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一、湖南省養(yǎng)老現(xiàn)狀

根據(jù)2016年湖南省老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)的公布顯示：湖南省60歲及以上老年人口1164.42萬(wàn)人，占全省常住人口總數(shù)的17.17%。其中，空巢老人620.12萬(wàn)，失能半失能老年人207.80萬(wàn)。五年來(lái)，湖南省年均凈增老年人口 41.61 萬(wàn)人。老年人口基數(shù)大、增速快、空巢家庭比例高，人口老齡化形勢(shì)加劇。而省內(nèi)家庭規(guī)模在向小型化發(fā)展，一般家庭夫妻倆人不但需要上班，還要長(zhǎng)期照顧老人。我們?cè)诶夏耆说纳钇鹁?、醫(yī)療衛(wèi)生、精神健康等方面的照顧已經(jīng)跟不上時(shí)代的發(fā)展，養(yǎng)老問(wèn)題日益突顯。主要的問(wèn)題有：(1)湖南省屬于農(nóng)業(yè)大省，經(jīng)濟(jì)并不發(fā)達(dá)，多數(shù)老人收入不高，生活養(yǎng)成了節(jié)儉的習(xí)慣，沒(méi)有意識(shí)也不愿意定期去醫(yī)院檢查身體，很多身體問(wèn)題在早期無(wú)法察覺(jué)，等到發(fā)現(xiàn)病情已經(jīng)比較嚴(yán)重，給老人和家屬帶來(lái)了更多的問(wèn)題。盡管社區(qū)也會(huì)定時(shí)組織健康體檢，但往往周期較長(zhǎng)，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)老人身體的健康問(wèn)題。(2)隨著生活水平的提高，醫(yī)療保健水平也在不斷的提升，老年人不再滿足于單純只是被照顧的對(duì)象，需要更多的參與社會(huì)活動(dòng)中去。根據(jù)在湖南省各社區(qū)調(diào)研的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，老年人更愿意積極地到社會(huì)中來(lái)發(fā)揮余熱而不是坐在家里，但我們往往沒(méi)有提供這樣的平臺(tái)機(jī)會(huì)。(3)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參次不齊，一般來(lái)說(shuō)公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求，而民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻是出現(xiàn)了大量床位的空余，使得民辦機(jī)構(gòu)難以提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)以至于惡性循環(huán)老人只愿意去公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。傳統(tǒng)觀念的問(wèn)題也使得近八成的老人更愿意在家里居家養(yǎng)老而不是選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。(4)社區(qū)養(yǎng)老功能不完善，大多數(shù)老人選擇在居家養(yǎng)老模式，對(duì)社區(qū)在養(yǎng)老功能中所起的作用提出了更高的要求?，F(xiàn)在普遍的作法是成立日間養(yǎng)老照料中心，但因?yàn)閳?chǎng)地的原因造成選址困難，一般的社區(qū)就是把原來(lái)不用的辦公室改造成養(yǎng)老服務(wù)中心，單純只是掛了塊牌子，卻沒(méi)有對(duì)應(yīng)的設(shè)施，難以起到真正的養(yǎng)老功能。

過(guò)去的養(yǎng)老模式已經(jīng)不能適應(yīng)新時(shí)代的國(guó)情，在提倡互聯(lián)網(wǎng)+的這個(gè)時(shí)代，運(yùn)用先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)云計(jì)算技術(shù)等構(gòu)建一個(gè)智慧養(yǎng)老新模式成為新的命題，湖南省正在通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)+的手段來(lái)緩解日益嚴(yán)峻的養(yǎng)老壓力。

二、湖南省智慧養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

(一)政府部門(mén)與企業(yè)合作構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)

政府利用場(chǎng)地支持，并給出相應(yīng)的優(yōu)惠政策吸引企業(yè)共同搭建智慧養(yǎng)老平臺(tái)，企業(yè)則提供相應(yīng)硬件和軟件支持，智慧養(yǎng)老在我國(guó)有著廣闊的市場(chǎng)，企業(yè)可以收獲好的名聲，由此推廣產(chǎn)品使更多的老人認(rèn)可產(chǎn)生可觀的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

長(zhǎng)沙市天心區(qū)青園街道和湖南仁奕智慧養(yǎng)老服務(wù)公司合作，在湘園社區(qū)建立了智慧養(yǎng)老服務(wù)中心。主要是基于互聯(lián)網(wǎng)的養(yǎng)老模式運(yùn)用智能化、信息化手段構(gòu)建機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、社區(qū)日間照料三級(jí)養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合的綜合服務(wù)平臺(tái)。充分利用仁奕智慧軟件系統(tǒng)的老人健康信息管理功能，給社區(qū)所有的老人創(chuàng)建生命體征信息表，便于智慧養(yǎng)老系統(tǒng)處理,比如老人的血壓、脈搏、血糖、體溫和血脂等信息經(jīng)過(guò)大數(shù)據(jù)處理,形成社區(qū)老人健康數(shù)據(jù)，可及時(shí)通知老人、家屬或者社區(qū)。

