文|孫美平

每個(gè)孩子成長(zhǎng)的過(guò)程中要接種多種疫苗,有些疫苗還需要分多次接種,那么孩子接種的這些疫苗,又能保護(hù)孩子多久呢?有沒(méi)有哪些疫苗是可以終身免疫的呢?

除自然感染外,沒(méi)有一種疫苗是可以終身免疫的。建議兒童按照國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗程序完成基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫,按疫苗說(shuō)明書推薦的程序接種第二類疫苗。

一般而言,疫苗的免疫期是多久?有沒(méi)有疫苗是可以獲得終身免疫的?

A 目前，除了自然感染外,沒(méi)有一種疫苗接種一次就可以獲得終身免疫。

疫苗的免疫期,需要對(duì)人體接種疫苗后持續(xù)追蹤觀察抗體水平才能獲得。對(duì)人群的保護(hù)則是通過(guò)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)接種疫苗人群的針對(duì)疾病的控制效果來(lái)判斷的,不同疫苗的免疫期會(huì)不一樣。如人類消滅天花,不僅是依靠個(gè)體接種牛痘疫苗,更是通過(guò)提高易感人群的牛痘疫苗接種率形成人群免疫屏障,使天花病毒不能在人群中傳播,直至病毒在自然環(huán)境被消滅,才獲得了人類不再感染天花的偉大成就。提高和保持易感人群的疫苗接種率更為重要,當(dāng)人群免疫屏障達(dá)到可以阻斷病原傳播的程度時(shí),即使個(gè)別兒童因禁忌沒(méi)有接種疫苗,也可以不得相應(yīng)傳染病。一旦自然環(huán)境中沒(méi)有了某一種病原時(shí),即使人類不再接種相應(yīng)疫苗,其傳染病也不會(huì)流行。

家長(zhǎng)如何知道孩子接種疫苗的免疫期是否已過(guò)時(shí)?如果已經(jīng)過(guò)了疫苗免疫期,怎么辦?

A 家長(zhǎng)們無(wú)須擔(dān)心,按照國(guó)家免疫規(guī)劃兒童疫苗程序以及疫苗的說(shuō)明書推薦的程序給孩子接種疫苗即可。

免疫規(guī)劃疫苗是通過(guò)兒童個(gè)體接種疫苗,提高兒童群體的疫苗接種率,達(dá)到控制人群疾病流行,甚至消滅相應(yīng)疾病的目的。目前,我國(guó)兒童疫苗何時(shí)接種,第一類疫苗是依據(jù)國(guó)家對(duì)免疫規(guī)劃疫苗所針對(duì)疾病的控制目標(biāo)與方案,按程序進(jìn)行接種的,必要時(shí)可增加接種劑次。而第二類疫苗則是按說(shuō)明書推薦的程序接種。因此,家長(zhǎng)不必為此糾結(jié)。

百白破疫苗的免疫期是多久?比如接種過(guò)百白破疫苗的孩子出現(xiàn)外傷后,還需要注射破傷風(fēng)抗體嗎?

A 通常按程序接種過(guò)含破傷風(fēng)類毒素成分疫苗的孩子需依據(jù)出現(xiàn)外傷時(shí)間與末次接種疫苗時(shí)間的間隔,來(lái)判斷是否需要注射。

破傷風(fēng)的預(yù)防主要依賴于免疫抗體。一級(jí)預(yù)防是主動(dòng)免疫,即按程序接種合破傷風(fēng)類毒素成分的疫苗,使機(jī)體產(chǎn)生免疫抗體,預(yù)防破傷風(fēng)感染,其特點(diǎn)是產(chǎn)生效應(yīng)慢、免疫作用維持時(shí)間長(zhǎng),通?；A(chǔ)免疫后可持續(xù)5～10年,加強(qiáng)免疫后可持續(xù)10年以上。二級(jí)預(yù)防是被動(dòng)免疫,即注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白,使機(jī)體立即獲得免疫抗體,主要作用是治療破傷風(fēng)和應(yīng)急預(yù)防破傷風(fēng)感染,其具有產(chǎn)生效應(yīng)快、免疫作用維持時(shí)間短的特點(diǎn),一般破傷風(fēng)抗毒素為2～4天、破傷風(fēng)免疫球蛋白2～3周。因此,對(duì)未接受過(guò)破傷風(fēng)類毒素免疫或合破傷風(fēng)類毒素成分的疫苗和免疫史不詳?shù)耐鈧?以及已經(jīng)出現(xiàn)破傷風(fēng)或可疑破傷風(fēng)癥狀者,才需要及時(shí)被動(dòng)免疫。