潘麗麗 凌利瓊 楊玉娜 溫素優(yōu) 何華

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種臟器官受損的慢性系統(tǒng)性自身免疫組織疾病, 屬于一種彌漫性結(jié)締組織疾病, 多見于中青年女性, 患者主要表現(xiàn)為免疫性炎癥, 發(fā)病時(shí)可累及多系統(tǒng)多器官, 且該癥的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜, 具有一定的反復(fù)發(fā)作性［1-3］。本次研究為進(jìn)一步探討健康教育對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者生活質(zhì)量的影響, 對80例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護(hù)理模式進(jìn)行分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年12月～2017年12月本院收治的80例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者為研究對象, 以病歷建立時(shí)間作為分組標(biāo)準(zhǔn), 分為觀察組與對照組, 各40例。對照組男16例, 女24例, 年齡21.5～63.5歲, 平均年齡(35.35±23.3)歲。觀察組男13例, 女27例, 年齡21.5～62.5歲, 平均年齡(34.13±21.2)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均接受三氧免疫治療, 對照組采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù), 主要包括環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)以及輔助患者進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。觀察組患者則在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育, 具體包括以下幾個(gè)方面：①飲食教育：大部分患者的尿蛋白指數(shù)偏高, 蛋白質(zhì)流失較快, 因此在飲食上, 患者要適量的補(bǔ)充蛋白、維生素B和維生素C。②心理教育：由于患者在治療的過程中會(huì)產(chǎn)生比較嚴(yán)重的焦慮情緒, 醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo), 為患者講解治療方法的安全性, 緩解患者的焦慮情緒。③皮膚護(hù)理：由于患者對光過敏, 因此要保持皮膚清潔, 外出時(shí)做好防曬工作, 可以選擇撐傘來減少陽光直射；對于面部紅斑患者, 禁止選擇用堿性肥皂、護(hù)膚品等。④口腔護(hù)理教育：患者在接受抑制劑與激素進(jìn)行治療時(shí), 就會(huì)使口腔內(nèi)滋生大量的細(xì)菌, 引發(fā)口腔潰瘍, 為此患者要注意口腔衛(wèi)生, 有必要的情況下可以給予患者5%碳酸氫鈉溶液漱口。⑤疼痛護(hù)理教育：大多數(shù)患者發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛的情況, 護(hù)理人員可以通過物理熱敷或者理療的方法來緩解患者的疼痛, 對于病情較為嚴(yán)重的患者, 需使關(guān)節(jié)處于功能位置避免受壓, 必要時(shí)可以配合藥物止痛。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察與比較兩組患者的生活質(zhì)量, 采用生活質(zhì)量綜合評定量表(G Q O L I-74)來評價(jià)患者的生理功能、社會(huì)功能、生理職能以及精神健康功能, 每項(xiàng)指標(biāo)滿分為100分, 分值越高, 表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的生理功能、社會(huì)功能、生理職能以及精神健康評分均高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較( ±s, 分)

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較( ±s, 分)

注：與對照組比較, aP<0.05

觀察組 40 92.64±14.22a 95.31±14.22a 94.21±14.17a 95.32±13.96a對照組 40 76.55±14.67 78.54±14.35 74.69±13.97 75.42±14.37 t 4.981 5.250 6.204 6.282 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種臟器官受損的慢性系統(tǒng)性自身免疫組織疾病, 患病時(shí)經(jīng)常伴有特殊的自身免疫性炎癥結(jié)締組織疾病。引起該種疾病的原因有很多, 其中最主要的原因?yàn)槭苓z傳、雌激素、環(huán)境等因素影響［4-6］。長期以來系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的治療過程中大部分患者會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)的情況, 且由于治療的時(shí)間較長, 發(fā)生的不良反應(yīng)也比較多［7,8］。長期臨床實(shí)踐證明, 科學(xué)、全面的健康教育可以提升患者的康復(fù)效果, 再加上良好的心態(tài)與情緒可以加快病情好轉(zhuǎn), 提升患者的生活質(zhì)量［9,10］。

綜上所述, 在對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者治療的過程中采用健康教育, 其效果與單一常規(guī)護(hù)理相比具有明顯的優(yōu)越性。健康教育不僅可以提高患者對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的認(rèn)識(shí)程度, 同時(shí)也能夠有效地提高患者的生活質(zhì)量, 緩解患者的病情, 從而值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。