何雪華 高 龍

提起肺炎，大多屬于常見病，抗感染治療就可以。不過，有的肺炎，偏偏診斷、治療過程都要費(fèi)不少周折，因?yàn)樗赡苁求霂?lái)的。

8月21日，記者從廣東省第二人民醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科了解到，該院今年已經(jīng)收到4例因?yàn)槌廾x感染導(dǎo)致的肺炎，最可能的傳播源就是蟑螂。

阿姨肺炎發(fā)熱17天致病元兇竟是一種蟲

今年55歲的陳阿姨在清遠(yuǎn)鄉(xiāng)下務(wù)農(nóng)，平素身體都很好，也沒有什么基礎(chǔ)病。剛開始發(fā)病時(shí)，陳阿姨只是咳嗽咳痰，慢慢地開始全身發(fā)熱。

很快，陳阿姨就在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為肺炎，隨后就一直做抗感染治療。

治療半個(gè)月，仍舊無(wú)效，輾轉(zhuǎn)來(lái)到了廣東省第二人民醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科。

“來(lái)的時(shí)候已經(jīng)持續(xù)發(fā)熱17天了，明顯的咳嗽咳痰，她當(dāng)時(shí)還伴有胸悶及氣短?！苯釉\主任醫(yī)師常永梅說。

為了盡快明確致病菌，主任又為陳阿姨進(jìn)一步做了支氣管鏡檢查，鏡下于左肺下葉局部肺泡灌洗。肺泡灌洗液檢查結(jié)果提示，陳阿姨肺部超鞭毛蟲感染，同時(shí)合并細(xì)菌感染、曲霉菌感染。

直到這時(shí)，醫(yī)生們才發(fā)現(xiàn)，原來(lái)陳阿姨肺炎的致病因素是超鞭毛蟲感染。

肺炎長(zhǎng)期不好注意是否由寄生蟲引發(fā)

醫(yī)生于是調(diào)整了治療方案，在抗感染的同時(shí)，主要用來(lái)對(duì)付超鞭毛蟲及曲霉菌感染。經(jīng)過5周治療，陳阿姨癥狀消失，復(fù)查胸部CT也顯示病灶基本吸收。

專家提醒，肺炎長(zhǎng)期不好，應(yīng)注意是否由寄生蟲引發(fā)。

超鞭毛蟲導(dǎo)致肺炎？很多人可能連什么是超鞭毛蟲都不知道。

廣東省第二人民醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師孫瑞琳說，超鞭毛蟲屬于原生動(dòng)物門，鞭毛蟲綱，動(dòng)鞭亞綱，在人體內(nèi)比較少見，是白蟻、蠊及一些以木質(zhì)為食的昆蟲消化道內(nèi)共生的鞭毛蟲，如寄生在白蟻腸道中的披發(fā)蟲、寄生于蠊腸道內(nèi)的纓滴蟲。

寄生于白蟻或蟑螂腸內(nèi)的寄生原蟲，怎么就成了導(dǎo)致肺炎的元兇呢？

孫瑞琳介紹：“近年來(lái)已經(jīng)有很多關(guān)于超鞭毛蟲導(dǎo)致肺炎的案例，今年以來(lái)我們科就收到了4例這樣的案例?！?/p>

據(jù)解釋，這種肺炎的傳播途徑可能為蟑螂排出的糞便污染食物及衣物，經(jīng)咽部異常途徑吸入呼吸道，或吸入含有超鞭毛蟲的粉塵致病，繼而引發(fā)呼吸道炎癥。

一旦發(fā)病，感染者會(huì)出現(xiàn)咳嗽伴膿痰、畏寒發(fā)熱、胸悶氣短等癥狀。

孫瑞琳特別提醒，最近南方地區(qū)的天氣氣溫高、濕度大，容易引發(fā)呼吸道炎癥。

同時(shí)，一定要避免食物、衣物被蟑螂污染。如遇長(zhǎng)時(shí)間肺炎治療效果不佳，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行病原學(xué)檢查，早診早治。