衛(wèi)麗霞

（臨汾市婦幼保健院 兒童醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

在臨床上產(chǎn)后尿潴留十分常見(jiàn)，屬于分娩并發(fā)癥[1]。作為產(chǎn)后并發(fā)癥之一，產(chǎn)后尿潴留嚴(yán)重影響患者的身體健康與生活質(zhì)量。據(jù)報(bào)道稱(chēng)，給予科學(xué)有效的護(hù)理以及采取針對(duì)性的預(yù)防能夠有效降低產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率[2]。本次研究隨機(jī)選取2015年10月～2017年10月期間我院收治的產(chǎn)婦62例作為研究對(duì)象，研究分析了產(chǎn)后尿潴留的預(yù)防及護(hù)理干預(yù)效果現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年10月～2017年10月期間我院收治的產(chǎn)婦62例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)的原則將這62例產(chǎn)婦均分為兩組，各31例；常規(guī)組31例產(chǎn)婦的年齡為21～36歲；孕周37～41周；其中有21例為初產(chǎn)婦，10例經(jīng)產(chǎn)婦；干預(yù)組的31例患者的產(chǎn)婦為22～35歲；孕周38～42周；期中有22例為初產(chǎn)婦，9例經(jīng)產(chǎn)婦；觀察組產(chǎn)婦與對(duì)照組產(chǎn)婦的一般資料沒(méi)有明顯的差別（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員為產(chǎn)婦提供良好的住院環(huán)境，在產(chǎn)婦分娩后對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的健康教育，觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后排尿情況等。干預(yù)組產(chǎn)婦在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受尿潴留護(hù)理干預(yù)、針對(duì)性預(yù)防。具體為：

1.2.1 心理護(hù)理干預(yù)

護(hù)理人員要在產(chǎn)婦分娩前對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知產(chǎn)婦分娩基本情況，讓產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備，消除產(chǎn)婦緊張等不良情緒，保證分娩順利進(jìn)行，縮短產(chǎn)程，減少對(duì)膀胱壓迫時(shí)間。

1.2.2 健康知識(shí)教育

護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康知識(shí)宣教，產(chǎn)后2～6h鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿，告知產(chǎn)婦首次排尿的重要性，防止尿潴留。

1.2.3 誘導(dǎo)排尿措施

在尿潴留發(fā)生后，護(hù)理人員采取有效措施誘導(dǎo)產(chǎn)婦排尿，主要措施為：①聽(tīng)水流聲，護(hù)理人員讓產(chǎn)婦聽(tīng)水流聲，以此讓產(chǎn)婦產(chǎn)生尿意，從而促使其排尿。②熱敷法，讓產(chǎn)婦平臥，將下肢伸直，在產(chǎn)婦膀胱區(qū)部位用熱水袋進(jìn)行推轉(zhuǎn)，熱水袋溫度控制在60～65℃之間，以此促進(jìn)產(chǎn)婦順利排尿。③按摩法，讓產(chǎn)婦平臥，將下肢伸直，護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦膀胱膨隆處和相應(yīng)腹壁進(jìn)行輕輕按摩。此外還可以采用坐位按摩法，產(chǎn)婦采取坐位，護(hù)理人員于產(chǎn)婦的右后側(cè)對(duì)產(chǎn)婦膀胱區(qū)進(jìn)行按摩，以此促進(jìn)排尿。④留置導(dǎo)尿管，如果以上排尿方式均無(wú)效，護(hù)理人員就要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作要求留置尿管進(jìn)行導(dǎo)尿

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察記錄兩組產(chǎn)婦首次排尿時(shí)間、產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。在處理數(shù)據(jù)時(shí)，t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P值判定組間差異，（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組31例產(chǎn)婦，產(chǎn)后首次排尿時(shí)間為（4.14±1.25）h，產(chǎn)后尿潴留1例（3.23%），經(jīng)誘導(dǎo)干預(yù)后自行排尿；常規(guī)組31例產(chǎn)婦，產(chǎn)后首次排尿時(shí)間為（6.79±1.73）h，產(chǎn)后尿潴留5例（16.13%），經(jīng)促排尿治療后自行排尿。兩組患者數(shù)據(jù)差異明顯，（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后首次排尿時(shí)間與產(chǎn)后尿潴留對(duì)比

3 討 論

產(chǎn)后尿潴留主要是指，在分娩后6h后產(chǎn)婦無(wú)法自行排尿，或者是產(chǎn)婦排尿不暢，嚴(yán)重影響患者健康。產(chǎn)后尿潴會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后子宮收縮產(chǎn)生影響，增加出血量，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)產(chǎn)后大出血，威脅產(chǎn)婦生命安全。因此要加強(qiáng)產(chǎn)后尿潴留的預(yù)防和護(hù)理[3]。

在分娩前與產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，消除產(chǎn)婦的不良情緒，讓產(chǎn)婦以積極的心態(tài)進(jìn)行分娩。這樣能夠在一定程度上促進(jìn)產(chǎn)程，從而降低對(duì)膀胱的壓迫影響，防止產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)生[4]。另外對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康知識(shí)教育，讓產(chǎn)婦知曉產(chǎn)后首次排尿的重要性，鼓勵(lì)產(chǎn)婦自行排尿。在尿潴留護(hù)理中，主要通過(guò)聽(tīng)水流聲、熱敷法、按摩法以及留置導(dǎo)尿管等措施引導(dǎo)產(chǎn)婦自行排尿，解決產(chǎn)后尿潴留問(wèn)題，保證產(chǎn)婦產(chǎn)后健康。

綜上所述，產(chǎn)后尿潴留的預(yù)防及護(hù)理干預(yù)效果顯著，能夠降低產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率，提升護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床應(yīng)用