文/祝鳳嵐
國家名老中醫(yī)、東城中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師吳中朝介紹,通常情況下,人們治療靜脈曲張多采用手術(shù)方式,很少有人想到傳統(tǒng)的中醫(yī)。實際上,患者通過放血加針灸的傳統(tǒng)方法往往可以獲得比較好的療效。
對于靜脈曲張的治療,吳中朝主任表示,“內(nèi)服+外敷”是中醫(yī)治療靜脈曲張的主要治療思路。所謂內(nèi)服,主要以服用血府逐瘀湯為主,并配合四妙湯聯(lián)合服用;所謂外敷,主要以使用黃芪貴枝五物湯泡洗腳部及腿部為主。需要注意的是,“內(nèi)服+外敷”盡管可以延緩患者病情發(fā)展,但是對于已經(jīng)發(fā)展起來的靜脈曲張疾病,卻無法起到根治作用。
“患者想要進行根治治療,最好采用針灸療法?!眳侵谐Q,一般針灸療法又分為刺絡(luò)放血、火針點刺等幾種不同的方法。所謂點刺放血,即在患者已經(jīng)發(fā)生靜脈曲張的部位點刺放血,幫助患者把已經(jīng)瘀滯在體內(nèi)的血液去掉,促進患者腿部的血液循環(huán)。而火針點刺的原理與針灸點刺大體相似,但是火針具有消炎、止痛、化瘀等療效,而且還可以幫助患者促進血管收縮,如果患者病情嚴重,普通針灸點刺效果不佳,則可以選擇火針點刺療法。如果患者血管還未出現(xiàn)過分擴張(一般指罹患靜脈曲張的中輕度人群),吳中朝表示可以采用皮膚針,給患者的局部皮膚扣刺加壓密閉,幫助患者將血管閉合,消除血液瘀滯。而對于已經(jīng)出現(xiàn)間歇性跛行以及深層血栓的重度患者,則需要采取“火針深刺+火針圍刺”的方法進行治療,在已經(jīng)出現(xiàn)靜脈曲張的部位找到結(jié)節(jié)進行治療。需要注意的是,因為每名患者的個體情況各有不同,所以患者一旦發(fā)現(xiàn)病情,應立即前往正規(guī)醫(yī)院及時治療,切勿自行診療。
遠離疾病,重在預防。吳中朝主任表示,靜脈曲張具有一定的遺傳性,所以如果有靜脈曲張家族遺傳史的市民,那么他在平時的日常生活中應避免久坐久站,選擇工作時也應根據(jù)自己的實際情況恰當選擇。
而對于需要久站久坐的工作人員,吳中朝表示,人們在工作時應注意適當變換體位,注意腿部互動。例如加油站等戶外長久站立的工作人員,他們在工作中可以站一會兒蹲一會兒,經(jīng)常活動活動雙腿,人為地幫助自己的腿部血液循環(huán);另外,這些需要久坐久站的人群還可以前往正規(guī)藥店購買專業(yè)的高彈襪,穿上后也在一定程度上有助于靜脈曲張癥狀的改善。
此外,吳中朝主任還向市民介紹了一種可以在日常生活中學做的養(yǎng)生保健操,每天在入睡前和起床前,躺在床上將下肢伸直,將雙腿從遠端到近端,用手捋一捋腿,每天重復做五至七次,該動作可以幫助腿部血液循環(huán)。另外,采用循經(jīng)拍打法(將腿部翹高,發(fā)現(xiàn)腿部哪里靜脈曲張,就用手拍打哪里)也可直達病所,幫助緩解病情。需要注意的是,采用循經(jīng)拍打法時切勿用力過猛將腿部皮膚拍出紫斑。
1、血管高于皮膚表面:導致血管高于皮膚表面的原因跟靜脈血管迂曲有關(guān)。血管突出皮膚表面,像蚯蚓一樣,彎彎曲曲,疙疙瘩瘩。下肢靜脈曲張會逐步造成下肢水腫、小腿皮膚顏色變黑、淤積性皮炎、靜脈血栓疼痛,甚至潰瘍。
2、腿部酸痛和瘙癢:靜脈曲張患者站立一段時間之后,就會出現(xiàn)腿部酸痛和瘙癢?;颊邥霈F(xiàn)小腿皮膚癢、腿部腫脹、酸痛、疲勞、腿部有沉重感等癥狀。而站立可見小腿靜脈隆起,如果把腳抬高就會比較舒服。
3、腿部有水腫:靜脈曲張引起的水腫主要出現(xiàn)在腳踝足背,站立之后水腫尤為嚴重。嚴重的靜脈曲張患者小腿下段亦可有輕度水腫。大量的淤血使局部皮膚變黑或呈黑褐色,皮膚粗糙,靜脈曲張的癥狀主要為下肢腫脹明顯,局部特痛,可形成潰瘍,反復發(fā)作,久治不愈。
4、下肢靜脈曲張的癥狀還會表現(xiàn)為皮膚瘙癢以及抓破后所形成的潰瘍等表現(xiàn),這種靜脈曲張的癥狀還會表為老爛腿、“臁瘡”、“裙邊瘡”。
1.避免長期站或坐,應常讓腳做抬高、放下運動,或可能的話小走一番。
2.應養(yǎng)成每日穿彈性襪運動腿部一小時的習慣,如散步、快走、騎腳踏車、跑步或跑步機等。
3.應養(yǎng)成一日數(shù)次躺下將腿抬高高過心臟的姿勢,并維持膝蓋彎曲,以促進腿部靜脈循環(huán)。
4.保持正常體重不能超重,因過重會使腿部靜脈負擔增加。
5.避免提太重的東西。
6.一定要戒除吸煙的習慣。
7.保持腳及腿部清潔,并避免受傷。
8.如腿部皮膚已呈干燥情形,請遵照醫(yī)囑涂藥。
9.每晚自我檢查小腿是否有腫脹情形。
10.睡覺時,將腿墊高約6時,并保持最舒適的姿勢即可,千萬不要因此而讓腿部僵直,適得其反。
11.靜脈壓過高的患者,應持續(xù)穿著專業(yè)的彈性襪。并于每日起床前做幾分鐘反復抬腿伸腳運動。因腿部腫脹,通常于下床后站立幾分鐘就會發(fā)生。