李同望 詹志剛 熊俏

摘要：為有效預(yù)防H7N9流感，國家自2017年秋防起對(duì)家禽實(shí)施H7N9流感疫苗免疫，為了評(píng)估初次使用禽流感H5+H7二價(jià)滅活疫苗免疫的效果，對(duì)規(guī)模場(chǎng)開展了抗體抽檢。結(jié)果表明，H5+H7二價(jià)滅活苗免疫效果穩(wěn)定可靠，但如果操作不規(guī)范，群體合格率仍有可能不達(dá)標(biāo)，各地應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)防疫人員的技術(shù)培訓(xùn)和行為監(jiān)督。

關(guān)鍵詞：規(guī)模場(chǎng)；禽流感H5+H7二價(jià)滅活疫苗；免疫；評(píng)估

中圖分類號(hào)：S851.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-273X（2018）08-0026-02

自2017年秋防起，黃岡市統(tǒng)一使用青島易邦公司生產(chǎn)的禽流感H5+H7二價(jià)滅活疫苗（H5N1 Re-8株+H7N9 H7-Re1S株）。為全面了解初次使用該疫苗的免疫效果，評(píng)價(jià)秋防禽流感的免疫質(zhì)效，按照《湖北省冬春季節(jié)家禽禽流感監(jiān)測(cè)方案》要求，黃岡市于2017年12月18～22日集中開展了一次禽流感免疫抗體監(jiān)測(cè)，現(xiàn)將監(jiān)測(cè)情況報(bào)告如下 。

1 免疫注射時(shí)間、采樣場(chǎng)點(diǎn)及數(shù)量

H5+H7二價(jià)滅活疫苗：青島易邦生物工程有限公司，批號(hào)：171534501。

免疫注射時(shí)間：蛋雞2017年10月9～30日，肉雞11月20～26日，蛋鴨11月13日。

根據(jù)黃岡市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心統(tǒng)一安排，2017年12月18～20日全市統(tǒng)一采樣，選擇秋防時(shí)已注射過H5+H7二價(jià)滅活疫苗的雞場(chǎng)和鴨場(chǎng)，全市共抽檢規(guī)模場(chǎng)28個(gè)，其中蛋雞場(chǎng)23個(gè)、肉雞場(chǎng)4個(gè)、蛋鴨場(chǎng)1個(gè)，共采樣743份。

2 檢測(cè)方法

2017年12月22日，黃岡市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心在浠水縣獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室集中開展抗體檢測(cè)，每縣來一名實(shí)驗(yàn)室人員參與檢測(cè)。

試劑：H5、H7抗原、標(biāo)準(zhǔn)陽性血清、陰性血清購自哈爾濱維科生物公司，批號(hào)：2017005。

采用96孔V型90度微量反應(yīng)板，雞紅細(xì)胞采自本地未免疫禽流感苗的3羽公雞，當(dāng)天早晨采集配置。

血凝試驗(yàn)（HA）和血凝抑制試驗(yàn)（HI），按照《高致病性禽流感診斷技術(shù)》（GB/T 18936-2003）要求進(jìn)行操作。

H5、H7抗原效價(jià)經(jīng)測(cè)定均為10log2，標(biāo)準(zhǔn)陽性血清和標(biāo)準(zhǔn)陰性血清對(duì)照試驗(yàn)均成立。HI抗體水平≥24結(jié)果判為抗體陽性。

3 抗體檢測(cè)結(jié)果

共檢測(cè)743份樣品，結(jié)果見表1。由表1可見，H5抗體合格693份，合格率93.3%；H7抗體合格636份，合格率85.6%。

4 免疫效果分析與建議

（1）H5+H7二價(jià)禽流感滅活疫苗免疫效果總體較好。H5抗體總合格率93.3%，其中以場(chǎng)為單位高于70%的有24個(gè)，占85.7%；H7抗體總合格率85.6%，以場(chǎng)為單位高于70%的也是24個(gè)，占85.7%，其中雙不達(dá)標(biāo)的只有2個(gè)場(chǎng)。經(jīng)回訪調(diào)查，抗體不達(dá)標(biāo)的場(chǎng)以中小型場(chǎng)為主。H7抗體合格率低于H5，可能原因是2017年是第一次免疫H7，而且都只免疫過一次。有15個(gè)場(chǎng)的H5、H7抗體合格率基本一致，均在90%以上。惟一的一個(gè)鴨場(chǎng)，H5、H7抗體檢測(cè)結(jié)果均為29/30，合格率96.7%。說明H5+H7二價(jià)禽流感滅活疫苗在正確使用的情況下，兩種抗體都能達(dá)到較好水平。

