王海波

【摘要】目的 探討冠心病變異性心絞痛應(yīng)用通心絡(luò)治療的效果。方法 選取2017年4月～2018年2月冠心病變異性心絞痛患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組給予常規(guī)的藥物治療，觀察組則給予常規(guī)的藥物聯(lián)合通心絡(luò)治療。比較兩組好轉(zhuǎn)率；心絞痛等相關(guān)癥狀控制時(shí)間；治療前后患者心功能、血液流變指標(biāo)；治療不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組好轉(zhuǎn)率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組心絞痛等相關(guān)癥狀控制時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療前兩組心功能、血液流變指標(biāo)并無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組心功能、血液流變指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療不良反應(yīng)和對(duì)照組無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 常規(guī)的藥物聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病變異性心絞痛的療效確切，可改善心功能、血液流變指標(biāo)，短時(shí)間內(nèi)控制相關(guān)癥狀，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心病變異性心絞痛；通心絡(luò)；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.28..02

冠心病是常見(jiàn)的心血管疾病，及早治療對(duì)控制心絞痛發(fā)作意義重大[1]。本研究分析了冠心病變異性心絞痛應(yīng)用通心絡(luò)治療的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年2月冠心病變異性心絞痛患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組。其中，觀察組年齡41～73歲，平均（63.21±2.51）歲，男16例，女29例，冠心病病程1～17年，平均（12.51±0.45）年；對(duì)照組年齡42～73歲，平均（63.66±2.45）歲，男17例，女28例，冠心病病程1～17年，平均（12.57±0.49）年。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)的藥物治療，給予阿司匹林藥物75 mg，1次/d，治療1周。對(duì)于心絞痛發(fā)作給予硝酸甘油等治療。

觀察組則給予常規(guī)的藥物聯(lián)合通心絡(luò)治療。2片/次，3次/d餐后服用，治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組好轉(zhuǎn)率；心絞痛等相關(guān)癥狀控制時(shí)間；治療前后患者心功能、血液流變指標(biāo)；治療不良反應(yīng)。

顯著好轉(zhuǎn)：心功能、血液流變指標(biāo)處于正常范圍，癥狀消失；好轉(zhuǎn)：心功能、血液流變指標(biāo)改善程度達(dá)到50%，癥狀好轉(zhuǎn)；無(wú)效：癥狀、心功能、血液流變指標(biāo)等情況均無(wú)改善。好轉(zhuǎn)率=顯著好轉(zhuǎn)率+好轉(zhuǎn)率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組好轉(zhuǎn)率相比較

觀察組好轉(zhuǎn)率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 治療前后心功能、血液流變指標(biāo)相比較

治療前兩組心功能、血液流變指標(biāo)并無(wú)明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組心功能、血液流變指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組心絞痛等相關(guān)癥狀控制時(shí)間相比較

觀察組心絞痛等相關(guān)癥狀控制時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 兩組治療不良反應(yīng)相比較

觀察組治療不良反應(yīng)和對(duì)照組無(wú)明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表4。

3 討 論

冠心病是老年臨床最常見(jiàn)一種疾病，其發(fā)病和死亡率高，且急性心絞痛也是引起猝死的關(guān)鍵原因，早期診斷和治療是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵[3-4]。

通心絡(luò)膠囊其藥物的主要成分含有蟬蛻、土鱉蟲(chóng)、人參、水蛭、赤芍、全蝎、蜈蚣、冰片等，其可作為血管內(nèi)皮細(xì)胞合成重要酶催化生物活性物質(zhì)，有效擴(kuò)張血管，對(duì)血小板聚集和粘附進(jìn)行抑制，改善血管內(nèi)皮功能，增加一氧化氮分泌，減輕冠脈粥樣硬化，可有效控制心絞痛，加速患者康復(fù)[5-6]。

本研究中，對(duì)照組給予常規(guī)的藥物治療，觀察組則給予常規(guī)的藥物聯(lián)合通心絡(luò)治療。結(jié)果顯示，觀察組好轉(zhuǎn)率、心絞痛等相關(guān)癥狀控制時(shí)間、心功能、血液流變指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療不良反應(yīng)和對(duì)照組無(wú)明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，常規(guī)的藥物聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病變異性心絞痛的療效確切，可改善心功能、血液流變指標(biāo)，短時(shí)間內(nèi)控制相關(guān)癥狀，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬國(guó)斌，余碧菁，鄭 瑾，鄭娟娟，辛福順，鄭伯仁.通心絡(luò)膠囊治療冠心病變異性心絞痛的臨床療效及對(duì)內(nèi)皮功能的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（30）：25-27.

[2] 張俊修，霍 旺，李紹旦，楊明會(huì).中藥通絡(luò)療法治療冠心病心絞痛的臨床研究進(jìn)展[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2014，23（10）：1874-1877.

[3] 楊道闊.通心絡(luò)膠囊治療冠心病PCI術(shù)后心絞痛的臨床觀察[D].湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

[4] 程忠偉.冠心消渴安顆粒劑對(duì)糖尿病性冠心病（氣陰兩虛兼瘀熱證）心電信息的影響[D].河南中醫(yī)學(xué)院，2014.

[5] 劉發(fā)瓊.通心絡(luò)膠囊在冠心病不穩(wěn)定型心絞痛中的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（23）：3653-3654.

[6] 宮慶濤.抵擋湯方膠囊治療Ⅲ型無(wú)癥狀性心肌缺血的臨床療效觀察[D].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

本文編輯：劉欣悅