張家慶

2018年4月30日，網(wǎng)上提前發(fā)表在著名期刊《循環(huán)》雜志上的研究認(rèn)為，做到5項(xiàng)健康的生活方式或可增壽十余年。

研究者從美國(guó)護(hù)士健康研究中取得78 865名女性資料，從美國(guó)健康醫(yī)生隨訪研究中取得44 354名男性資料。女性從1980-2014年隨訪34年，男性從1986-2014年隨訪28年。開(kāi)始研究的年齡男女分別為55歲及47歲，每隔2年或4年用問(wèn)卷調(diào)查一次。調(diào)查的生活方式主要有5項(xiàng)：膳食是否健康；是否經(jīng)常鍛煉；是否吸煙；飲酒多少；體重多少。

研究者認(rèn)為，上述5項(xiàng)生活方式屬于健康的定義為：

1.高質(zhì)量的飲食，按研究者所制定的打分方式在40%以上。

2.每天中度到劇烈體力活動(dòng)30分鐘以上。

3.從不吸煙。

4.適度飲酒（女性每天5～15克，即約1杯紅酒；男性每天5～30克，即2杯紅酒以下）。

5.體重指數(shù)（BMI）為18.5～24.9。

研究者將這十幾萬(wàn)醫(yī)護(hù)人員中完全做不到這5項(xiàng)生活方式的和完全做到5項(xiàng)生活方式的人作比較研究，完全做到健康生活方式者在50歲時(shí)測(cè)預(yù)期壽命，女性可多活14年（93歲：79歲），男性可多活12.2年（87.7歲：75.5歲）。

這5項(xiàng)生活方式要說(shuō)難，其實(shí)也不難做到。研究者認(rèn)為，即使不能完全做到這5項(xiàng)，能做到幾項(xiàng)也是有好處的。能做到1項(xiàng)健康的生活方式，可以增加預(yù)期壽命2～3年，要看到改善這些生活方式的基本好處。例如，即使不能進(jìn)行劇烈或中度的運(yùn)動(dòng)鍛煉，但是能進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)鍛煉也是有好處的。同樣的，即使不能每天活動(dòng)，周末進(jìn)行活動(dòng)也比整天靜坐不活動(dòng)要強(qiáng)。所以， 要有決心盡可能改善我們的生活方式，使之更加健康。

本項(xiàng)研究發(fā)表時(shí)，編者組織了專(zhuān)家討論：加拿大心血管病專(zhuān)家及美國(guó)心臟學(xué)會(huì)的生活方式和心臟代謝健康組主席也都發(fā)表了類(lèi)似的看法。專(zhuān)家們認(rèn)為，臨床醫(yī)師往往注重血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，而很少關(guān)心患者的生活方式是否健康。其實(shí)，兩者都有關(guān)聯(lián)，生活方式可以預(yù)防疾病，因此我們需要“生活方式醫(yī)學(xué)”。

研究者估測(cè)，1988-1992年完全符合以上5項(xiàng)健康生活方式的美國(guó)人只有15%，2001-2006年完全符合者只有8%。這組數(shù)據(jù)減少的主要原因是幾乎有半數(shù)美國(guó)人體重增加了，有40%的人曾吸過(guò)煙或仍在吸煙，以及大多數(shù)人缺乏體育鍛煉。

我國(guó)雖然沒(méi)有如此精確的統(tǒng)計(jì)，但大部分情況與此類(lèi)似。我國(guó)居民飲酒習(xí)慣與國(guó)外不同，發(fā)達(dá)國(guó)家居民多以酒作為日常飲料，中國(guó)居民則多在就餐及宴請(qǐng)時(shí)飲酒。所以我國(guó)居民一般飲酒量偏少，但有一部分人喜歡飲高酒精度的白酒，又有勸酒習(xí)慣，把飲酒與感情深淺、談判交易聯(lián)系起來(lái)的飲酒文化，往往造成醉酒、酗酒。我國(guó)居民膳食習(xí)慣也與發(fā)達(dá)國(guó)家居民不同，奶制品攝入量不足，高油、高鹽、高糖以及低膳食纖維的西方快餐文化在青少年中較為流行。若能做到少油、少鹽、清淡飲食，少吃紅肉，多吃新鮮蔬菜水果，就是健康膳食了。

2018年6月1日，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布公告，要求各國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人采取措施以預(yù)防慢性疾病的發(fā)生，如對(duì)煙草及酒加稅，加強(qiáng)對(duì)運(yùn)動(dòng)設(shè)施的投資等，以減少心腦血管疾病以及癌癥的發(fā)生，這些疾病占居民病死率的70%以上。要以預(yù)防為主，減少疾病的發(fā)生，這樣既減少了醫(yī)藥費(fèi)用的支出，又提高居民的生活質(zhì)量，好處是十分明顯的。

現(xiàn)在大家都很重視長(zhǎng)壽，有人認(rèn)為靠基因，只要祖先長(zhǎng)壽自己也就可以長(zhǎng)壽；有人找地域，遷徙到“長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)”去；有人找良好的醫(yī)療條件，不遠(yuǎn)萬(wàn)里去海外求醫(yī)；有人追求沒(méi)有污染，包括空氣、水、土壤以及食物的安全清潔。但是說(shuō)到底，我們自己能掌握的還是良好的生活方式，即使基因、環(huán)境、醫(yī)療條件都很好，但是如果自己的生活方式不健康，仍然不能長(zhǎng)壽。