會(huì)形成口腔呼吸的習(xí)慣，長(zhǎng)此以往會(huì)引起口腔功能和發(fā)育錯(cuò)亂，導(dǎo)致難看的口呼吸面容。

（作者每周三下午有專家門診，周四上午有特需門診）