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        血精的成因

        2018-11-08 02:42:42
        人人健康 2018年11期
        關(guān)鍵詞:射精管血精精阜

        血精,顧名思義就是精液中帶血。一說到血精,很多男性認(rèn)為自己的身體出現(xiàn)什么大問題了。其實(shí),血精只是一個尋常的、沒有嚴(yán)重危害的臨床癥狀而已。

        精液從何而來

        男性的生殖器官從睪丸開始,經(jīng)歷附睪、輸精管、射精管至尿道,中途有精囊與輸精管匯合,共同延續(xù)為射精管。射精管管徑很細(xì),行走在前列腺中,開口在尿道的前列腺段,開口處微微隆起,稱為精阜。前列腺自身也有數(shù)根小導(dǎo)管開口于尿道,而且與精阜相距甚近。精子來自睪丸,經(jīng)過輸精管游動到射精管,在沒有射精時轉(zhuǎn)而進(jìn)入精囊內(nèi)存儲起來。精囊的最內(nèi)層稱為黏膜,能夠分泌乳白色的液體,稱為精囊液或精漿,其內(nèi)含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)供養(yǎng)著精子,助其獲能,增強(qiáng)運(yùn)動能力。前列腺細(xì)胞也具有很強(qiáng)的分泌能力,分泌的物質(zhì)呈黏稠、潤滑的乳白色,射精時精子、精囊液、前列腺液一起進(jìn)入尿道,排出體外。此即俗稱的精液。正常成年男性一次射精釋放出的精液量大約為2~6毫升。

        血精的危害大嗎

        通常一次排精的容量大約為2~6毫升,而混在精液中的血液充其量也不超過20毫升,所以從失血對人體危害這個角度講,血精幾乎不會構(gòu)成危害。由于血液淤積在精囊或者射精管內(nèi),患者常常會感到腹股溝處或陰囊處飽脹不適,嚴(yán)重者會有輕度疼痛。

        血精的主要原因是什么

        理論上講,精道、精囊、尿道上的任何一個部位發(fā)生出血,都有可能成為血精的原因。導(dǎo)致出血的病因可以是炎癥、結(jié)石、腫瘤、凝血功能障礙、或者血管壁較脆而自發(fā)出血。然而,實(shí)際上真正由腫瘤、結(jié)石、凝血功能障礙引起的血精是十分少見的。2001年一個血精研究小組,通過對80余例臨床血精患者的經(jīng)直腸檢查發(fā)現(xiàn),精囊囊腫和射精管囊腫在血精患者中有較高占比,高達(dá)72%;結(jié)石和腫瘤的占比僅約2.3%和1.15%。經(jīng)直腸高分辨率超聲影像發(fā)現(xiàn),血精患者的精囊、射精管不僅呈囊狀擴(kuò)張,而且囊腔或管腔內(nèi)的回聲水平有別于正常,呈明顯的云霧狀或類實(shí)性改變。借助超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺技術(shù),我們發(fā)現(xiàn)問題精囊和射精管內(nèi)有陳舊性積血。將陳舊性積血抽完后,使用生理鹽水清洗囊腔時發(fā)現(xiàn)了一個普遍的現(xiàn)象,即患側(cè)射精管開口不通暢。我們由此受到啟發(fā),血精的形成可能與射精管開口不通暢有關(guān)聯(lián)。

        精道淤堵的成因

        由于尿道的開放性,外界的細(xì)菌、支原體、衣原體等微生物容易沿尿道逆行而上,侵襲前列腺,使前列腺長期處于慢性炎癥狀態(tài)中,而精阜正是這些微生物侵襲前列腺的必經(jīng)門戶,因此精阜也最容易為炎癥所累積。炎癥導(dǎo)致局部充血、水腫、纖維化、硬化,久而久之可致射精管開口狹窄,精道在此處發(fā)生淤堵。

        在睪丸里,精子是源源不斷生成并經(jīng)由輸精管運(yùn)動到精囊內(nèi),精囊本身可分泌液體,所以精囊腔和射精管腔是不會虛空的,保持著一定的張力。

        血精治療的關(guān)鍵在哪里

        治療血精的關(guān)鍵在于打通射精管開口,同時采取局部手段控制局部炎癥。

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