王潔

【摘要】目的 探討細節(jié)管理模式在肺結(jié)核患者護理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2016年12月～2018年3月收治的肺結(jié)核患者60例資料進行分組研究；根據(jù)入院單雙日的順序?qū)⒒颊叻譃橛^察組和對照組，各30例；對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施細節(jié)護理管理，比較兩組護理效果。結(jié)果 資料統(tǒng)計顯示，觀察組護理質(zhì)量評分及患者對護理服務(wù)的滿意率均優(yōu)于對照組，各項數(shù)據(jù)組間比較均優(yōu)于對照組；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在肺結(jié)核患者的護理管理中實施細節(jié)管理模式可提升護理質(zhì)量并推進和諧護患關(guān)系的建立，方法值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核；細節(jié)護理管理；護理質(zhì)量；護患關(guān)系

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.29..02

肺結(jié)核是臨床上常見的疾病，主要由結(jié)核桿菌引起，疾病本身具有病程長、易反復(fù)的特點，疾病本身會對患者的生活質(zhì)量造成巨大的影響。從臨床治療的角度來看，由于肺結(jié)核患者的身體狀況較差，因而治療期間每一個護理環(huán)節(jié)的疏漏均有可能引起嚴(yán)重的不良后果。為提升護理質(zhì)量及肺結(jié)核患者的治療效果，本次研究將以收治的60例肺結(jié)核患者資料進行回顧性研究，以探討細節(jié)管理模式在肺結(jié)核患者護理管理中的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月～2018年3月收治的60例肺結(jié)核患者資料進行分組研究；納入對象均經(jīng)影像學(xué)及實驗室檢查確診[1]，排除精神疾病、其他臟器疾病的患者；根據(jù)患者入院單雙日的順序?qū)⑵浞譃橛^察組（n=30）男17例、女13例，年齡39～71歲，平均（51.2±4.4）歲，病程1～7年，平均（3.7±1.2）年；對照組（n=30）男18例、女12例，年齡44～75歲，平均（51.9±5.1）歲，病程1～10年，平均（4.0±1.7）年。研究經(jīng)醫(yī)院倫理會審核，統(tǒng)計學(xué)結(jié)果顯示兩組患者的性別、年齡及病程三項信息均無明顯差異；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用肺結(jié)核常規(guī)護理，觀察組則實施細節(jié)護理管理，方法：（1）人員職責(zé)細節(jié)管理，采用護士長、責(zé)任護士和輔助忽視的分層管理模式，并根據(jù)科室的實際情況詳細制定每一個崗位的工作職能，并制訂相應(yīng)的監(jiān)管措施[2]；（2）工作流程細節(jié)管理，制訂系統(tǒng)的健康教育方案，并根據(jù)患者的知識文化水平和理解能力進行健康講座或床邊教育，內(nèi)容以藥物指導(dǎo)、合理飲食、適量運動等內(nèi)容為主，并通過成功治療案例的講解幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[3]；（3）風(fēng)險管理，在病區(qū)設(shè)置安全標(biāo)識，并不定時對患者進行按摩或協(xié)助翻身以預(yù)防壓瘡的發(fā)生；積極與患者進行溝通和交流，了解患者的心理狀態(tài)和訴求并積極給予開導(dǎo)、安慰和鼓勵，以緩解患者治療期間的不良情緒，提高其治療依從性；（4）績效管理，護士長定期對科室護理工作進行檢查和評估，并對特殊病例進行詳細的講解和分析，以提升科室的護理質(zhì)量；其次，在科室中設(shè)置賞罰制度，以提升護理人員的工作積極性。

1.3 評價指標(biāo)

①比較兩組的護理質(zhì)量，共分為護理態(tài)度、護理技術(shù)、護理文書和健康教育四個方面，單項滿分為10分，評分越高則提示護理質(zhì)量越好。

②采用問卷調(diào)查的方式比較兩組患者對在院期間護理服務(wù)的滿意度，分為完全滿意、部分滿意和不滿意三個級別。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究采用SPSS 18.0軟件對結(jié)果作統(tǒng)計學(xué)分析。（x±s）表計量資料；相關(guān)樣本數(shù)據(jù)采用t檢驗或卡方檢驗；P<0.05表示數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理質(zhì)量評分對比

統(tǒng)計顯示，觀察組護理態(tài)度、護理技術(shù)、護理文書和健康教育四個方面的評分均高于對照組，各項數(shù)據(jù)組間比較；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

調(diào)查顯示，觀察組患者對護理服務(wù)的滿意率高于對照組；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

肺結(jié)核不僅對患者的健康和生活質(zhì)量影響巨大且具有較強的傳染性，護理中所面臨的潛在風(fēng)險相對較大，這也對護理工作提出了較高的要求。細節(jié)管理模式是現(xiàn)階段臨床上使用率較高的一種管理手段，可有針對性的提升護理人員的操作能力、風(fēng)險意識及護理積極性，并在具體實施中重視患者的心理干預(yù)和健康知識宣教，能更有效的提升患者的疾病認(rèn)知性與治療信心，進而從側(cè)面推動患者的依從性。

從本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)對比來看，觀察組的護理質(zhì)量各指標(biāo)評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），提示細節(jié)管理模式的應(yīng)用效果；另一方面，觀察組患者對于護理服務(wù)的滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），提示該護理理念可在一定程度上推動和諧護患關(guān)系的建立。

綜上所述，研究得出結(jié)論：在肺結(jié)核患者的護理管理中實施細節(jié)管理模式，可有效提升護理質(zhì)量并提升患者的滿意度，方法值得在研究中借鑒并推廣。

參考文獻

[1] 朱可玉.肺結(jié)核患者臨床護理中細節(jié)管理模式應(yīng)用效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（07）：179-180.

[2] 陸 穎.肺結(jié)核患者護理管理中細節(jié)管理的應(yīng)用價值評估及研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（08）：74-75.

[3] 閆會杰.細節(jié)管理模式在肺結(jié)核病人護理管理中的應(yīng)用效果探討[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（58）：281.

本文編輯：趙小龍