(二)與醫(yī)院合作“1+N”養(yǎng)老模式

長(zhǎng)沙市的多個(gè)社區(qū)和長(zhǎng)沙康乃馨醫(yī)院老年病醫(yī)院合作創(chuàng)建了“1+N”的養(yǎng)老模式，利用醫(yī)院的醫(yī)療資源，結(jié)合康乃馨智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái)，康乃馨給老年人持續(xù)的健康管理與醫(yī)療服務(wù)，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象給予了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的保證?？的塑肮緸樯鐓^(qū)提供了老人健康數(shù)據(jù)信息錄入終端，社區(qū)已經(jīng)登記老人可在終端上輸入自己的身體數(shù)據(jù)，專門(mén)負(fù)責(zé)該平臺(tái)的醫(yī)生可在線隨時(shí)對(duì)該社區(qū)老人的身體健康狀況進(jìn)行監(jiān)控，也可以進(jìn)行遠(yuǎn)程的體檢服務(wù)并提供相應(yīng)的健康咨詢?？的塑爸腔垧B(yǎng)老平臺(tái)依托老年人日間照料中心和老年服務(wù)交互服務(wù)系統(tǒng)緊密結(jié)合，對(duì)該社區(qū)所有的老年人給予照顧服務(wù)和居家生活服務(wù)，平臺(tái)還具有“居家養(yǎng)老、資訊推送、定位查找、緊急救援(SOS)、信息查詢、遠(yuǎn)程醫(yī)療”等功能，給社區(qū)內(nèi)有需要照顧的老人有了更多個(gè)性化的養(yǎng)老選擇。

(三)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

面對(duì)老人的養(yǎng)老難題，湖南省大力建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系，除了鼓勵(lì)興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)增加床位、還成立社區(qū)日間照料中心，還努力開(kāi)展智慧養(yǎng)老來(lái)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程養(yǎng)老、老年活動(dòng)網(wǎng)絡(luò)化、老年人交友平臺(tái)，給老年人更多的活動(dòng)空間。為了智慧養(yǎng)老順利開(kāi)展，湖南省組織多個(gè)搭建養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，社區(qū)老人利用該平臺(tái)通過(guò)呼叫15分鐘內(nèi)可以得到急救、日常求助、心理輔導(dǎo)等服務(wù)項(xiàng)目。根據(jù)老人主要以居家養(yǎng)老為主的特點(diǎn)，著重發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老模式，在社區(qū)設(shè)立日間照料中心和老人專門(mén)活動(dòng)場(chǎng)所，使社區(qū)成為具有集日間護(hù)理、醫(yī)療保健、居家養(yǎng)老、交友活動(dòng)等各種功能的智慧型養(yǎng)老系統(tǒng)。長(zhǎng)沙市天心區(qū)南城社區(qū)開(kāi)辦智慧養(yǎng)老服務(wù)中心，中心包括養(yǎng)老服務(wù)大廳、智慧空間、文化小棧、健康小屋、日間照料、手工制作、幸福食堂等提供給老人的專業(yè)服務(wù)，在智慧養(yǎng)老平臺(tái)的基礎(chǔ)上，協(xié)調(diào)好社區(qū)及周圍的多種養(yǎng)老資源，可以給社區(qū)的老人專業(yè)的服務(wù)，以應(yīng)對(duì)老人和家屬的各種需要。本社區(qū)登記了的老人在智慧養(yǎng)老中心可以隨時(shí)進(jìn)行體檢，并生成個(gè)人健康信息記錄，健康系統(tǒng)根據(jù)輸入的信息數(shù)據(jù)為老人及時(shí)給予身體狀況評(píng)價(jià)，對(duì)部分身體指標(biāo)異常的老人及時(shí)報(bào)警提醒，智慧養(yǎng)老體系的建立為老年人的生活帶來(lái)了更多的便利，提高了老人的生活品質(zhì)。

