◎ 孔繁祥

一位患者突發(fā)劇烈胸痛，心口憋悶得厲害，大汗淋漓，經(jīng)過初步診斷，認(rèn)為他患了急性心肌梗死。經(jīng)過救治，患者的病情逐漸穩(wěn)定，笑呵呵地跟我說：“大夫，您還記得我嗎？兩年前，我的小腿痛，就是找您看的。您當(dāng)時說可能是下肢動脈粥樣硬化，有心腦血管疾病的危險，還讓我去拍個片子。但是當(dāng)時我感覺沒有您說的那么嚴(yán)重，就沒當(dāng)回事。誰知，如今真的得了心血管病?！?/p>

為什么小腿疼痛會涉及血脂的問題呢？動脈粥樣硬化是一種全身性疾病，在老年人中非常常見。從理論上講，動脈粥樣硬化會侵犯到全身各處的大中小動脈，從臨床來看，它主要累及主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈、腸系膜動脈和四肢動脈，四肢動脈又以下肢動脈更為多見。下肢動脈病變會導(dǎo)致下肢發(fā)涼、麻木等，主要由粥樣病變加重、管壁變厚變硬、管腔逐漸變窄、血液供應(yīng)障礙所致。

由于動脈粥樣硬化發(fā)病隱匿，常不被人們所發(fā)覺，而出現(xiàn)誤診、誤治的情況。更值得重視的是即使少數(shù)病人已明確診斷，但仍有部分醫(yī)生不能正確認(rèn)識到動脈粥樣硬化是全身性疾病，而出現(xiàn)“頭痛醫(yī)頭，腿痛醫(yī)腿”的錯誤做法。