■ 于一凡 YU Yifan 婁乃琳 LOU Nailin
老齡化是中國人口結構變化的重要現象。根據專家預測,我國老年人口將在本世紀中葉達到4.8億人,約占總人口的34%[1]。隨著居民老齡化程度的迅速加深,如何滿足日益迫切的養(yǎng)老服務需求成為社區(qū)面臨的嚴峻挑戰(zhàn)。
社區(qū)老年人活動中心是為滿足老年人多樣化的活動需求提供的養(yǎng)老服務設施,其主要服務對象是自理老人和依靠簡單輔助器具可以自主完成活動的介助老人。這些老年人在體力、認知能力和社會行為方面具有老齡化特點,需要設施提供適宜的功能空間并輔以相應的活動設備和適老化環(huán)境措施。
2015年,全國第四次城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調查(以下簡稱四調)發(fā)現,高達88.9%的受訪老年人以看電視和聽廣播等獨處、久坐不動的活動作為閑暇生活的主要方式。這會進一步導致老年人的身體機能退化、社交網絡萎縮,增加罹患心血管疾病、糖尿病、老年認知障礙癥和抑郁癥等老年人常見疾病的風險。國內外大量研究揭示,積極的社會交往與體力活動對老年人的身心健康具有顯著益處,而社區(qū)層面的公共服務設施,則同時具有促進社會交往與體力活動的積極影響。
研究前期由新浪網開展的“社區(qū)老年活動中心調查”發(fā)現,我國老年人對社區(qū)活動中心的使用需求十分迫切。參與調查的對象中,使用意愿為每天至少1次的,占總數的30.8%;4~5次/周的,占24.4%;2~3次/周的,占40.6%。老年人希望參與的活動內容包括讀書閱覽、棋牌麻將、文娛活動和體育健身,同時也希望從社區(qū)老年人活動中心獲得醫(yī)療健康咨詢、旅游和文化娛樂活動信息等服務。那么,應如何在社區(qū)層面通過提供適宜的功能空間來盡可能滿足老年人的活動需求?如何把握社區(qū)老年活動設施的功能配置和功能空間的結構關系?本文將結合國家技術標準《社區(qū)老年人活動中心建設標準》(以下簡稱《標準》)的編制工作,重點探討社區(qū)老年人活動中心的功能配置。
從現行國家標準來看,與社區(qū)老年人活動中心密切相關的主要有《城市居住區(qū)規(guī)劃設計規(guī)范》(GB 50180—93)2002年版和《城鎮(zhèn)老年人設施規(guī)劃規(guī)范》(GB 504437—2007)(以下簡稱《居住區(qū)規(guī)范》和《老年人設施規(guī)范》)。其中,《居住區(qū)規(guī)范》將老年人活動功能納入居住區(qū)和小區(qū)級文化活動中心(站),服務對象較寬泛,未針對老年人群體的生理、心理特征提出環(huán)境設計的適應性規(guī)定,亦未結合老年人的活動特點需求提出明確的功能空間配置要求?!独夏耆嗽O施規(guī)范》針對老年人活動設施的服務內容提出了應建設活動室、教室、閱覽室、保健室、室外活動場地等,涵蓋了休閑活動、學習教育、保健服務等主要功能。由于其未對功能空間進一步做出配置結構和面積指標規(guī)定,因而在建設階段往往難以落實(表1)。
2.2.1 配置層級
目前,我國老年人活動設施主要在市、區(qū)、街道級別進行配建,由各級老齡委、民政局、老干部局等政府部門負責建設和管理。市級老年人活動中心的建設規(guī)模大多在10 000m2以上,區(qū)(縣)級老年人活動中心通常在2 000~6 000m2左右,居住區(qū)級老年人活動中心一般在600~2 000m2之間。這些大型活動中心的功能配置齊全、設施設備優(yōu)越,提供的活動往往具有較強的組織性,老年人在使用設施時,需要面對一定的特長門檻和活動規(guī)則。而企事業(yè)單位,如高等院校、廠礦企業(yè)、公司集團等開設的老干部活動中心,在服務對象上大多只限為本系統(tǒng)、單位的退休人員提供服務。
