陶紅清

【摘要】目的 研究自擬天麻定眩方治療高血壓病肝火亢盛證的效果。方法 選取2016年～2017年于我院接受治療的高血壓病肝火亢盛證患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為兩組，各45例。對(duì)照組使用西藥治療，觀察組在使用西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合自擬天麻定眩方治療，分析治療效果。結(jié)果 觀察組治療有效率、血壓以及生活質(zhì)量的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)高血壓病肝火亢盛證患者進(jìn)行治療時(shí)，在使用西藥對(duì)患者進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合自擬天麻定眩方對(duì)患者進(jìn)行治療效果顯著，能夠使患者的臨床癥狀得到快速改善，血壓水平得到有效控制，提升對(duì)患者的治療有效率，是一種較為理想的高血壓病肝火亢盛證治療方式，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】自擬天麻定眩方；高血壓病肝火亢盛證；效果

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.28..02

高血壓是臨床上較為常見的一種慢性全身性疾病，臨床上經(jīng)常使用西藥對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療，雖然能夠使患者的血壓得到有效控制，但是在緩解患者臨床癥狀如頭暈、頭痛、失眠、煩躁等方面的效果不盡如人意[1]。隨著中醫(yī)理論的不斷發(fā)展完善，中醫(yī)在治療高血壓方面的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，取得的效果也越來(lái)越好。為了研究自擬天麻定眩方治療高血壓病肝火亢盛證的效果，選取于我院接受治療的高血壓病肝火亢盛證患者90例，平均分為兩組，分別使用西藥和西藥聯(lián)合自擬天麻定眩方治療，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年～2017年于我院接受治療的高血壓病肝火亢盛證患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為兩組，各45例。其中，對(duì)照組男23例，女22例，年齡39～76歲，平均年齡（58.2±2.1）歲，病程2～18年，平均病程（9.6±1.8）年，使用西藥治療；觀察組男24例，女21例，年齡40～79歲，平均年齡（58.6±2.2）歲，病程2～17年，平均病程（9.4±1.7）年，在使用西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合自擬天麻定眩方治療。所有患者均經(jīng)臨床檢查確診為高血壓病肝火亢盛證，兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組使用西藥氨氯地平治療，讓患者每日服用氨氯地平1次，1次服用劑量為5 mg，連續(xù)治療10天。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合自擬天麻定眩方治療，方劑包括：天麻10 g，鉤藤10 g，石決明20 g，生牡蠣20 g，桑寄生10 g，黃芩10 g，葛根15 g，杜仲10 g，生地10 g，川芎50 g，茯神10 g，牛膝10 g，山梔10 g，上述中藥為患者加水煎服，1天1劑，分早晚兩次服用完畢，連續(xù)服用10天。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者的血壓控制情況和治療有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)定，療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的臨床癥狀和生命體征均得到明顯改善，中醫(yī)證候積分減少70%以上；有效：患者的臨床癥狀和生命體征均獲得明顯好轉(zhuǎn)，中醫(yī)證候積分減少70%以下，30%以上；無(wú)效：患者的臨床癥狀和生命體征均無(wú)明顯改善，甚至出現(xiàn)加重跡象，中醫(yī)證候積分減少30%以下。使用WHO生存質(zhì)量測(cè)定量表（WHO QOL-BREF）[3]對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，分值越高，患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療有效率、血壓以及生活質(zhì)量的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1、表2、表3。

3 討 論

臨床上在對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)，經(jīng)常使用西藥治療，雖然能夠使患者的血壓得到有效控制，但是對(duì)于患者生活質(zhì)量改善效果不夠明顯。中醫(yī)理論認(rèn)為，高血壓屬于“眩暈”的范疇，肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢是高血壓發(fā)病的基本病機(jī)，所以在對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)，要以平肝潛陽(yáng)、補(bǔ)益肝腎為基本治療法則[4]。本次使用自擬天麻定眩方對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療，包括天麻、鉤藤、石決明、生牡蠣、桑寄生、黃芩、葛根、杜仲、生地、川芎、茯神、牛膝、山梔等中草藥，據(jù)《本草綱目》[5]記載，天麻、鉤藤具有平息肝風(fēng)的效果，石決明、生牡蠣、桑寄生、黃芩、葛根具有平肝潛陽(yáng)、清熱明目之功效，與天麻和鉤藤混合使用，能夠增強(qiáng)藥物的平息肝風(fēng)效果，杜仲、生地、川芎、茯神、牛膝、山梔具有清熱瀉火、補(bǔ)益肝腎、安神定志之功效，使患者的肝經(jīng)之熱不至上擾，上述藥物混合使用，能夠達(dá)到滋陽(yáng)潛陽(yáng)、平肝祛風(fēng)之功效，達(dá)到更好的治療效果。結(jié)果顯示，觀察組治療有效率、血壓以及生活質(zhì)量的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明在對(duì)高血壓病肝火亢盛證患者進(jìn)行治療時(shí)，在使用西藥對(duì)患者進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合自擬天麻定眩方對(duì)患者進(jìn)行治療效果顯著，能夠使患者的臨床癥狀得到快速改善，血壓水平得到有效控制，提升對(duì)患者的治療有效率，是一種較為理想的高血壓病肝火亢盛證治療方式，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳 藝，方祝元.高血壓病肝火亢盛證與陰虛陽(yáng)亢證的血清代謝組學(xué)比較研究[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，29（4）：320-323.

[2] 劉銀波，楊 宇，畢秋菊，等.肝火亢盛型高血壓病患者使用耳穴壓豆的效果觀察[J].解放軍護(hù)理雜志，2015，13（20）：54-56.

[3] 尚云青，徐天蘋，曹 軍，等.中醫(yī)食療輔助中醫(yī)藥治療高血壓病肝火亢盛證68例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2016，37（11）：115-117.

[4] 周若鋒.夏枯菊明茶治療肝火亢盛型低中危高血壓病35例觀察[J].浙江中醫(yī)雜志，2014，49（6）：424-424.

[5] 范 倩，張秀靜，邱明峰，等.潛降顆粒治療新發(fā)高血壓肝火亢盛證患者的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014，08（21）：38-40.

本文編輯：劉欣悅