孫姍姍

【摘要】目的 研究在難治性高血壓患者治療中聯(lián)合應(yīng)用常規(guī)基礎(chǔ)西藥與中醫(yī)辨證法的療效。方法 將在我院接受治療的80例難治性高血壓患者按照隨機數(shù)表法分為研究組和對照組，對照組40例給予硝苯地平緩釋片治療，研究組在對照組基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果和收縮壓、舒張壓水平的變化。結(jié)果 研究組治療總體有效率為95%，明顯高于對照組（77.5%）；經(jīng)過治療后，研究組收縮壓和舒張壓水平改善效果均優(yōu)于對照組，組間比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 常規(guī)基礎(chǔ)西藥與中醫(yī)辨證法聯(lián)合治療難治性高血壓患者的效果十分顯著，能夠明顯改善患者的收縮壓和舒張壓水平，應(yīng)該在臨床中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)基礎(chǔ)西藥；中醫(yī)辨證法；難治性高血壓

【中圖分類號】R272 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.28..02

近些年來，我國高血壓的發(fā)病率有逐年上升的趨勢，這對老年人群的生活和健康都造成了較大的影響。而難治性高血壓的危害性最大，其雖然是一種高血壓的類型，但是比較特殊，集中發(fā)病于老年患者中[1]。如果老年患者并沒有及時的進(jìn)行診斷和治療，對患者的生命安全會構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[2]。本次就中西醫(yī)結(jié)合對難治性高血壓患者的治療效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年6月我院收治的難治性高血壓患者80例作為研究對象。將其隨機分為研究組和對照組，各40例。其中，對照組男26例，女14例，年齡55～79歲，平均年齡（64.6±4.5）歲，病程5～16年，平均病程（9.2±2.5）年；研究組男25例，女15例，年齡56～80歲，平均年齡（65.1±4.7）歲，病程6-17年，平均病程（9.8±3.2）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組通過口服硝苯地平緩釋片（濟南利民制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字H20103358）進(jìn)行治療，40 mg/次，2次/d。對患者的血壓狀況進(jìn)行觀察，并以此調(diào)整藥物的使用量。

研究組在對照組基礎(chǔ)上加用中藥治療，藥方為：當(dāng)歸、川穹、紅花、赤芍各12 g，桔梗6 g，枳殼、桃仁各10 g，黃芪30 g，丹參15 g。用水煎服好，2次/d（早晚各1次），根據(jù)患者的血壓調(diào)整藥量。兩組患者均接受一個月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察、記錄治療效果與所有患者的收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果情況

研究組治療總體有效率為95%，對照組治療總體有效率為77.5%，研究組有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后SBP、DBP水平情況

與治療前相比，兩組患者SBP、DBP值都有一定的改善，并且治療后研究組SBP、DBP水平改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

老年難治性高血壓是指患者在改變了生活方式并實施了合理的降壓藥物后，患者血壓指數(shù)仍沒有得到明顯的改善被人們稱為難治性高血壓。隨著我國老齡化趨勢結(jié)局，難治性高血壓的發(fā)病率也逐年上升，由于其發(fā)病率高，難以治療，病程時間長，降低了患者的生活質(zhì)量，也給患者家庭造成了額外的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)[3]。

老年難治性高血壓病因比較多，因此沒有具體的效果顯著的藥物。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為難治性高血壓與“頭風(fēng)”、“肝陽”比較相似，隨著病情的發(fā)展，可以將其分為“水腫”、“胸痹”等，中醫(yī)在診斷時主觀性比較強，有一定的模糊性，因此對難治性高血壓難以有一個明確的分型和分期的標(biāo)準(zhǔn)，不能夠明確對難治性高血壓做出明確的判斷[4]。難治性高血壓的治療要堅持服用藥物，而中藥的藥方具有清熱涼血和潤腸通便等效果，常規(guī)基礎(chǔ)西藥與中醫(yī)辨證法聯(lián)合治療的效果在難治性高血壓治療當(dāng)中優(yōu)勢比較明顯。

除了兩組患者資料有效率對比差異明顯外，經(jīng)過治療后，研究組SBP和DBP水平分別為（130.66±10.65）、（89.13±9.15），明顯優(yōu)于對照組（157.26±12.92）、（100.46±11.41），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，常規(guī)基礎(chǔ)西藥+中醫(yī)辨證法對難治性高血壓的治療效果比較顯著，能夠改善患者臨床指標(biāo)水平，具有臨床推廣的價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮婷婷，孫 繪，吳曉霞，鄭啟剛，胡小俊.血液灌流聯(lián)合黃芪注射液對維持性血液透析合并難治性高血壓患者氧化應(yīng)激、神經(jīng)內(nèi)分泌激素及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（17）：1864-1867.

[2] 金桂花.氨氯地平聯(lián)合氯沙坦鉀氫氯噻嗪治療老年難治性高血壓的臨床效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（13）：29+32.

[3] 李竺宜，何麗杰，車啟富.老年難治性高血壓病采用加味杞菊地黃湯治療對其臨床癥狀的改善作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（17）：11-12.

[4] 柴文亮.對老年難治性高血壓患者實施中西醫(yī)結(jié)合治療的療效研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（24）：87+89.

本文編輯：劉欣悅