相比市區(qū)級老年活動中心,社區(qū)級老年活動中心便于老年人就近前往,是面向全體老年人的基本公共服務設施,具有更大的自由度和靈活性,更有利于促進社區(qū)內老年人之間的交往。然而,調研發(fā)現,目前社區(qū)級的老年人活動設施大多面積狹小、設施簡陋。不少社區(qū)老年人活動設施是在其他公共服務設施內開辟的臨時用房,活動內容以圖書閱覽、棋牌活動為主,缺少專門活動空間、輔助設備和適老化設計,通常不設服務和管理人員?!八恼{”對我國城市地區(qū)老年人參加活動情況的統(tǒng)計數據顯示,目前各地參加老年活動室活動的老年人占總數的29.5%,其中,經常前往老年活動室的老年人僅占12.1%。這說明,社區(qū)老年人活動中心的建設,一方面要解決社區(qū)層面活動設施便捷可達的問題,方便社區(qū)老年人的使用;另一方面,需要形成適宜的核心功能和合理的建設規(guī)模,從而保證設施的服務水平與效率。
2.2.2 功能設置
社區(qū)級老年活動中心在投資建設規(guī)模上較市區(qū)級小,但在功能上卻同樣需要滿足老年人多樣化的活動需求。通過對北京、上海、武漢、大連、天津、廣州、深圳等地老年人活動中心的實態(tài)調研發(fā)現,各地老年人活動中心目前多以休閑娛樂、康體健身為主要功能,學習教育功能相對薄弱。休閑娛樂功能方面主要設置棋牌室、歌舞室、多功能室等項目;康體保健功能方面通常設置健身器材和球類運動場地;學習教育功能方面通常只設置閱覽室(表2)。
表1 老年人活動中心相關規(guī)范設置項目比較
表2 部分社區(qū)老年人活動設施的服務功能與空間安排
從既有設施的使用情況來看,目前老年人活動設施的服務范圍和受益群體十分有限?!八恼{”數據顯示,全國老年人中參加老年大學的占老年人總數的6.3%,其中,經常參加的僅為2.9%;參加老干部活動中心活動的占老年人總數的13.5%,其中,經常參加的僅占6%;前往運動場地開展體育鍛煉的占老年人總數的38.5%,其中,經常使用運動場地的僅占17.5%。
針對上海部分社區(qū)養(yǎng)老服務設施的調研進一步發(fā)現,功能或空間設置不合理是造成老年人對社區(qū)養(yǎng)老服務滿意度下降的重要原因,導致的矛盾突出表現為:一方面,老年人的需求得不到滿足;另一方面,對現有服務設施不了解、不使用[2]??梢姡δ艿暮侠砼渲檬翘岣呱鐓^(qū)老年人活動設施服務水平的重要保障。
調研過程中還發(fā)現,由于開發(fā)方式和社區(qū)管理模式的變化,很多城市社區(qū)公共服務設施有商業(yè)化經營趨勢,作為基本公共服務內容的社區(qū)老年人活動空間進一步受到擠壓,亟待通過法規(guī)確保社區(qū)老年人享有的空間福利。
盡管不同國家的老年人在社會、經濟和文化背景等方面存在差異,但其退休以后賦閑在家的生活狀態(tài),以及身體各項機能隨著年齡的增加而逐漸退化等特點,決定了在活動需求方面存在著基本共性。本文選取在社區(qū)養(yǎng)老服務方面具有代表性的美國和日本作為研究的案例,旨在了解較早進入老齡化社會的發(fā)達國家在老年人活動設施功能配置方面的特點,為我國社區(qū)老年人活動中心的建設提供可借鑒的國際經驗。
研究發(fā)現,美國老年人活動設施的服務功能總體上可歸納為核心功能和輔助延伸功能兩類內容。核心功能主要包括學習教育、休閑娛樂、康體健身、社會服務四個方面,輔助延伸功能則包括餐飲服務、社區(qū)參與、法律協助等內容。其中,學習教育功能的空間配置主要有繪畫室、電腦室、手工藝室、圖書館、學習室等;休閑娛樂功能空間主要安排觀影廳、多功能活動室等;康體健身功能用房主要設置健身室、臺球室、保齡球室等,也有一些老年中心設置醫(yī)療保健和瑜伽室等功能空間。此外,美國的老年人活動中心一般還設有供老年志愿者、社會工作者開展工作的辦公室和會議室(表3)。
在日本,老年人活動中心是為老年人提供健康和文娛服務的重要場所。日本《老人福祉法》第5條將老年人活動中心的主要功能界定為休閑娛樂、康體健身、學習教育、服務咨詢四個方面的內容。我們在分析、對比了橫濱市近20家社區(qū)級老年人活動設施的基礎上,將主要功能空間歸納為以下五類:①休閑娛樂空間,包括唱歌、跳舞、棋牌、詩歌、琴藝等用房;②康體健身空間,包括機能訓練室、診察室、健康訪談室、體檢室、營養(yǎng)指導室等空間;③學習教育空間,主要有書畫室、陶藝室、藝術講堂等內容;④洗浴空間,包括一般洗浴室和特殊護理洗浴室;⑤餐飲服務用房。此外,規(guī)模較大的活動設施一般還設有舞臺、音樂室、游泳池、圖書室、會議室等大型活動空間(表4)。
表3 美國老年人活動設施案例分析
