張方明

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院口腔科，江蘇 無(wú)錫 214000）

隨著我國(guó)口腔醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn)，種植技術(shù)已經(jīng)在臨床上得到廣泛應(yīng)用，且被廣發(fā)患者接受，同時(shí)隨著人們對(duì)于保健意識(shí)以及美學(xué)的要求的提升，患者對(duì)于手術(shù)技術(shù)的要求也越來(lái)越高[1]。本文研究與分析微創(chuàng)環(huán)切術(shù)在口腔種植中的臨床應(yīng)用效果和美學(xué)價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月～2018年5月需要進(jìn)行口腔種植的60例患者，隨后采取統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)分組法將這60例患者分為常規(guī)治療組（30例）與微創(chuàng)環(huán)切術(shù)組（30例）。在常規(guī)治療組的30例患者中，男16例，女14例，年齡23～69歲，平均（41.53±2.36）歲；在微創(chuàng)環(huán)切術(shù)組的30例患者中，男17例，女13例，年齡23～68歲，平均（41.61±2.35）歲；兩組患者的年齡、性別、學(xué)歷、職業(yè)以及病程等資料經(jīng)過(guò)我院醫(yī)師的調(diào)查，結(jié)果顯示兩組患者的一般資料等數(shù)據(jù)差異不顯著，數(shù)據(jù)對(duì)比；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

常規(guī)治療組：我院醫(yī)師對(duì)常規(guī)治療組患者采取常規(guī)治療的方法進(jìn)行治療，首先選取切口位置，選取的位置為牙種植區(qū)中心，隨后需要?jiǎng)冸x患者的骨膜，在上部基臺(tái)進(jìn)行愈合操作處理。

微創(chuàng)環(huán)切術(shù)組：我院醫(yī)師微創(chuàng)環(huán)切術(shù)組患者采取微創(chuàng)環(huán)切術(shù)法進(jìn)行治療，首先醫(yī)師需要對(duì)患者的牙齒缺失部位、牙槽嵴寬高厚度以及頰側(cè)角化黏膜部位等情況進(jìn)行全面細(xì)致地檢查，以此來(lái)充分了解患者的擬種植區(qū)、骨質(zhì)量、上頜竇、下牙槽神經(jīng)管的位置等情況，隨后需要測(cè)量患者的有效角化黏膜的實(shí)際寬度，在手術(shù)治療之前，需要給予患者氯已定進(jìn)行含漱，同時(shí)進(jìn)行消毒，需要采取碘伏對(duì)患者的面部以及口腔進(jìn)行消毒，同時(shí)常規(guī)鋪巾。上述操作完畢后，需要給予患者阿替卡因麻醉藥物進(jìn)行骨膜下浸潤(rùn)麻醉處理，隨后對(duì)患者的植入點(diǎn)進(jìn)行確定，以此來(lái)充分顯露患者的牙槽嵴頂，同時(shí)了解與測(cè)量患者的粘固膜瓣的厚度。隨后醫(yī)師需要采用球鉆來(lái)完成鉆磨，用定位鉆進(jìn)行鉆孔處理，制造種植窩。在患者進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中，需要對(duì)患者的種植窩采取反復(fù)用滲生理鹽水進(jìn)行沖洗，以此來(lái)有效地除去患者的骨髓屑，隨后醫(yī)師進(jìn)行降溫處理，處理完畢后，使用探針對(duì)無(wú)骨壁穿孔進(jìn)行再次確定，旋入種植體，完成安放愈合帽操作。在患者手術(shù)治療后的第3天給予抗生素進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)需要氯已定洗漱口腔持續(xù)一周。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

由我院醫(yī)師對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后腫脹疼痛時(shí)間以及美學(xué)價(jià)值評(píng)分等情況進(jìn)行詳細(xì)地記錄，其中美學(xué)價(jià)值評(píng)分評(píng)判內(nèi)容包括種植體近中、遠(yuǎn)中的牙齦乳頭高度、軟組織輪廓、質(zhì)地、顏色、槽骨突度以及邊緣齦水平等。分?jǐn)?shù)越高，患者的美學(xué)價(jià)值越高。

2 結(jié) 果

微創(chuàng)環(huán)切術(shù)組與常規(guī)治療組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后腫脹疼痛時(shí)間以及美學(xué)價(jià)值評(píng)分等情況差異顯著，前者顯著優(yōu)于后者，數(shù)據(jù)對(duì)比；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療效果（±s）

表1 兩組患者的治療效果（±s）

注：數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間（min） 術(shù)后腫脹疼痛時(shí)間（min） 美學(xué)價(jià)值評(píng)分（分）微創(chuàng)環(huán)切術(shù)組 30 14.6±0.4 0.8±0.2 11.7±2.6常規(guī)治療組 30 27.7±0.5 3.3±0.5 8.3±1.3

3 討 論

臨床上微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)環(huán)切術(shù)進(jìn)入了人們的視野之中，該手術(shù)方法具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)口較小以及美觀度高等優(yōu)勢(shì)，受到廣大患者的喜愛。微創(chuàng)環(huán)切術(shù)的具體治療優(yōu)點(diǎn)如下：①治療后患者的牙齦退縮率較低，且患者治療后的牙齒更加穩(wěn)定以及牢固；②患者的治療效果更加顯著，可以有效地降低患者再次手術(shù)的概率；③手術(shù)操作較為簡(jiǎn)單，且手術(shù)時(shí)間較短，不會(huì)給患者帶來(lái)較大的創(chuàng)傷[2]。

本文研究與分析微創(chuàng)環(huán)切術(shù)在口腔種植中的臨床應(yīng)用效果和美學(xué)價(jià)值，結(jié)果顯示微創(chuàng)環(huán)切術(shù)組與常規(guī)治療組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后腫脹疼痛時(shí)間以及美學(xué)價(jià)值評(píng)分等情況差異顯著，前者顯著優(yōu)于后者，數(shù)據(jù)對(duì)比；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。故微創(chuàng)環(huán)切術(shù)在口腔種植中的臨床應(yīng)用效果顯著，美學(xué)價(jià)值較高，值得進(jìn)一步推廣與使用。