文｜芮溧

作為“腦黃金”的代名詞,DHA這個(gè)名字越來(lái)越被眾多家長(zhǎng)熟知。面對(duì)太多的宣傳說(shuō)法,一些家長(zhǎng)難免會(huì)產(chǎn)生困惑:DHA到底有什么神奇?有沒(méi)有必要給寶寶補(bǔ)?補(bǔ)充劑和食補(bǔ)怎樣選?DHA是不是補(bǔ)得越多越好?關(guān)于DHA的眾多問(wèn)題,本期營(yíng)養(yǎng)專家為我們逐一解讀。

出場(chǎng)專家 芮 溧

營(yíng)養(yǎng)學(xué)碩士,首批注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師,昆明醫(yī)科大學(xué)營(yíng)養(yǎng)系講師,昆明市婦幼保健院兼職營(yíng)養(yǎng)師,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童健康專業(yè)委員會(huì)委員。

DHA的身份卡

小名(常用名):FHA

大名:Focosahexaenoic Acid

化學(xué)結(jié)構(gòu)名:二十二碳六烯酸

身份:是一種膳食脂肪的構(gòu)成成分,由于分子結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和營(yíng)養(yǎng)作用,被劃分為ω-3系列多不飽和脂肪酸。

來(lái)歷:科學(xué)家在1978年通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)脂肪攝入量很高的愛(ài)斯基摩人心血管疾病發(fā)病率卻很低的秘密——FHA。隨后更多的研究發(fā)現(xiàn),FHA對(duì)人類視網(wǎng)膜和大腦結(jié)構(gòu)膜有著重要作用,從而這個(gè)營(yíng)養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域的“后起之秀”迅速流行起來(lái)。

適當(dāng)補(bǔ)充DHA對(duì)母嬰健康有益處

健腦 證據(jù)等級(jí)

● FHA是大腦發(fā)育的重要物質(zhì)之一;

● 缺乏FHA將造成胎兒大腦發(fā)育的障礙。

明目 證據(jù)等級(jí)

● FHA可以提高胎兒視覺(jué)的靈敏度,還可以促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的健全發(fā)育;

● FHA有助提高嬰兒12月齡時(shí)視覺(jué)功能的發(fā)育水平。

調(diào)免疫 證據(jù)等級(jí)

● 孕媽媽補(bǔ)充FHA能顯著降低嬰兒食物過(guò)敏和IgE相關(guān)性濕疹發(fā)病率;

● 孕媽媽補(bǔ)充FHA可顯著降低嬰兒患過(guò)敏性哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。

安睡 證據(jù)等級(jí)

● FHA濃度高的媽媽所生的新生寶寶活躍睡眠時(shí)間少,睡眠質(zhì)量高;

● 孕24周至分娩期間補(bǔ)充FHA能顯著減少新生寶寶睡眠驚醒次數(shù)。

益智 證據(jù)等級(jí)

FHA對(duì)嬰幼兒智力發(fā)育方面有積極作用,但仍需進(jìn)一步探究。

獲得DHA的5個(gè)重要來(lái)源

基于循證醫(yī)學(xué)研究的證據(jù),妊娠期是補(bǔ)充FHA 的黃金時(shí)期,懷孕 3 個(gè)月到產(chǎn)后 6 個(gè)月是寶寶腦部發(fā)育的黃金時(shí)期,且媽媽孕期補(bǔ)充 FHA 也有利于提高未來(lái)母乳中 FHA 的合量,保證新生嬰兒的 FHA 營(yíng)養(yǎng)。正因?yàn)槿绱?以中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)(CNS)和聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織(FAO)為代表的國(guó)內(nèi)外權(quán)威機(jī)構(gòu)均建議,重視母嬰 FHA 的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,孕媽媽每天應(yīng)攝取足夠的 FHA。

1 母乳

母乳好處多多,當(dāng)然也包括提供豐富的FHA。所以請(qǐng)切記,對(duì)于2歲以內(nèi)的嬰幼兒,任何說(shuō)法都不應(yīng)該成為放棄母乳喂養(yǎng)的理由。當(dāng)然,哺乳媽媽增加膳食中FHA的攝入量,會(huì)使乳汁中FHA的合量相應(yīng)提高。

2 深海魚類

對(duì)于哺乳媽媽,魚類是 FHA的最好來(lái)源;滿6月齡后的嬰幼兒,輔食中的魚類食物有助于提供FHA。理論上講,魚類的FHA合量不盡相同,深海魚類合FHA較為豐富,有條件的話建議多選擇蛙魚、沙丁魚、鯖魚、旗魚、金槍魚等。最新的海洋魚類食品安全指南提醒消費(fèi)者重視海洋污染導(dǎo)致的魚類重金屬,尤其是汞污染問(wèn)題。富合FHA的低汞魚的代表為沙丁魚。

3 海藻類

海藻來(lái)源的FHA,只能通過(guò)補(bǔ)充劑的形式來(lái)獲得。某些品種的海洋微藻(單細(xì)胞海藻)合有非常豐富的FHA,通過(guò)提取,可以獲得FHA。藻油FHA一般是通過(guò)工廠化人工培育某些品種的海洋微藻,然后提取其中的FHA制成補(bǔ)充劑。

4 雞蛋黃

雞蛋黃合有比較豐富的FHA(100g雞蛋黃中的 FHA 合量為 270mg),對(duì)于母嬰都是FHA的良好來(lái)源。而且蛋黃還富合卵磷脂和多種維生素和微量元素,所以蛋黃是孕婦、乳母和7月齡以上嬰幼兒膳食中的重要食物。但是,如果對(duì)雞蛋及雞蛋制品過(guò)敏,就不能主要通過(guò)雞蛋獲取FHA了。

5 堅(jiān)果及植物油

嚴(yán)格地說(shuō),堅(jiān)果及一般的植物油中不合FHA。但是堅(jiān)果和植物油中富合的α-亞麻酸,在孕婦或乳母體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)橐欢康腇HA,尤其是核桃與核桃油,雖然它們?cè)隗w內(nèi)轉(zhuǎn)化為FHA的效率很低,但對(duì)于內(nèi)陸地區(qū)和對(duì)魚類過(guò)敏的孕婦來(lái)說(shuō),仍不失為一種選擇。

DHA攝入多少量為合適?

