計(jì)劃生育政策實(shí)施三十多年來(lái)，中國(guó)獨(dú)生子女人數(shù)已逾兩億人，每年因意外等原因死亡的獨(dú)生子女約有7.6萬(wàn)人，現(xiàn)有的失獨(dú)家庭超過(guò)百萬(wàn)。失獨(dú)家庭，普遍存在生活照料、養(yǎng)老照護(hù)、醫(yī)療保障、精神慰藉四方面的特殊困難。建立健全計(jì)劃生育失獨(dú)家庭養(yǎng)老保障機(jī)制，應(yīng)成為政府亟需探索和研究的重大課題。為此建議：

一、完善計(jì)劃生育失獨(dú)老人經(jīng)濟(jì)扶助制度。一是在現(xiàn)有計(jì)劃生育特別扶助制度的基礎(chǔ)上，建立特別扶助金動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)機(jī)制，逐步提高特別扶助金額度，使之與當(dāng)?shù)厝司芍涫杖雽?shí)現(xiàn)同步增長(zhǎng)。二是給予參保繳費(fèi)補(bǔ)貼，對(duì)參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的，其個(gè)人繳費(fèi)按最低檔次繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由政府給予全額補(bǔ)貼。三是將 “失獨(dú)老人”作為特殊老年群體給予特殊的關(guān)愛(ài)，把“失獨(dú)老人”納入到民政系統(tǒng)對(duì)特殊老人的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼體系中，享受相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)和補(bǔ)貼，如居家養(yǎng)老信息服務(wù)、居家養(yǎng)老補(bǔ)貼、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老補(bǔ)貼、助餐服務(wù)補(bǔ)貼、重點(diǎn)空巢獨(dú)居老人關(guān)愛(ài)等。

二、完善計(jì)劃生育失獨(dú)老人醫(yī)療保障措施。一是建立醫(yī)療綠色通道，在市民卡系統(tǒng)中，將計(jì)生特殊人群設(shè)置為特別扶助對(duì)象，以方便定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為他們提供優(yōu)先掛號(hào)、就診、檢查、取藥、住院服務(wù)。二是在醫(yī)院導(dǎo)診臺(tái)設(shè)立明顯標(biāo)志，對(duì)年齡較大、行動(dòng)不便的患者提供志愿者陪診服務(wù)。三是進(jìn)一步落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，切實(shí)做到為計(jì)生失獨(dú)家庭提供健康建檔、健康咨詢、健康體檢、用藥指導(dǎo)、預(yù)約上門(mén)、醫(yī)療救助等，并為年滿60周歲和行動(dòng)不便的對(duì)象提供定期上門(mén)巡診服務(wù)。四是由政府出資優(yōu)先為失獨(dú)老人購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、住院護(hù)工服務(wù)保險(xiǎn)、女性安康保險(xiǎn)等商業(yè)保險(xiǎn)。

三、完善計(jì)劃生育失獨(dú)老人社會(huì)幫扶機(jī)制。一是實(shí)行聯(lián)系人制度，為失獨(dú)老人配備由街道社區(qū)干部和志愿者組成的幫扶小組，定時(shí)上門(mén)走訪，及時(shí)溝通情況，了解需求，提供必要的服務(wù)幫助。二是開(kāi)展精神慰藉，發(fā)揮志愿者和社會(huì)公益組織作用，開(kāi)展人文關(guān)懷、精神慰藉、心理疏導(dǎo)，對(duì)必要的人群通過(guò)有資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行心理干預(yù)或治療服務(wù)。三是政府購(gòu)買(mǎi)社會(huì)服務(wù)，加大政府購(gòu)買(mǎi)社會(huì)服務(wù)的力度，開(kāi)設(shè)更多針對(duì)失獨(dú)老人的公益創(chuàng)投項(xiàng)目，培育社工組織提供專業(yè)服務(wù)，如居家養(yǎng)老信息服務(wù)和日常家政服務(wù)等。四是鼓勵(lì)社會(huì)資本參與幫扶，既鼓勵(lì)大企業(yè)打造專為失獨(dú)老人服務(wù)的優(yōu)質(zhì)品牌，也鼓勵(lì)大企業(yè)購(gòu)買(mǎi)為失獨(dú)老人提供的專業(yè)服務(wù)。

四、探索計(jì)劃生育失獨(dú)群體法律保障服務(wù)。一是優(yōu)先推行生前預(yù)囑。生前預(yù)囑是讓生命個(gè)體在健康意識(shí)清醒狀態(tài)下簽署的，申明在不可治愈的傷病末期且喪失表達(dá)能力的情況下，使用或不使用某些醫(yī)療處置措施的書(shū)面文件。失獨(dú)群體往往在就醫(yī)過(guò)程、入住養(yǎng)老院等過(guò)程中遇到?jīng)]有監(jiān)護(hù)人簽字的困難，在不可治愈的傷病末期則更需要生前預(yù)囑的法律保護(hù)，因此建議在計(jì)劃生育失獨(dú)群體中優(yōu)先推行生前預(yù)囑。建議建立生前預(yù)囑注冊(cè)中心，倡導(dǎo)失獨(dú)家庭群體簽署 “生前預(yù)囑”，推行 “舒緩醫(yī)療”方式，盡可能地保證失獨(dú)群體有尊嚴(yán)地離世。二是開(kāi)展法律援助服務(wù)。對(duì)于選擇互助養(yǎng)老，用積蓄、資產(chǎn)換取養(yǎng)老保障的群體，由政府指定法律志愿者提供免費(fèi)的法律援助服務(wù)，避免養(yǎng)老過(guò)程中可能產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)和安全糾紛，盡可能地保證失獨(dú)老人有尊嚴(yán)地養(yǎng)老。政府相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)監(jiān)督，確保失獨(dú)家庭群體的權(quán)益得到充分保障。（民革江蘇省無(wú)錫市委會(huì)）