張延利

doi：10.3969/j .issn.1007 -614x.2018.5.38

摘要 目的：探討不同霧化吸入藥物治療老年慢性支氣管炎的效果。方法：收治老年慢性支氣管炎患者54例，隨機(jī)分為參照組和試驗(yàn)組，各27例。參照組給予布地奈德混懸液氧氣霧化吸入治療，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合沐舒坦霧化吸入。結(jié)果：試驗(yàn)組喘息緩解時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間、住院時(shí)間以及總有效率與參照組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將不同霧化吸入藥物應(yīng)用在老年慢性支氣管炎中均可獲得顯著效果，但是布地奈德混懸液氧氣霧化吸入與沐舒坦霧化吸入聯(lián)合治療效果更顯著。

關(guān)鍵詞 霧化吸入；老年慢性支氣管炎；布地奈德；沐舒坦

慢性支氣管炎屬于支氣管與氣管位置發(fā)生的慢性非特異性炎癥，是常見的呼吸內(nèi)科疾病[1]，存在比較復(fù)雜的病因，會(huì)直接損傷人體，如果不能得到及時(shí)處理，可能引發(fā)肺氣腫等疾病，因此需要臨床研究出一種有效的霧化吸入治療措施。為了進(jìn)一步明確不同藥物霧化吸入的效果，現(xiàn)對本次研究的54例老年慢性支氣管炎患者的治療情況進(jìn)行報(bào)道，為以后研究提供依據(jù)。

資料與方法

2016年6月- 2017年6月收治老年慢性支氣管炎患者54例，以隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為兩組。參照組27例，男13例，女14例；年齡60～ 75歲，平均（66.23±3.21）歲。試驗(yàn)組27例，男14例，女13例；年齡61～77歲，平均（68.57±3.98）歲。對兩組基線資料實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：兩組入院之后均予以平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰以及抗感染等常規(guī)治療。參照組實(shí)施布地奈德混懸液氧氣霧化吸入治療，2 mg/次，2次/d.試驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上予以沐舒坦霧化吸入，在15 mL生理鹽水中加入30 mg沐舒坦進(jìn)行霧化吸入，2次/d。兩組均進(jìn)行為期1周的治療。

觀察指標(biāo)：觀察老年慢性支氣管炎患者喘息緩解時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間、住院時(shí)間。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者經(jīng)對癥治療之后體征與癥狀均消失；②有效：患者經(jīng)對癥治療之后體征與癥狀部分消失；③無效：患者經(jīng)對癥治療之后體征與癥狀變化不顯著。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件輸入所有數(shù)據(jù)，臨床治療有效率以率（%）的形式表示，采取x 2檢驗(yàn)；喘息緩解時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間、住院時(shí)間等選?。▁±s）形式表示，采取t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床療效比較：試驗(yàn)組臨床治療總有效率96.29%，顯著高于參照組的70.37%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組住院時(shí)間以及臨床癥狀緩解時(shí)間比較：試驗(yàn)組喘息緩解時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間、住院時(shí)間與參照組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

隨著環(huán)境的變化以及人們生活壓力的增加，慢性支氣管炎近年來發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷增加的趨勢[2]，該疾病可能與免疫力低下以及環(huán)境等因素存在一定關(guān)系。喘息、咳嗽、呼吸困難、咳痰等是該病主要臨床癥狀，臨床治療的基本目的就是控制患者病情，延緩病情進(jìn)展，降低發(fā)紺以及呼吸衰竭的概率[3、4]。依據(jù)病情將慢性支氣管炎分為兩種，急性加重期與穩(wěn)定期。急性加重期患者在短時(shí)間內(nèi)病情可加重，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳濃痰、劇烈咳嗽、呼吸困難加重等現(xiàn)象，因此需要采取平喘、控制感染以及鎮(zhèn)咳、祛痰等方式進(jìn)行治療[5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組老年慢性支氣管炎患者喘息緩解時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間、住院時(shí)間以及總有效率顯著優(yōu)于參照組各項(xiàng)指標(biāo)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與李照富的研究結(jié)果一致[5]。布地奈德屬于皮質(zhì)激素，存在局部抗炎的效果，能夠?qū)︶尫叛仔越橘|(zhì)以及細(xì)胞因子介導(dǎo)免疫反應(yīng)進(jìn)行抑制，在應(yīng)用藥物之后能夠減輕不良反應(yīng)、減少血液循環(huán)，對于改善梗阻癥狀十分重要。沐舒坦屬于祛痰的新型藥物，氨溴索是主要成分，能夠調(diào)節(jié)細(xì)胞分泌功能，從而刺激氣道形成活性劑，改善纖毛運(yùn)輸與擺動(dòng)能力，降低痰液黏附力，促進(jìn)排出痰液，能夠更好地稀釋痰液。

綜合以上結(jié)論，在老年慢性支氣管炎治療中布地奈德混懸液氧氣霧化吸入與沐舒坦霧化吸入聯(lián)合治療比布地奈德混懸液氧氣霧化吸入單獨(dú)治療效果更具優(yōu)勢，可縮短癥狀緩解時(shí)間，提升治療效果。

參考文獻(xiàn)

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