白彩琴 白崗

【摘要】采血屬于臨床檢驗的主要護(hù)理工作，通過對于靜脈血標(biāo)本的收集，進(jìn)而完成對于患者的血液檢驗，這樣可以看出患者的各種生理指標(biāo)，能夠反應(yīng)患者的身體情況，而且可以及時地掌握患者的具體情況，給醫(yī)生提供一定的參考，這樣可以設(shè)計出更加完善的治療方案。

【關(guān)鍵詞】真空靜脈采血；失敗原因；護(hù)理措施

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.29..02

現(xiàn)階段在采集靜脈血標(biāo)本的時候，會選擇真空管的采血形式，這個系統(tǒng)主要包括雙向的采血系統(tǒng)以及一次性的真空抗凝管。要想穩(wěn)定患者的心理情緒，使得標(biāo)本質(zhì)量能夠有所保障，就需要確保采血操作的熟練性，并且標(biāo)本質(zhì)量和臨床診斷有著緊密的聯(lián)系。通過分析能夠看出，采血室的工作量以及患者的個人情緒和真空靜脈采血標(biāo)本質(zhì)量有著緊密的聯(lián)系?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月某醫(yī)院靜脈針孔采血失敗患者135，男76位，女59位，年齡18～81歲。這些患者都是在經(jīng)過靜脈真空采血之后，出現(xiàn)采血失敗的情況，而且采血的設(shè)施都是來自相同的公司，這些產(chǎn)品的型號是不同的。

1.2 方法

這些患者使用的都是真空采血器來收集靜脈血液的標(biāo)本，每一個患者都是讓兩個相同的護(hù)士來進(jìn)行靜脈針孔采血，在進(jìn)行采血的時候，會選擇采血系統(tǒng)的雙向針頭和普通的穿刺工具。采血失敗的患者會接收護(hù)理干預(yù)，患者的姓名和化驗的項目，都是參考化驗項目來選擇合理的真空管。在這個過程中需要確?；颊呙鞔_靜脈采血的注意事項，而且需要平定患者的情緒，確保患者能夠配合工作。接著就是選擇患者肘部正中靜脈來穿刺，止血帶的綁扎位置需要在穿刺點(diǎn)之上，而且這個部分要進(jìn)行消毒。在進(jìn)行靜脈穿刺工作的時候，需要控制好針頭和手臂的角度，把采血針另一端插到負(fù)壓真空抗凝管里面，把穿刺部分的針頭固定好。

等到血液采集完畢之后，需要搖晃血液避免標(biāo)本出現(xiàn)凝固的問題，在拔出穿刺針頭的過程中需要控制好速度，避免針頭存在脫出或者是穿刺的情況，防止患者產(chǎn)生疼痛的情況。等到血液采集完畢之后，需要解除止血帶，而且需要借助棉簽來按壓采血的部分，等到凝固之后再丟棄棉簽。

1.3 觀察指標(biāo)

在這個時期需要仔細(xì)地記錄患者采血失敗的情況，根據(jù)護(hù)理人員的情況、采血系統(tǒng)的情況和患者的情況來記錄相關(guān)的失敗結(jié)果。

2 結(jié) 果

在總結(jié)的時候，能夠看出，因為護(hù)理人員造成采血失敗的比例65%，因此采血系統(tǒng)造成采血失敗的比例7%，因為患者造成采血失敗的比例28%。見表1。

3 討 論

3.1 造成真空靜脈采血失敗的因素

真空靜脈采血之所以會出現(xiàn)失敗的情況包括這樣幾點(diǎn)：

護(hù)理人員的原因：采血人員的技術(shù)水平和個人素質(zhì)能夠直接影響到真空靜脈采血工作的順利進(jìn)行，通過分析能夠看出，大多數(shù)的采血人員都是職稱較低，并且就職時間比較少的護(hù)理人員，他們的操作水平比較低，而且心理素質(zhì)較差，不具備可靠的應(yīng)急能力。

采血系統(tǒng)器具的原因：真空靜脈采血系統(tǒng)涉及到了采血管、針頭以及持針器，要是選擇的系統(tǒng)器具存在質(zhì)量問題，那么也會出現(xiàn)真空靜脈采血失敗的情況，要是出現(xiàn)了損壞的情況，也會產(chǎn)生真空靜脈采血的情況[1]。

3.2 增強(qiáng)真空靜脈采血質(zhì)量護(hù)理的方法

增強(qiáng)采血護(hù)理人員綜合素質(zhì)：對于這些新入職的護(hù)士和技術(shù)水平比較低的護(hù)士要開展培訓(xùn)工作，增強(qiáng)他們的個人技術(shù)水平和綜合素質(zhì)，使其充分熟悉真空靜脈采血的操作規(guī)范以及操作過程。通過充分研究真空靜脈采血失敗的情況，進(jìn)而提出相應(yīng)的解決方法，這樣可以顯著提升真空靜脈采血成功率。

正確使用和管理采血系統(tǒng)器具：增強(qiáng)對于真空靜脈采血器具的管理，在進(jìn)行采血工作的時候，需要先檢查真空采血管的情況，而且需要明確這個采血管是否和化驗項目進(jìn)行匹配，確保封蓋的嚴(yán)密性，而且需要確保針頭的流暢[2]。

現(xiàn)階段靜脈真空采血在臨床上得到了廣泛的使用，護(hù)理人員的技術(shù)水平、心理素質(zhì)和真空采血系統(tǒng)的實(shí)際情況，患者的血管情況和患者的情緒和采血的成功率有著緊密的聯(lián)系。在這種情況下，需要提升護(hù)理人員的技術(shù)水平，而且需要選擇那些軟接式雙向采血針，按照患者實(shí)際情況來采血，使得真空采血能夠順利完成。

參考文獻(xiàn)

[1] 邢 程.靜脈真空采血的失敗及護(hù)理[J].醫(yī)療裝備，2018，31（07）：185-186.

[2] 丁冬霞.真空靜脈采血常見的失敗原因分析及護(hù)理措施探討[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（10）：163-165.

本文編輯：趙小龍