（2）家禽免疫注射存在操作不規(guī)范問題。近幾年來，規(guī)模雞場(chǎng)雇用社會(huì)上的防疫專業(yè)隊(duì)打預(yù)防針的現(xiàn)象較為普遍。由于競(jìng)爭(zhēng)激烈，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較低，一些人只拚速度而不講質(zhì)量，存在漏打、假打現(xiàn)象。武穴市抽檢的3個(gè)場(chǎng)都是肉雞場(chǎng)，都是請(qǐng)人注射的疫苗，其中一個(gè)場(chǎng)H5、H7合格率都是30/30，而另兩個(gè)場(chǎng)卻在20/30左右，差距非常大。在出廠疫苗質(zhì)量穩(wěn)定、全程冷鏈有保障的情況下，操作規(guī)不規(guī)范已成為當(dāng)前影響防疫質(zhì)量的關(guān)鍵因素。

（3）要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)提供社會(huì)化服務(wù)的防疫組織和個(gè)人的防疫監(jiān)管。家禽養(yǎng)殖場(chǎng)的防疫基本實(shí)現(xiàn)了自主免疫、程序免疫和服務(wù)社會(huì)化，在一些地方自發(fā)形成了多個(gè)專業(yè)防疫專業(yè)隊(duì)，這些防疫專業(yè)隊(duì)主要由農(nóng)村婦女組成，素質(zhì)參差不齊。當(dāng)前各級(jí)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)規(guī)模場(chǎng)防疫監(jiān)督主要針對(duì)業(yè)主，而事實(shí)上免疫質(zhì)量的好壞主要取決于防疫人員的操作和責(zé)任心。尤其是家禽的免疫，因?yàn)榱看蠛投虝r(shí)間快速操作，容易出現(xiàn)漏免和有效劑量不足的問題。因此，對(duì)規(guī)模場(chǎng)的防疫工作考核應(yīng)針對(duì)具體防疫人員，而不是業(yè)主。

（4）各地動(dòng)物疫病控制機(jī)構(gòu)定期對(duì)規(guī)模場(chǎng)開展免疫抗體抽檢能發(fā)現(xiàn)一些問題，但由于條件所限，無法做到場(chǎng)場(chǎng)抽檢，只能按區(qū)劃進(jìn)行面上抽檢，數(shù)量有限，很難反映區(qū)域內(nèi)整體免疫情況。在一些養(yǎng)殖密集區(qū)，存在多個(gè)防疫專業(yè)隊(duì)和防疫員從業(yè)的情況，服務(wù)范圍互相交叉。要評(píng)估該區(qū)域的免疫質(zhì)效，必須對(duì)抽檢方式進(jìn)行調(diào)整。建議將以區(qū)劃為主的面上抽檢，改為以防疫人員為主的線上抽檢，將所有提供社會(huì)化服務(wù)的防疫專業(yè)隊(duì)或單個(gè)防疫員列為防疫監(jiān)督對(duì)象，對(duì)其開展服務(wù)的場(chǎng)點(diǎn)開展不定期的抗體抽檢，抽檢結(jié)果向社會(huì)公示，扶優(yōu)汰劣。徹底改變靠數(shù)量、速度、低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)的局面，形成既重價(jià)格又重質(zhì)量的防疫工作理念，引導(dǎo)防疫人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)、提高技能、誠實(shí)勞動(dòng)，為規(guī)模場(chǎng)的強(qiáng)制免疫提供穩(wěn)定、可靠的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，最終達(dá)到全面提升全域防疫質(zhì)效的目的。