張 華

有些新生兒家長發(fā)現(xiàn)，寶寶喉嚨里有痰似的，總發(fā)出“呼嚕呼?！钡穆曇?，難道是感冒了嗎？但看著似乎又不像，因?yàn)閷殞殯]有咳嗽也不發(fā)熱，而且吃喝拉撒的情況也都還好。但是這種喉嚨里的“痰聲”會因?yàn)樘淇?、喂養(yǎng)、情緒激動而加重。那么，這到底是怎么回事呢？

廣東省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師李增清解釋，其實(shí)寶寶喉嚨里的“痰聲”，在醫(yī)學(xué)上叫作喉喘鳴。這是氣流通過呼吸道最狹窄處而發(fā)出的一種異樣響聲，在臨床上即表現(xiàn)為家長所聽到的喉嚨里發(fā)出“呼嚕呼?！钡穆曇簦孟袷怯刑邓频?。

新生兒發(fā)生的這種喉喘鳴可能跟其喉軟骨發(fā)育不良有關(guān)。在寶寶吸氣時聲門上結(jié)構(gòu)向內(nèi)塌陷、喉腔變小，氣流通過梗阻的氣道產(chǎn)生湍流而形成的喘鳴，即喉鳴音。寶寶剛出生后不久即可出現(xiàn)喉喘鳴，主要是由于媽媽在懷孕期間鈣及維生素D儲備不足，而寶寶出生后又未及時補(bǔ)充，可能影響了寶寶的喉軟骨發(fā)育。

李增清表示，如果這種單純因喉軟骨發(fā)育不良而引起的喉喘鳴癥狀較輕，沒有影響日常的飲食，家長不用太緊張。一般這種癥狀隨著寶寶慢慢長大，大多數(shù)在兩歲左右這種聲音就會消失。

在日常生活中，要多增加寶寶戶外活動，曬太陽、補(bǔ)充維生素D和鈣劑。足月兒出生2周后即開始補(bǔ)充維生素D400單位/日，直到兩歲。同時在天氣適宜的時候，把寶寶抱到戶外多曬太陽，并在平時的喂養(yǎng)過程中注意盡量減少嗆咳及誤吸，注意預(yù)防呼吸道感染。因呼吸道的感染容易誘發(fā)喉痙攣，加劇喉喘鳴癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難。

但如果聽到寶寶的喉喘鳴比較嚴(yán)重，已經(jīng)伴有聲音嘶啞、呼吸困難、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀，那么就要注意，可能寶寶已經(jīng)不是單純的喉軟骨發(fā)育不良所致的喉喘鳴了，應(yīng)盡快帶寶寶到醫(yī)院檢查，以排除是否存在有其他疾病的原因，如先天性會厭囊腫、聲門下狹窄、貓叫綜合征等。