于廣軍

2008年，IBM提出“智慧地球”的概念，即將新一代IT技術(shù)充分運(yùn)用在各行各業(yè)之中，使得人類有望得到更精細(xì)、動(dòng)態(tài)的生活，能源等短缺資源得到更為合理、有效的分配，整個(gè)人類社會(huì)系統(tǒng)得到高效整合。

“智慧地球”是個(gè)很大的概念，也是人類未來努力的方向。那么我們是否可以在較小的范圍——如醫(yī)院系統(tǒng)中，首先實(shí)現(xiàn)智慧化呢？這就是我們“智慧醫(yī)院”的靈感來源。

什么是“智慧醫(yī)院”？智慧醫(yī)院的核心是通過先進(jìn)的信息技術(shù)，尤其是物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)通信技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等新一代的信息IT技術(shù)，來解決醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中的痛點(diǎn)問題，實(shí)現(xiàn)“以人為本”。這個(gè)“人”既包含患者，也包含醫(yī)務(wù)人員和管理者，能夠有效提升我們整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的效果和效能。

我們?cè)趪鴥?nèi)外研究的基礎(chǔ)上，提出了智慧醫(yī)院建設(shè)的“5R”模式。

PRM——患者關(guān)系管理系統(tǒng) 即患者服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)化，利用互聯(lián)網(wǎng)來打破時(shí)間和空間的距離，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的簡(jiǎn)潔和高效。圍繞PRM，我們?cè)谖⑿?、App、醫(yī)院的智能床旁系統(tǒng)等應(yīng)用方面做了不少文章，并初步將人工智能切入到為患者進(jìn)行的預(yù)檢中，都是為患者服務(wù)的。以上海兒童醫(yī)院的微信平臺(tái)為例，患兒家長可以通過上海兒童醫(yī)院微信平臺(tái)，在家掛到當(dāng)天的號(hào)源，并實(shí)時(shí)查詢候診隊(duì)列，等差不多排到的時(shí)候再動(dòng)身去醫(yī)院，大大提升了家長們的就醫(yī)體驗(yàn)。

EMR——電子病歷系統(tǒng) 六級(jí)電子病歷有兩大特征，一是集成化，二是智能化。集成化即把分散在不同系統(tǒng)的患者的各種臨床信息整合起來，形成集成化的電子病歷平臺(tái)。智能化則更多體現(xiàn)在臨床支持系統(tǒng)，如醫(yī)生在處方藥物時(shí)就能得到相應(yīng)的提示和提醒，如該藥是否與患者使用的其他藥物有配伍禁忌，患者有無過敏史等；在書寫病歷過程中，也能追溯到患者過往的飲食、用藥、疾病史，幫助判斷本次就診的可能病因。

SRIS——科研信息管理系統(tǒng) 這個(gè)系統(tǒng)的主要工作是把大量的電子病歷轉(zhuǎn)成專病的數(shù)據(jù)庫，在專病數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上開展針對(duì)疾病的研究，開展干預(yù)措施，包括藥品比較效果的研究，建立相應(yīng)的療效預(yù)測(cè)模型、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型，深入研究藥物的治療效果，包括對(duì)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)等。這一系統(tǒng)雖然患者不能直接感受到，但其研究出的成果將回饋給患者更精確的診療水平、更先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)。

HRP——醫(yī)院資源管理系統(tǒng) 其主要是解決人、財(cái)、物一體化的運(yùn)行管理的問題，尤其是利用物聯(lián)網(wǎng)對(duì)后勤保障系統(tǒng)的優(yōu)化和監(jiān)測(cè)。比如我們醫(yī)院已經(jīng)建立了對(duì)能源（水電煤）的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，為建立綠色節(jié)能醫(yī)院奠定了良好的基礎(chǔ)。

RHIO——區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合組織 其目的是為醫(yī)療聯(lián)合體和醫(yī)院集團(tuán)搭建業(yè)務(wù)協(xié)作平臺(tái)，以及在本院與外部醫(yī)療合作聯(lián)盟之間搭建一個(gè)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息共享、業(yè)務(wù)合作。

隨著科技的進(jìn)步，未來各種“智慧”系統(tǒng)在人們的生活、工作、學(xué)習(xí)中一定會(huì)發(fā)揮更為長足的優(yōu)勢(shì)，而“智慧醫(yī)院”可以帶給人們更好的就醫(yī)體驗(yàn)，讓醫(yī)療資源得到更為合理的分配，患者和患兒的家長也可以更好地參與到醫(yī)患互動(dòng)的環(huán)境中來。相信隨著信息化的進(jìn)一步發(fā)展，“智慧”能深入到醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)，給人們帶來前所未有的便利！