劉傳芬

（貴州省人民醫(yī)院心內(nèi)科，貴州 貴陽 550000）

房間缺隔損（ASD）是常見的先天性心臟病。當(dāng)前心房間隔缺治療，主要采取手術(shù)封堵的方法進(jìn)行治療。但若術(shù)后護(hù)理不夠全面，患者很容易在術(shù)后出現(xiàn)心跳頻率低、昏迷等癥狀。由此，本文從本院接收的患者中，隨機(jī)抽取92例患者，分析右位心房間隔缺損封堵術(shù)后護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2018年6月接收的患者92例，分為對(duì)照組和觀察組，各46例。對(duì)照組患者男27例，女19例；年齡15～50歲，平均（24.1±1.05）歲，患病情況：患者右側(cè)心臟缺損0.7～2.5 cm，心電軸右偏。觀察組患者男26例，女20例；年齡（16～49）歲，平均（25.71±1.25）歲，患病情況：患者右側(cè)心臟缺損0.7～2.2 cm，右室增大。兩組患者、家屬均有知情權(quán)，并同意參與本次實(shí)驗(yàn)。兩組患者資料對(duì)比無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組依據(jù)心臟術(shù)后一般要求開展護(hù)理，觀察組操作方法如下：（1）一般護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，包括血壓、脈搏、心跳頻率、呼吸等，以及開展持續(xù)性心電監(jiān)護(hù)。（2）術(shù)后針對(duì)護(hù)理：患者蘇醒后方可進(jìn)食水，患者術(shù)后處于平臥位，且穿刺部位用1～1.5 kg的沙袋壓迫5～6 h。同時(shí)，術(shù)后可通過檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)、心臟彩超的方法，預(yù)防術(shù)后溶血問題。同時(shí)，護(hù)理人員可通過保持病房空氣清新、與患者聊天等方法，幫助患者克服心理障礙，緩解緊張情緒，做好術(shù)后生活質(zhì)量分析。（3）用藥護(hù)理：ASD術(shù)后患者每日需口服心巴米兒5 mg/kg，持續(xù)120～180d。同時(shí)，若患者術(shù)后48 h之內(nèi)，出現(xiàn)體溫持續(xù)升高的情況，可在術(shù)后5 天內(nèi)，采取注射抗生素的方法，預(yù)防感染性心內(nèi)膜及血管炎類疾病。（4）提示患者出院后定期進(jìn)行復(fù)查，并囑日常生活中飲食、運(yùn)動(dòng)等注意事項(xiàng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究以SPSS 23.0系統(tǒng)研究結(jié)果為例，以（t）表示計(jì)量結(jié)果，以（%）表示計(jì)數(shù)結(jié)果，且P＜0.05，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組與觀察組術(shù)后臨床護(hù)理結(jié)果

觀察組術(shù)后患者出現(xiàn)并發(fā)癥為15.12%，住院時(shí)間（40.03±1.06）d，術(shù)后復(fù)發(fā)率為4.35%。與對(duì)照組相比差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.1 對(duì)照組與觀察組術(shù)后臨床護(hù)理 [n（%）]

對(duì)照組（n=46） 17（36.96） 49.17±3.22 10（21.74）觀察組（n=46） 7（15.12） 40.03±1.06 2（4.35）P＜0.05

2.2 對(duì)照組與觀察組術(shù)后護(hù)理滿意度結(jié)果

觀察組術(shù)后護(hù)理滿意度73.91%、一般滿意度21.74%、不滿意4.35%。對(duì)照組術(shù)后護(hù)理滿意度32.61%、一般滿意度2.14%、不滿意65.25%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

房間缺隔損（ASD）是常見的先天性心臟病，它是由心臟胚胎時(shí)期發(fā)育不全，所造成的單個(gè)和多個(gè)缺損，患者血液循環(huán)期間，出現(xiàn)了心室異常交通問題[1]。常規(guī)護(hù)理方法，雖然能夠?yàn)榛颊咛峁┬呐K治療輔助護(hù)理，但由于護(hù)理不到位，患者很容易在術(shù)后，出現(xiàn)較嚴(yán)重的并發(fā)癥，直接危及患者生命，該種護(hù)理方法的臨床護(hù)理安全性較低。

采取右位心房間隔缺損封堵術(shù)后針對(duì)護(hù)理，不僅繼承了常規(guī)術(shù)后護(hù)理中，用藥、生命體征監(jiān)測等工作，也能夠結(jié)合患者術(shù)后情況，開展針對(duì)性護(hù)理。本院研究表明：觀察組術(shù)后患者出現(xiàn)并發(fā)癥為15.12%，住院時(shí)間（40.03±1.06）d，術(shù)后復(fù)發(fā)率為4.35%。說明該種護(hù)理方法，能夠?yàn)榛颊哂椅恍姆块g隔缺損封堵術(shù)的康復(fù)提供較好的輔助[2]。同時(shí)，患者也通過心理調(diào)節(jié)、患者生活環(huán)境調(diào)節(jié)等，有效患者后期恢復(fù)心理壓力，實(shí)現(xiàn)了高效、協(xié)調(diào)的護(hù)理。本院研究結(jié)果顯示：觀察組術(shù)后護(hù)理滿意度73.91%、一般滿意度21.74%、不滿意4.35%，與對(duì)照組存在差異。

綜上所述，有效的右位心房間隔缺損封堵術(shù)后護(hù)理工作，能夠降低患者術(shù)后并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間、且提升患者護(hù)理滿意度。