趙婷婷

【摘要】目的 分析腹腔鏡治療早期卵巢癌的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院2017年4月～2018年4月接收的86例早期卵巢癌患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各43例，對(duì)照組實(shí)施本院的常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥、生活質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對(duì)照組低；觀察組生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)腹腔鏡下治療早期卵巢癌患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠使患者圍術(shù)期的手術(shù)指標(biāo)得以有效改善，并使并發(fā)癥的發(fā)生幾率有效降低，對(duì)患者的生活質(zhì)量提高具有顯著效果，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；早期卵巢癌；圍術(shù)期；護(hù)理干預(yù)；并發(fā)癥；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.29..02

卵巢癌屬于臨床中比較常見(jiàn)的一種婦科惡性腫瘤，其發(fā)病率以及病死率通常較高，通過(guò)相應(yīng)的手術(shù)治療，具有顯著的治療效果。目前，卵巢癌的主要手術(shù)治療方式為腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)，其中，由于腹腔鏡手術(shù)具有傷害較小、術(shù)中出血量較小等優(yōu)勢(shì)，逐漸在臨床治療中被廣泛應(yīng)用[1]。同時(shí)，手術(shù)治療對(duì)護(hù)理人員操作水平提出更高的要求，通過(guò)對(duì)患者給予有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的預(yù)后具有積極影響，且使患者的生活質(zhì)量得以有效改善。為此，我院選取接收的86例早期卵巢癌患者，對(duì)其實(shí)施不同護(hù)理模式對(duì)患者并發(fā)癥以及生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月～2018年4月接收的86例早期卵巢癌患者，本次研究獲取有關(guān)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均滿足美國(guó)婦科協(xié)會(huì)2010年對(duì)卵巢癌進(jìn)行診斷的標(biāo)準(zhǔn)，且均簽署相應(yīng)的知情同意書；排除患有子宮腺肌癥、子宮肌肉瘤等相關(guān)腫瘤病癥患者，排除患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、傳染性疾病的患者。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各43例，其中，觀察組年齡45～68歲，平均（56.5±11.5）歲；對(duì)照組年齡44～69歲，平均（56.5±12.5）歲。兩組患者基本狀況相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要就是對(duì)腹腔鏡對(duì)卵巢癌進(jìn)行治療過(guò)程中給予基礎(chǔ)性護(hù)理。

觀察組實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，主要包括以下幾點(diǎn)：（1）心理護(hù)理干預(yù)：由于多數(shù)患者由于患有癌癥而產(chǎn)生悲觀、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員就需要不斷與患者及其家屬進(jìn)行溝通，并對(duì)病情狀況以及治療方式等講解給患者，通過(guò)將手術(shù)治療有效的案例講解給患者，以此樹(shù)立患者的治療信心。術(shù)后，由于切口疼痛或者預(yù)后不良等狀況影響，也會(huì)使患者出現(xiàn)不良情緒，護(hù)理人員就需要將產(chǎn)生疼痛的原因告知患者，并對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行耐心解答，通過(guò)幫助患者擺放體位，以及播放舒緩音樂(lè)，對(duì)患者的注意力進(jìn)行分散。對(duì)于疼痛難忍的患者，給予相應(yīng)的鎮(zhèn)靜類藥物。（2）管道護(hù)理：手術(shù)后，護(hù)理人員需要做好相應(yīng)的管道護(hù)理，患者在術(shù)后的12～24 h之間仍會(huì)保留導(dǎo)尿管，護(hù)理人員需要對(duì)患者腹腔以及陰道引流液的量、性質(zhì)、顏色等進(jìn)行觀察記錄，確保導(dǎo)管的通暢度，防止出現(xiàn)導(dǎo)管脫落或者折疊狀況。（3）飲食護(hù)理：通過(guò)腹腔鏡手術(shù)，通暢會(huì)對(duì)患者的胃腸道功能產(chǎn)生影響，因此，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者飲食以流食為主，并依據(jù)患者的實(shí)際狀況，對(duì)其飲食進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。（4）并發(fā)癥護(hù)理：腹腔鏡手術(shù)后，患者通常會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則性的出血，護(hù)理人員不僅需要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，而且還需要對(duì)引流管內(nèi)的液體進(jìn)行關(guān)注。為了防止患者發(fā)生尿路感染，還需要對(duì)其尿色以及尿量進(jìn)行密切觀察，給予患者2次/d的會(huì)陰護(hù)理。同時(shí)，護(hù)理人員需要叮囑患者多飲水，每天的飲水量需要超過(guò)

2000 mL。護(hù)理人員需要定期為患者的進(jìn)行翻身與擦身，避免出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后的排氣時(shí)間、住院時(shí)間；并發(fā)癥（皮下氣腫、泌尿系統(tǒng)感染、不規(guī)則出血、壓瘡）。

生活質(zhì)量評(píng)分：通過(guò)QLQ-30量表進(jìn)行評(píng)分，主要包括：角色功能、軀體功能、情感功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能，每項(xiàng)各10分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 20.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料（%），檢驗(yàn)為x2；計(jì)量資料（x±s），檢驗(yàn)為t，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量比較

觀察組生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 結(jié) 論

卵巢惡性腫瘤屬于臨床中具有較高病發(fā)率的惡性腫瘤，其通過(guò)腹腔鏡手術(shù)治療，具有術(shù)野良好、切割準(zhǔn)確、對(duì)組織傷害小、出血量較少等相關(guān)優(yōu)勢(shì)，逐漸在臨床中得到廣泛應(yīng)用，隨著腹腔鏡手術(shù)技術(shù)的不斷升高，對(duì)護(hù)理的要求也隨著提高[2]。臨床護(hù)理過(guò)程中，常規(guī)護(hù)理通常無(wú)法滿足患者的相關(guān)需求，且缺乏對(duì)患者抑郁、焦慮等負(fù)面情緒的關(guān)注，效果不顯著。而實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，通過(guò)給予患者術(shù)前與術(shù)后的心理干預(yù)，以及管道、飲食、并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)，能夠使患者對(duì)護(hù)理的耐受性得以有效提高，并使患者圍術(shù)期相關(guān)指標(biāo)得以有效改善。

本次研究顯示，觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對(duì)照組低；觀察組生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)腹腔鏡下治療早期卵巢癌患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠使患者圍術(shù)期的手術(shù)指標(biāo)得以有效改善，并使并發(fā)癥的發(fā)生幾率有效降低，對(duì)患者的生活質(zhì)量提高具有顯著效果，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔顯霞.腹腔鏡治療早期卵巢癌的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（05）：76+78.

[2] 韓 翠，徐 艷，盧美松，趙 瑩，鄧 鎖，李 萌.腹腔鏡治療早期卵巢癌的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（29）：149-152.

本文編輯：趙小龍