日本老年人活動設施的組織和管理水平較高,各項娛樂和鍛煉活動都有管理人員或志愿者提供指導和輔助。另外,各級老年人活動設施均配備車輛接送老年人,以擴大設施的服務范圍,減輕老年人的顧慮[3]。
在老年人步行可達的范圍內提供更多活動的選擇,是豐富老年人晚年生活,實現社區(qū)、居家養(yǎng)老戰(zhàn)略目標的重要保障?;趯Ξ斍吧鐓^(qū)老年人活動需求的認識,參考和借鑒國際經驗,我們認為社區(qū)老年人活動中心的核心功能應包含休閑娛樂、康體健身、學習教育三類主要功能,同時參照相關技術規(guī)定配置管理和輔助功能(表5)。
表4 日本橫濱市社區(qū)老年人活動中心設置功能分析
休閑娛樂用房是為社區(qū)老年人提供休閑娛樂活動的場所。功能房間主要包括棋牌室、多功能廳、排演室、影音室、親子游藝室、茶室等。其中,棋牌活動在我國具有廣泛的群眾興趣基礎,可參考《鎮(zhèn)(鄉(xiāng))村文化中心建筑設計規(guī)范》(JGJ l56—2008)相關規(guī)定進行設置。多功能活動室供社區(qū)老年人開展集體性活動,需要綜合考慮設置主席臺、操作間的需要。排演室用于開展舞蹈排練、聲樂練習等活動,可與多功能室綜合使用。小型影音室用于滿足部分老年人集中觀影的需求,也可利用多功能室的空間。親子游藝室的設置主要考慮為照顧小孩的長者參與活動提供便利,根據具體情況決定是否設置。茶室有助于促進老年人之間的社會交往,也可對外開放或與其他公共服務設施共同使用。
表5 社區(qū)老年人活動中心的功能與空間配置一覽表
針對老年人身體機能退化的特點,開展康體健身活動有助于減緩衰老的過程、改善體質健康。社區(qū)老年人活動中心的康體健身用房應設置醫(yī)療保健室、康復訓練室、健身房、乒乓球室等功能空間。考慮到老年人可能在活動中突發(fā)疾病,以及中國老年人慢性病比例較高等實際情況,在老年人集中活動的場所應該設置至少一間醫(yī)療保健室,并配有至少一名具有一定專業(yè)知識的服務管理人員??祻陀柧毷抑饕槍夏耆松眢w機能退化和常見疾病提供康復訓練與輔助器具。健身房主要設置適合老年人活動的室內健身器材。乒乓球是我國老年人喜聞樂見的健身活動,可以獨立設置乒乓球室,也可以與健身設施結合集中設置為綜合健身房。另外,門球也是在老年人群體中廣受歡迎的運動,但由于門球設施占用空間較大,有建設條件的老年人活動中心可設置于室內,也可在室外場地適當安排。
“老有所學”是在《老年人權益保障法》中明確規(guī)定的老年人的基本權益。從北美到亞洲發(fā)達國家,學習教育功能均是社區(qū)老年人活動中心的主要內容。
老年人學習教育用房以閱覽室、網絡室、教室、書畫室等較為安靜的功能空間為主。閱覽室與網絡室可以合并設置。教室主要滿足講座、培訓等集體活動的需要,有條件的社區(qū)可設置為老年人提供集中學習的報告廳。老年人的學習活動與青少年不同,需要更多的討論和交流空間,宜設置便于靈活擺放的桌椅。書畫室是為社區(qū)老人開展書畫學習、交流和展示的場所,可以與教室綜合使用。另外,建議根據社區(qū)的活動特色設置展示空間,既可以單獨設置展廳,也可以與書畫室或門廳、走廊合并設置。
管理與輔助用房是保障社區(qū)老年人活動中心正常運行和提供后勤服務的基本用房,包括管理用房、衛(wèi)生間、倉儲和其它必要的輔助用房,可參照《文化館建筑設計規(guī)范》(JGJ/T 41—2014)與《城市社區(qū)服務站建設標準》(建標167—2014)的技術規(guī)定設置。社區(qū)老年人活動空間宜結合實際需要設置備餐和就餐空間,為社區(qū)老年人提供集中用餐和送餐服務。
功能適宜、環(huán)境友好的社區(qū)老年人活動中心不僅有助于豐富老年人的退休生活,還有利于增進社區(qū)的凝聚力、促進老年人的社會參與,是實現社區(qū)居家養(yǎng)老戰(zhàn)略目標的重要空間基礎。結合國標《社區(qū)老年人活動中心建設標準》的編制工作,在由休閑娛樂、康體健身、學習教育和管理輔助功能構成的功能結構框架基礎上,相關功能空間的建設規(guī)模與面積指標亦形成了階段性研究成果[4]。此項工作不僅可為公共部門建設養(yǎng)老服務設施提供必要的技術支持,也將為編制、評估和審批社區(qū)層面養(yǎng)老服務設施提供有力的管理依據。