文/楊新偉 編輯/蘇二

乳腺增生癥是女性最常見的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。本病多發(fā)于30－50歲女性，發(fā)病高峰為35－45歲。近年來，該病發(fā)病率逐年上升，且有低齡化的趨勢，患乳腺增生癥的未婚女性臨床亦很常見。我們平時聽到的“乳腺增生”“小葉增生”“乳痛癥”“乳腺囊性增生”“乳腺病”“乳腺退化不全”等都屬于乳腺增生癥的范疇。

乳腺增生癥是正常乳腺小葉的生理性增生與復(fù)舊不全導(dǎo)致的乳腺正常結(jié)構(gòu)紊亂，屬于病理性增生，是既非炎癥又非腫瘤的一類疾病。本病真正的發(fā)病原因目前還不明確，多認(rèn)為與內(nèi)分泌、情緒、環(huán)境、飲食等因素有關(guān)。中青年女性如果出現(xiàn)經(jīng)前乳房作脹、疼痛，有時疼痛波及肩背部，經(jīng)后乳房脹痛明顯緩解，僅能觸摸到乳腺有些增厚，并無明顯結(jié)節(jié)及腫塊，均屬于生理性改變，不需要治療，但仍需定期體檢。如果乳房疼痛明顯，經(jīng)后不能緩解，影響工作生活，或伴有明顯的結(jié)節(jié)、腫塊、乳頭溢液等情況，則應(yīng)及時來醫(yī)院就診，請專業(yè)的醫(yī)生檢查，必要時進(jìn)一步做乳房彩超、鉬靶攝片、磁共振等相關(guān)檢查，以明確診斷，排除乳腺腫瘤。乳腺疾病患者就診的最佳時間為月經(jīng)后7－10天，此時，為乳房生理最平穩(wěn)時期，如有病變易被發(fā)現(xiàn)。

需要強(qiáng)調(diào)的是，輕到中度的乳腺增生癥癌變幾率很低，患者無需過分擔(dān)憂，但重度不典型增生則存在較高的癌變可能，所以對于病理性的乳腺增生仍需積極治療，不能掉以輕心。由于目前對乳腺增生癥發(fā)生的機(jī)理和病因尚未明確，故治療上仍以對癥治療為原則，以止痛、消塊為目的。目前，尚無針對性治療乳腺增生癥的西藥，臨床上常用的藥物仍以中藥或中成藥為主。

乳腺增生癥中醫(yī)稱之為乳癖，其發(fā)病與肝、脾、腎三臟以及沖任二脈的功能紊亂、氣血失調(diào)有關(guān)。情志不遂、肝氣郁結(jié)、氣機(jī)阻滯于乳房，或肝腎不足、沖任失調(diào)、氣血瘀滯，導(dǎo)致經(jīng)脈阻塞不通，不通則痛，引起乳房疼痛；肝郁化熱、灼津為痰，或脾腎陽虛、痰濕內(nèi)結(jié)，氣滯、血瘀、痰凝互結(jié)于乳房，形成乳房腫塊。通過望聞問切，結(jié)合病因及全身情況，對患者進(jìn)行辨證施治，分別給予具有疏肝理氣、化痰散結(jié)、活血化瘀、調(diào)攝沖任等作用的中藥方劑或中成藥內(nèi)服，往往能收到良好的療效。在內(nèi)治方面，外三科繼承了名中醫(yī)陸德銘教授的經(jīng)驗，專病專方，采用“小葉增生方”治療乳腺增生患者，療效滿意。對于疼痛劇烈、腫塊明顯的患者，我們采用內(nèi)治外治相結(jié)合，通過局部用藥，使藥物直達(dá)病所，以盡快達(dá)到消塊止痛的目的。在外治方面，繼承了名中醫(yī)朱松毅先生的經(jīng)驗，采用冰桃膏、桃芥膏外敷治療乳腺增生，亦收到了令患者滿意的效果。

對乳腺增生的患者來說，除了及時有效的治療，預(yù)防調(diào)護(hù)同樣不可忽視。

第一，注意調(diào)節(jié)情緒。盡量保持心情舒暢、情緒穩(wěn)定，抑郁、焦慮情緒的長期刺激可引起肝郁脾虛，沖任失調(diào)，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。第二，節(jié)制飲食，控制體重。避免長期食用高脂、高熱量的食物以及各種女性保健品，平時可多進(jìn)食新鮮的蔬菜、水果以及具有化痰散結(jié)作用的食物，如紫菜、海帶、米仁等。第三，如同時伴有月經(jīng)失調(diào)等婦科疾病或其他內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病應(yīng)及時到相關(guān)的?？凭驮\。第四，乳腺癌高危人群應(yīng)高度重視、定期檢查。高危人群包括未婚、未育、未哺乳，月經(jīng)初潮早或絕經(jīng)晚，有乳腺癌家族史的育齡期婦女。

總之，乳腺增生并不可怕。生理性的增生通過積極的預(yù)防調(diào)護(hù)即可好轉(zhuǎn)，無需藥物治療；病理性的增生通過中醫(yī)辨證論治，內(nèi)外治結(jié)合，絕大部分患者均可明顯好轉(zhuǎn)甚至治愈；極少部分患者因療效欠佳或可疑惡變采取手術(shù)治療。