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        血精的成因

        2018-11-08 02:42:42
        人人健康 2018年11期
        關鍵詞:射精管血精精阜

        血精,顧名思義就是精液中帶血。一說到血精,很多男性認為自己的身體出現什么大問題了。其實,血精只是一個尋常的、沒有嚴重危害的臨床癥狀而已。

        精液從何而來

        男性的生殖器官從睪丸開始,經歷附睪、輸精管、射精管至尿道,中途有精囊與輸精管匯合,共同延續(xù)為射精管。射精管管徑很細,行走在前列腺中,開口在尿道的前列腺段,開口處微微隆起,稱為精阜。前列腺自身也有數根小導管開口于尿道,而且與精阜相距甚近。精子來自睪丸,經過輸精管游動到射精管,在沒有射精時轉而進入精囊內存儲起來。精囊的最內層稱為黏膜,能夠分泌乳白色的液體,稱為精囊液或精漿,其內含有豐富的營養(yǎng)物質供養(yǎng)著精子,助其獲能,增強運動能力。前列腺細胞也具有很強的分泌能力,分泌的物質呈黏稠、潤滑的乳白色,射精時精子、精囊液、前列腺液一起進入尿道,排出體外。此即俗稱的精液。正常成年男性一次射精釋放出的精液量大約為2~6毫升。

        血精的危害大嗎

        通常一次排精的容量大約為2~6毫升,而混在精液中的血液充其量也不超過20毫升,所以從失血對人體危害這個角度講,血精幾乎不會構成危害。由于血液淤積在精囊或者射精管內,患者常常會感到腹股溝處或陰囊處飽脹不適,嚴重者會有輕度疼痛。

        血精的主要原因是什么

        理論上講,精道、精囊、尿道上的任何一個部位發(fā)生出血,都有可能成為血精的原因。導致出血的病因可以是炎癥、結石、腫瘤、凝血功能障礙、或者血管壁較脆而自發(fā)出血。然而,實際上真正由腫瘤、結石、凝血功能障礙引起的血精是十分少見的。2001年一個血精研究小組,通過對80余例臨床血精患者的經直腸檢查發(fā)現,精囊囊腫和射精管囊腫在血精患者中有較高占比,高達72%;結石和腫瘤的占比僅約2.3%和1.15%。經直腸高分辨率超聲影像發(fā)現,血精患者的精囊、射精管不僅呈囊狀擴張,而且囊腔或管腔內的回聲水平有別于正常,呈明顯的云霧狀或類實性改變。借助超聲引導下細針穿刺技術,我們發(fā)現問題精囊和射精管內有陳舊性積血。將陳舊性積血抽完后,使用生理鹽水清洗囊腔時發(fā)現了一個普遍的現象,即患側射精管開口不通暢。我們由此受到啟發(fā),血精的形成可能與射精管開口不通暢有關聯。

        精道淤堵的成因

        由于尿道的開放性,外界的細菌、支原體、衣原體等微生物容易沿尿道逆行而上,侵襲前列腺,使前列腺長期處于慢性炎癥狀態(tài)中,而精阜正是這些微生物侵襲前列腺的必經門戶,因此精阜也最容易為炎癥所累積。炎癥導致局部充血、水腫、纖維化、硬化,久而久之可致射精管開口狹窄,精道在此處發(fā)生淤堵。

        在睪丸里,精子是源源不斷生成并經由輸精管運動到精囊內,精囊本身可分泌液體,所以精囊腔和射精管腔是不會虛空的,保持著一定的張力。

        血精治療的關鍵在哪里

        治療血精的關鍵在于打通射精管開口,同時采取局部手段控制局部炎癥。

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