柏曉莉，李慧敏

（新疆兵團(tuán)第九師醫(yī)院內(nèi)一科，新疆 塔城 834601）

心力衰竭臨床表現(xiàn)主要包括身體低垂部位水腫、活動(dòng)受限、乏力、氣短等，慢性心力衰竭具有較高臨床發(fā)生率，對(duì)患者生命安全構(gòu)成極大的威脅，必須采取有效措施控制病情發(fā)展[1]。此次研究旨在分析我院收治的慢性心力衰竭患者應(yīng)用富馬酸比索洛爾治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年2月接受慢性心力衰竭治療的患者82例，排除支氣管哮喘患者、竇房結(jié)功能障礙患者、房室結(jié)構(gòu)功能障礙患者、有藥物過(guò)敏史患者[2]。將抽取患者分為參考組（n=39）和探析組（n=43），參考組男17例，女22例，45～79周歲，平均（63.9±11.9）歲，探析組男1 9例，女2 4例，年齡4 3～77歲，平均（62.8±11.4）歲，兩組患者基線(xiàn)資料比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參考組患者應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑等常規(guī)藥物治療，探析組患者在此治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用富馬酸比索洛爾治療，初始服用劑量為每次1.25 mg，持續(xù)用藥7天后若患者出現(xiàn)不耐受情況則適當(dāng)增加口服劑量，增加頻率為1次/1～2周，每日最大應(yīng)用劑量不可超過(guò)5 mg，持續(xù)治療時(shí)間為4個(gè)月，用藥期間若患者出現(xiàn)病情反復(fù)現(xiàn)象則需要適當(dāng)減少應(yīng)用劑量[3]。

1.3 療效評(píng)估

改善：患者臨床體征以及癥狀等均消失，心功能改善Ⅱ級(jí)；緩解：患者臨床體征以及癥狀等均消失，心功能改善Ⅰ級(jí)；無(wú)效：患者臨床體征以及癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，心功能未見(jiàn)明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS 15.0，通過(guò)（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異以x2或者t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，±s表示計(jì)量資料，差異顯著且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P＜0.05。

2 結(jié) 果

探析組病情緩解患者共計(jì)42例，治療無(wú)效患者共計(jì)1例，病情總緩解率為97.67%，參考組病情緩解患者共計(jì)32例，治療無(wú)效患者共計(jì)7例，病情總緩解率為82.05%，對(duì)比分析兩組患者臨床療效比較；差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比分析 [n（%）]

3 討 論

心力衰竭臨床特征主要包括外周血流分布異常、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活、左室功能障礙等，嚴(yán)重?fù)p害患者身心健康。作為新一代高選擇性β1腎上腺素能受體阻滯劑，富馬酸比索洛爾具有較長(zhǎng)半衰期，能夠發(fā)揮心室重構(gòu)逆轉(zhuǎn)作用，可使β受體數(shù)量獲得增加并可對(duì)β受體密度發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，對(duì)β受體介導(dǎo)的心肌細(xì)胞凋亡發(fā)揮阻斷作用，可加快心肌細(xì)胞功能恢復(fù)[4]；抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度興奮，使兒茶酚胺對(duì)心肌毒性作用得到明顯抑制，能夠阻斷和抑制心室重塑；具有穩(wěn)定心律的療效，可使惡性心律失常發(fā)生率得到抑制，改善心肌收縮并減少心肌耗能，增加能量?jī)?chǔ)備；使左室舒張末容積得到增加并使左室舒張充氣期時(shí)間得到延長(zhǎng)，可發(fā)揮理想的心肌缺血改善效果[5]。

此次研究中，探析組患者病情總緩解率為97.67%，參考組病情總緩解率為82.05%，對(duì)比分析兩組患者臨床療效比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，慢性心力衰竭患者應(yīng)用富馬酸比索洛爾能夠使治療效果得到提升，有助于改善其臨床體征。