劉曉霞

【摘要】目的 研究對比在細菌性陰道炎檢驗中采取PCR檢驗法和細菌培養(yǎng)法的臨床應(yīng)用價值。方法 選取我院2017年2月～2018年2月參與收入的100例細菌性陰道炎患者的數(shù)據(jù)資料，采集患者陰道分泌物，均開展PCR檢驗法和細菌培養(yǎng)法，對比細菌培養(yǎng)法和PCR檢驗法檢驗細菌性陰道炎患者檢出率、腸球菌檢出率、棒狀桿菌檢出率、加特納菌檢出率。結(jié)果 細菌培養(yǎng)法檢驗100例細菌性陰道炎患者陽性檢出率56.00%低于PCR檢驗法陽性檢出率86.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。PCR檢驗法檢驗?zāi)c球菌檢出率18.00%、棒狀桿菌檢出率19.00%、加特納菌檢出率49.00%高于細菌培養(yǎng)法的6.00%、5.00%、35.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將細菌培養(yǎng)法和PCR檢驗法應(yīng)用在細菌性陰道炎檢驗中均具有顯著效果，但PCR檢驗法具的價值更顯著。

【關(guān)鍵詞】PCR檢驗法；細菌培養(yǎng)法；細菌性陰道炎；檢驗效果

【中圖分類號】R446 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.29..02

細菌性陰道炎屬于因細菌感染引發(fā)的陰道菌群失調(diào)，驟然減少陰道內(nèi)有益菌，且被腸球菌、棒狀桿菌、加特納菌等致病菌取代有益菌的疾病。資料研究發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)細菌性陰道炎發(fā)病率大約為1%[1]，如果不能及時處理細菌性陰道炎疾病，病情進一步惡化將宮頸炎癥加重，嚴重的可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、慢性盆腔炎等疾病，進而對患者生殖系統(tǒng)造成損害，誘發(fā)不孕。此文數(shù)據(jù)計算分析本院參與收入的100例細菌性陰道炎患者，報道以及比較PCR檢驗法和細菌培養(yǎng)法的臨床應(yīng)用效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年2月收治的100例細菌性陰道炎患者，年齡23～50歲，平均（37.85±3.21）歲，病程3個月～4年，平均病程（2.01±0.32）年，未婚患者20例，已婚患者80例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：100例細菌性陰道炎患者均出現(xiàn)不同程度外陰瘙癢、陰道分泌物增多、外陰異味等臨床表現(xiàn)，且所有患者與家屬知曉檢驗內(nèi)容和方法之后均自愿簽字認可，上報本院相關(guān)負責(zé)倫理委員會后獲得許可。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病患者、惡性腫瘤患者、神經(jīng)疾病患者、免疫系統(tǒng)疾病患者、臟器嚴重病變患者、傳染病患者、妊娠期患者、哺乳期患者。

1.2 方法

采集100例細菌性陰道炎患者陰道分泌物，在陰道后穹隆部位置入無菌棉簽，并且對棉簽緩慢旋轉(zhuǎn)，蘸取患者陰道分泌物，均分陰道分泌物為兩份，將其在3 mL無菌生理鹽水中進行保存。細菌培養(yǎng)法：選取其中一份陰道分泌物樣本于瓊脂培養(yǎng)基中實施接種處理，保存在CO2恒溫箱中進行48小時的恒溫培養(yǎng)，出現(xiàn)菌落之后盡可能選擇半透明樣、灰色、光滑、露滴狀的菌群進行生化鑒定處理。PCR檢驗法：選取另外一份陰道分泌物開展每分鐘12000轉(zhuǎn)的15分鐘離心處理將上層清液去除，并且加入適量裂解液，之后放置到60℃水浴中實施15分鐘加熱處理，以每分鐘12000轉(zhuǎn)的10分鐘離心處理，選取樣本上層清液合理制造DNA模板，同時于熒光PCR儀中開展循環(huán)處理。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計以及比較研究細菌培養(yǎng)法和PCR檢驗法檢驗細菌性陰道炎患者檢出率、腸球菌檢出率、棒狀桿菌檢出率、加特納菌檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此文數(shù)據(jù)計算研究涉及100例細菌性陰道炎患者所有數(shù)據(jù)全部輸入到統(tǒng)計學(xué)計算軟件SPSS 19.0中實施處理，對細菌培養(yǎng)法和PCR檢驗法檢驗細菌性陰道炎患者檢出率、腸球菌檢出率、棒狀桿菌檢出率、加特納菌檢出率用率（%）的形式表示，行x2檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)形成組間計算分析意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比分析細菌培養(yǎng)法和PCR檢驗法檢驗100例細菌性陰道炎患者的檢出率

