瑪依努爾·玉努斯

（新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830011）

老年患者由于自身機(jī)體處于衰退狀態(tài)，合并多種基礎(chǔ)性疾病，使得老年糖尿病患者的抵抗力明顯降低，極易發(fā)生感染，鑒于此，做好老年糖尿病患者的皮膚護(hù)理具有重要意義。本文特選取我院就診的老年糖尿病患者實(shí)施皮膚護(hù)理，護(hù)理滿意度較高，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月～2018年5月收治的70例老年糖尿病患者納入本組，隨機(jī)將70例患者隨機(jī)分為對照組與觀察組各35例，對照組中男14例，女21例，年齡62～78歲，平均（72.28±2.68）歲，觀察組中男16例，女19例，年齡63～79歲，平均（74.36±2.41）歲，兩組一般資料數(shù)據(jù)差異無顯著性；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者用藥指導(dǎo)、病房護(hù)理、健康宣教以及心理指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施；以對照組護(hù)理為基礎(chǔ)，觀察組實(shí)施皮膚護(hù)理，具體護(hù)理措施：①皮膚瘙癢護(hù)理：每日用溫水洗澡，1～2次/周，洗澡時(shí)用肥皂可使皮膚表層形成脂質(zhì)膜，使水分蒸發(fā)減少；洗澡后用油類霜?jiǎng)┩磕ㄆつw，達(dá)到潤滑皮膚的目的[1]。老年患者應(yīng)穿著純棉制品內(nèi)衣。針對泛發(fā)性瘙癢患者應(yīng)服用異丙嗪、撲爾敏等抗組胺類藥物，局限性瘙癢應(yīng)用止癢劑治療即可。②皮膚化膿感染護(hù)理：加強(qiáng)糖尿病治療的同時(shí)需及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮損并給予有效治療，盡量將病損控制在萌芽狀態(tài)，預(yù)防癰發(fā)生，若出現(xiàn)癰時(shí)則需加大胰島素用量，必要時(shí)可將癰切開引流，清除癰內(nèi)局部壞死組織，然后實(shí)施理療治療。③足部護(hù)理：足部護(hù)理的良好開展可預(yù)防糖尿病足，護(hù)理時(shí)應(yīng)注意老年患者的足部皮膚色澤、溫度，測量足背動脈搏動情況，一旦老年患者出現(xiàn)糖尿病足時(shí)，護(hù)士需配合醫(yī)師完成換藥治療等護(hù)理工作[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

以問卷調(diào)查方式評估患者對護(hù)理工作的滿意度，總分100分，滿意＞90分，一般在75～90分，不滿意＜75分，總滿意度=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0軟件對本組相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)數(shù)資料應(yīng)用（n，%）進(jìn)行描述，檢驗(yàn)方式為x2檢驗(yàn)；組間數(shù)據(jù)比較P＜0.05時(shí)，提示組間比較存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

70例患者經(jīng)精心護(hù)理后，患者的病情均出現(xiàn)不同程度好轉(zhuǎn)，對70例患者開展?jié)M意度調(diào)查問卷結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度97.14%明顯高于對照組滿意度77.14%，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的護(hù)理滿意度（n，%）

3 討 論

糖尿病是一種全身性慢性疾病，隨著病程增長，患者機(jī)體代謝功能也會發(fā)生較大變化，長期處于高血糖環(huán)境下，機(jī)體也易出現(xiàn)微循環(huán)病變及末梢循環(huán)病變，導(dǎo)致肢體感覺系統(tǒng)衰減，使得皮膚等器官出現(xiàn)缺血、缺氧等狀態(tài)，使得真菌與細(xì)菌快速繁殖，并發(fā)皮膚疾病，因此，老年糖尿病患者治療期間開展良好的皮膚護(hù)理具有重要意義。護(hù)理人員開展護(hù)理服務(wù)時(shí)，不僅需為患者提供健康教育、飲食控制、藥物指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施，使患者掌握正常的飲食、用藥、生活方法，而且也需做好皮膚保健工作，預(yù)防老年患者出現(xiàn)癰、皮膚化膿感染、糖尿病足等皮膚病，提高老年患者的生活質(zhì)量。

本組研究結(jié)果顯示，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施皮膚護(hù)理后，患者的滿意度為97.14%明顯高于僅應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對照組77.14%，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果提示，皮膚護(hù)理可預(yù)防皮膚損害與感染，提高治療效果，顯著提升患者對護(hù)理工作的滿意度。

綜上，老年糖尿病患者護(hù)理過程中加強(qiáng)皮膚護(hù)理，可預(yù)防皮膚損傷或感染等不良事件發(fā)生，使患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度顯著提高，具有推廣價(jià)值。