汪愛萍，趙金河*

（武昌醫(yī)院心內(nèi)科，湖北 武漢 430000）

冠心病患者常會出現(xiàn)血脂代謝紊亂，調(diào)節(jié)血脂可以有效的改善冠心病患者臨床癥狀，內(nèi)皮功能失調(diào)會引發(fā)冠心病，是冠心病的病理基礎(chǔ)，為探究冠心病患者實施調(diào)脂治療的價值與血管內(nèi)皮功能檢測分析，本文總結(jié)68例患者的臨床研究；現(xiàn)報告如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2018年1月心內(nèi)科確診為冠心病的68例患者平均分為兩組，其中觀察組34例，男21例，女13例，年齡50～72歲，平均（62.59±5.08）歲，體重指數(shù)17.24～24.39 kg/m2，平均體重指數(shù)（21.62±1.81）kg/m2；對照組34例，其中男20例，女14例，年齡51～71歲，平均（61.12±5.03）歲，體重指數(shù)17.36～24.48kg/m2，平均體重指數(shù)（21.75±1.79）kg/m2，兩組患者基礎(chǔ)資料比較；差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入、排除標準

納入標準：經(jīng)臨床診斷為確診冠心病者；無精神疾病或認知障礙，可積極配合調(diào)查者；家屬簽署入組同意書者；排除標準：身體虛弱，生命體征不穩(wěn)定者；嚴重肝腎功能障礙者；合并惡性腫瘤者[2]。

1.3 方法

1.3.1 治療方法

對照組采用硝酸酯類、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物進行常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)用調(diào)脂藥物辛伐他汀治療。所有患者入院后取清晨血進行血脂等指標的測定，并使用HP影像之星彩超儀進行內(nèi)皮依賴性血管舒張功能檢查，給予患者硝酸甘油，舌下含服，彩超測定前后肱動脈直徑變化，內(nèi)皮依賴性血管舒張功能為反應(yīng)性充血后內(nèi)徑變化，非內(nèi)皮依賴性血管舒張功能為硝酸甘油介導的內(nèi)徑變化。

1.3.2 觀察指標與療效判定

觀察患者的臨床指標和血管內(nèi)皮功能指標[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究中所有采集的數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0軟件處理，計數(shù)資料行x2檢驗，計量資料行t檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者臨床指標情況

治療后觀察組患者的甘油三酯、LDL-C、平均動脈壓等臨床指標均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床指標情況對比（±s）

表1 兩組患者臨床指標情況對比（±s）

組別 例數(shù) 甘油三酯（mmol/L） LDL-C（mmol/L） 心絞痛次數(shù)（次/周）觀察組 34 2.66±0.94 1.74±0.64 6.23±4.29對照組 34 3.42±0.98 3.81±0.79 9.25±5.03 t 3.26 11.87 2.66 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.2 患者血管內(nèi)皮功能指標情況

觀察組患者內(nèi)皮依賴性血管舒張功能、非內(nèi)皮依賴性血管舒張功能均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者血管內(nèi)皮功能指標對比（±s）

表2 兩組患者血管內(nèi)皮功能指標對比（±s）

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3 討 論

血管內(nèi)皮功能與冠心病有很強的內(nèi)在聯(lián)系，血管內(nèi)皮功能功能受損時，內(nèi)皮細胞活性降低，會導致血管痙攣、收縮，形成血栓，造成動脈粥樣硬化。本研究結(jié)果顯示，實施調(diào)脂治療的觀察組患者在甘油三酯、LDL-C、平均動脈壓等臨床指標上均顯著低于對照組，內(nèi)皮依賴性血管舒張功能、非內(nèi)皮依賴性血管舒張功能均顯著高于對照組，說明在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加調(diào)脂治療可以快速改善患者臨床癥狀，治療效果良好，同時也改善了血管內(nèi)皮功能，對防治冠心病有很好的作用。綜上所述，冠心病患者實施調(diào)脂治療效果良好，推薦臨床推廣。