三、湖南省智慧養(yǎng)老模式發(fā)展研究

(一)建立智慧養(yǎng)老信息平臺(tái)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整合

智慧養(yǎng)老信息平臺(tái)采集老人身體健康數(shù)據(jù)指標(biāo)，并隨時(shí)監(jiān)控這些數(shù)據(jù)信息，形成方便老人管理的個(gè)人健康數(shù)據(jù)分析表。為方便系統(tǒng)與家庭和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整合，系統(tǒng)能夠和相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享老人的健康數(shù)據(jù)，老人看病的時(shí)候，醫(yī)生能及時(shí)通過(guò)個(gè)人的健康數(shù)據(jù)知曉病人的情況，便于做好相應(yīng)的救護(hù)準(zhǔn)備工作。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病所產(chǎn)生的治療信息也要在平臺(tái)上形成共享，以保證老人健康數(shù)據(jù)的及時(shí)更新。針對(duì)社區(qū)老人的普遍性健康問(wèn)題，社區(qū)可以邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員專門(mén)到社區(qū)來(lái)開(kāi)展對(duì)應(yīng)的講座和服務(wù)。另外還要加強(qiáng)資源整合能力，制訂各種政策扶持企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參與積極性。

(二)利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)時(shí)監(jiān)控老人

物聯(lián)網(wǎng)帶來(lái)的技術(shù)革命，使我們可以利用各類傳感器、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、實(shí)時(shí)的嵌入式系統(tǒng)和手機(jī)APP軟件的連接，社區(qū)平臺(tái)管理人員和老人的家屬能夠全天24小時(shí)不間斷的對(duì)老人在家或在社區(qū)的生活起居情況進(jìn)行監(jiān)控，老人的安全情況和健康情況可以實(shí)時(shí)了解，社區(qū)利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以對(duì)所有社區(qū)老人進(jìn)行精準(zhǔn)管理。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)使得隨時(shí)查詢老人的健康數(shù)據(jù)成為了可能，健康管理系統(tǒng)通過(guò)傳感器所傳送過(guò)來(lái)的健康數(shù)據(jù)及時(shí)查到老人的血壓、脈搏、血糖等狀況，對(duì)于健康數(shù)據(jù)異常者健康平臺(tái)會(huì)報(bào)警通知并通過(guò)微信或是短信的方式及時(shí)告之對(duì)應(yīng)的老人，老人可以自動(dòng)啟動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療，必要時(shí)上門(mén)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。同樣的對(duì)于獨(dú)居老人或是子女忙于上班沒(méi)有時(shí)間陪護(hù)的老人可通過(guò)老人身上的傳感器及時(shí)知道是否摔倒或是出現(xiàn)其他異常情況，老人容易健忘造成安全隱患，比如老人可能會(huì)忘記關(guān)煤氣，測(cè)量煤氣超標(biāo)的傳感器就會(huì)立刻報(bào)警提醒老人或是社區(qū)有險(xiǎn)情發(fā)生。

(三)推動(dòng)智慧養(yǎng)老的規(guī)范建設(shè)

我國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題日趨嚴(yán)重，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)難以應(yīng)對(duì)，智慧養(yǎng)老這種新的模式有著巨大的發(fā)展空間，發(fā)展智慧養(yǎng)老的基本條件是形成行業(yè)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，才能保證養(yǎng)老服務(wù)的健康發(fā)展，從整個(gè)湖南省養(yǎng)老服務(wù)體系的建立過(guò)程來(lái)看，該標(biāo)準(zhǔn)要包含智慧養(yǎng)老的相關(guān)產(chǎn)業(yè)，智慧養(yǎng)老的相關(guān)設(shè)備和系統(tǒng)從具體的使用過(guò)程上來(lái)說(shuō)，必須要規(guī)定相關(guān)服務(wù)中涉及到的計(jì)劃、建造、運(yùn)營(yíng)維護(hù)和管理的標(biāo)準(zhǔn)，突出建設(shè)并加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)管理。從項(xiàng)目的層次結(jié)構(gòu)上看，需要形成信息基礎(chǔ)設(shè)施層標(biāo)準(zhǔn)，信息數(shù)據(jù)資源層標(biāo)準(zhǔn)，信息服務(wù)平臺(tái)層標(biāo)準(zhǔn)，信息應(yīng)用系統(tǒng)接入標(biāo)準(zhǔn)。從項(xiàng)目整體性上看，需要形成總體建設(shè)運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)，信息安全保障規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的評(píng)價(jià)體系。要從智慧養(yǎng)老的服務(wù)體系設(shè)計(jì)、服務(wù)政策、志愿者管理和機(jī)構(gòu)平臺(tái)一系列方面進(jìn)行制度的規(guī)范。

四、結(jié)語(yǔ)

在老年人養(yǎng)老問(wèn)題越來(lái)越受重視的今天，湖南省的智慧養(yǎng)老模式正在不斷的探索中，未來(lái)也將朝著定制化、智能化和便利化的方向發(fā)展，目前還有很多的問(wèn)題需要去解決，只有充分運(yùn)用先進(jìn)的技術(shù)方法和手段，建設(shè)好湖南省高效而合理的智慧養(yǎng)老體系模式，才能從根本上解決湖南省的養(yǎng)老問(wèn)題。

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