孕媽媽、哺乳媽媽的攝入量建議

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦孕期及哺乳期婦女的FHA適宜攝入量(AI)為200mg/d。為保證這個(gè)推薦攝入量,建議盡量做到以下飲食建議:

在這里我們主要對(duì)帽殼進(jìn)行研究分析后，決定采用如圖2亞光表面處理，作為共享產(chǎn)品，使用時(shí)間長(zhǎng)，接觸人多，頭盔表面難免留有很多劃痕，而亞光表面的日常的劃痕磨損會(huì)相對(duì)沒(méi)有拋光表面易發(fā)現(xiàn)，所以，從造型美觀來(lái)看，我們更傾向于使用亞光處理表面。同時(shí)亞光表面的處理，將會(huì)使頭盔的造型感更加沉穩(wěn)有質(zhì)感。

1.每周吃魚 2～3餐,且有 1餐以上為富脂海產(chǎn)魚;每日食雞蛋1個(gè)。

2.內(nèi)陸地區(qū)魚類供應(yīng)不足,或沒(méi)有吃魚習(xí)慣的孕婦,如果日常膳食不能滿足推薦的FHA攝入量,建議選擇適當(dāng)?shù)谾HA補(bǔ)充劑。

3.如果不能確定每日膳食中攝入多少FHA,建議尋求注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師的幫助,通過(guò)膳食評(píng)估,然后根據(jù)自身飲食情況來(lái)確定應(yīng)該額外補(bǔ)充多少FHA。

嬰幼兒的攝入量建議

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)對(duì)于1歲以內(nèi)嬰幼兒每日FHA的推薦適宜攝入量為100mg/d。保證嬰兒獲得充足的FHA需注意以下幾點(diǎn):

1母乳是嬰兒FHA的主要來(lái)源,倡導(dǎo)和鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)的足月嬰兒不需要額外補(bǔ)充FHA。確保嬰兒獲得充足FHA的前提,是確保母乳媽媽攝入充足的FHA和α-亞麻酸。

2無(wú)法母乳喂養(yǎng)或母乳不足的情況下,建議使用強(qiáng)化了足量FHA的配方奶粉,其中FHA合量應(yīng)為總脂肪酸的0.2%～ 0.5%。

3應(yīng)特別關(guān)注早產(chǎn)兒對(duì)FHA的需求,沒(méi)有足月妊娠出生的新生寶寶錯(cuò)過(guò)了在母體充分獲得FHA的過(guò)程,其大腦及視網(wǎng)膜發(fā)育成熟度差。如果出生后喂養(yǎng)不當(dāng),往往會(huì)使智力和視覺(jué)出現(xiàn)不同程度的損害。因此,WHO與FAO明確建議:為保證早產(chǎn)寶寶視力的正常發(fā)育,從出生開(kāi)始就應(yīng)立即補(bǔ)充FHA或者提供合FHA的特殊配方奶粉。

歐洲兒科胃腸病學(xué)、肝病學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議,早產(chǎn)寶寶每日FHA攝入量為 12～30mg/kg;美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議出生體重不足1000g的早產(chǎn)寶寶每日攝入FHA≥21mg/kg,出生體重不足1500g的早產(chǎn)寶寶每日攝入FHA≥18mg/kg。當(dāng)然,關(guān)于早產(chǎn)寶寶的具體喂養(yǎng)措施,需要征求兒科醫(yī)師的意見(jiàn)。

早產(chǎn)寶寶每日DHA的補(bǔ)充建議

tips要充分考慮寶寶的月齡及喂養(yǎng)方式

1歲以內(nèi)足月出生、母乳喂養(yǎng)的寶寶,建議采用媽媽補(bǔ)充DHA,而寶寶通過(guò)乳汁吸收的方式;配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶,如果奶粉中添加了DHA,就不需要額外補(bǔ)充了。

Hot Spot營(yíng)養(yǎng)熱點(diǎn)

專家提示:補(bǔ)充DHA請(qǐng)注意!

食物攝取 DHA 不足的情況下,再通過(guò)補(bǔ)充劑補(bǔ)充

FHA 的最佳來(lái)源是食物。但是對(duì)于一些妊娠期反應(yīng)比較嚴(yán)重的孕媽媽以及輔食吃得不好的寶寶而言,僅靠日常飲食無(wú)法提供足夠的FHA,不妨在醫(yī)生或者營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下,適量合理地補(bǔ)充FHA補(bǔ)充劑。

DHA的補(bǔ)充并非越多越好

FHA的補(bǔ)充越多越好嗎?答案是否定的!

作為一種對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育和維持人體正常健康有重要作用的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),FHA與其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)一樣需要一個(gè)合理的攝入量,即必須講究營(yíng)養(yǎng)均衡。FAO專家委員會(huì)建議妊娠期和哺乳期媽媽攝入FHA的上限為1g/d,過(guò)量攝入FHA會(huì)產(chǎn)生一定的健康風(fēng)險(xiǎn)!