北京天壇醫(yī)院藥學(xué)部 祝曉雨

骨質(zhì)疏松是困擾很多老年人的常見病，在對(duì)抗骨質(zhì)疏松的藥物治療方面，一些患者常陷入下面幾個(gè)誤區(qū)。

誤區(qū)一：骨質(zhì)疏松癥只需要補(bǔ)鈣

很多人覺得骨質(zhì)疏松就是因?yàn)轶w內(nèi)缺鈣，吃點(diǎn)鈣片就好了。一些患者會(huì)認(rèn)為骨鈣的流失導(dǎo)致了骨質(zhì)疏松的發(fā)生。其實(shí)，骨鈣的流失僅是引起骨質(zhì)疏松的一個(gè)原因，其他因素如性激素低下、吸煙、過(guò)度飲酒、過(guò)度飲咖啡和碳酸飲料、缺乏體力活動(dòng)、飲食中鈣和維生素D缺乏、光照少等均可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，所以對(duì)付骨質(zhì)疏松只補(bǔ)鈣是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

誤區(qū)二：鈣片和維生素D吃一種就可以了

單純的補(bǔ)鈣或者單獨(dú)補(bǔ)充維生素D是不可以的，維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收，所以最好一起服用。人體攝入鈣后，需要維生素D的輔助才能被轉(zhuǎn)運(yùn)和吸收。骨質(zhì)疏松的患者單純補(bǔ)充鈣片的話，能被吸收的量很少，不能完全補(bǔ)償人體流失的鈣，所以出現(xiàn)了在補(bǔ)充鈣片的同時(shí)還有骨質(zhì)疏松加重的現(xiàn)象。

誤區(qū)三：服用抗骨質(zhì)疏松的藥物就不需要補(bǔ)鈣了

鈣除了存在于人的牙齒、骨骼中外，還廣泛分布在血液、細(xì)胞間液及軟組織中，是維持生命活動(dòng)、新陳代謝的一種基本營(yíng)養(yǎng)素，所以，骨質(zhì)疏松患者光服用抗骨質(zhì)疏松藥，不補(bǔ)鈣，療效不佳。因此，患者要遵從醫(yī)囑，合理聯(lián)合用藥，才能有效治療骨質(zhì)疏松癥。

誤區(qū)四：有骨質(zhì)增生不能補(bǔ)鈣

老年人退行性骨關(guān)節(jié)病中常有骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松并存，有些人認(rèn)為有骨質(zhì)增生就不能補(bǔ)鈣了。其實(shí)骨質(zhì)增生形成的根本在于缺鈣，是骨質(zhì)疏松后機(jī)體的代償過(guò)程中發(fā)生鈣異位沉積所致。補(bǔ)鈣可以糾正機(jī)體缺鈣狀態(tài)，減少“骨刺”的形成，甚至使已經(jīng)形成的“骨刺”變小。因此，有骨質(zhì)增生的患者仍需要補(bǔ)鈣治療。

臨床中除了補(bǔ)充鈣劑和維生素D外，對(duì)重度骨質(zhì)疏松的患者，還需要加用一些抑制破骨細(xì)胞的藥物，如阿侖磷酸鈉等，1年1次的骨密度檢查也是必需的。