數(shù)據(jù)研究顯示，細菌培養(yǎng)法檢驗100例細菌性陰道炎患者之后發(fā)現(xiàn)56例呈現(xiàn)出陽性，陽性檢出率為56%；PCR檢驗法檢驗100例細菌性陰道炎患者之后發(fā)現(xiàn)86例呈現(xiàn)出陽性，陽性檢出率為86%；PCR檢驗法陽性檢出率高于細菌培養(yǎng)法，x2=21.8553，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.0000<0.05）。

2.2 對比分析細菌培養(yǎng)法和PCR檢驗法檢驗100例患者腸球菌、棒狀桿菌、加特納菌檢出率

數(shù)據(jù)研究顯示，細菌培養(yǎng)法檢驗100例細菌性陰道炎患者之后發(fā)現(xiàn)腸球菌有6例（6%）；棒狀桿菌有5例（5%）；加特納菌有35例（35%）；PCR檢驗法檢驗100例細菌性陰道炎患者之后發(fā)現(xiàn)腸球菌有18例（18%）；棒狀桿菌有19例（19%）；加特納菌有49例（49%）；PCR檢驗法檢驗?zāi)c球菌檢出率、棒狀桿菌檢出率、加特納菌檢出率高于細菌培養(yǎng)法，x2=6.8182、9.2803、4.0230，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.0090、0.0023、0.0448<0.05）。

3 討 論

細菌性陰道炎屬于因陰道厭氧菌和陰道加特納菌產(chǎn)生的混合感染，促使陰道內(nèi)微生態(tài)平衡紊亂，增加陰道分泌物[2]，外陰瘙癢灼熱以及白帶有魚腥臭味的一類臨床綜合征。細菌性陰道炎主要包括四種類型，即為嗜血桿菌性陰道炎、厭氧菌性陰道病炎、棒狀桿菌陰道炎、加特納菌性陰道炎等。大部分細菌性陰道炎患者存在緩慢進展的病情以及不明顯的臨床表現(xiàn)，不能得到重視，在患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)發(fā)生嚴重的累積盆腔病變[3]，所以，早期診斷該疾病十分重要。陰道炎臨床診斷中檢測陰道分泌物屬于輔助的一種方法，可對陰道內(nèi)感染類型、感染程度、失調(diào)情況進行準(zhǔn)確反應(yīng)。婦科陰道疾病臨床診斷過程中細菌培養(yǎng)法成為金標(biāo)準(zhǔn)，但在細菌培養(yǎng)法診斷還是存在一定問題，如檢測時間長、設(shè)備質(zhì)量要求高等。PCR檢驗法也被叫做熒光定量檢驗法，是越來越廣泛應(yīng)用在檢驗多種疾病中的新技術(shù)，具有高準(zhǔn)確性、高特異性、高敏感性等優(yōu)勢[4-5]。

本次數(shù)據(jù)研究顯示，細菌培養(yǎng)法檢驗100例細菌性陰道炎患者陽性檢出率56%對比PCR檢驗法的86%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。PCR檢驗法檢驗?zāi)c球菌檢出率18%、棒狀桿菌檢出率19%、加特納菌檢出率49%對比細菌培養(yǎng)法的6%、5%、35%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜合以上結(jié)論，將PCR檢驗法應(yīng)用在檢驗細菌性陰道炎患者中和細菌培養(yǎng)法相比較展現(xiàn)更具優(yōu)勢的臨床作用。

參考文獻

[1] 郭 燕.PCR檢驗法和細菌培養(yǎng)法在陰道細菌檢驗中的效果對比[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，13（6）：52-53.

[2] 李少麗，趙漢青，等.培養(yǎng)法、PCR法和血清學(xué)法在檢測兒童肺炎支原體感染中的應(yīng)用比較[J].中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志，2017，37（1）：73-77.

[3] 曾皎箭，王蔣麗，等.多重?zé)晒釶CR法與細菌培養(yǎng)法在食品中致瀉性大腸埃希氏菌檢測中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)動物防制，2018（3）：303-305.

[4] 劉秀卿，王革非，等.PCR-反向點雜交法在外陰陰道念珠菌病診斷及白念珠菌耐藥基因突變檢測中的應(yīng)用[J].臨床檢驗雜志，2017，35（7）：495-498.

[5] 周 杰，張 莉，等.熒光PCR法與細菌培養(yǎng)法檢測從業(yè)人員沙門菌和志賀菌的對比研究[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志， 2016（23）：3377-3378.

本文編輯：趙小龍