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        急診室內(nèi)外

        2018-11-08 08:07:58趙雅楠
        特別健康 2018年10期
        關(guān)鍵詞:急診室補(bǔ)液大哥

        ○趙雅楠

        大哥在急診室工作多年,每次遇到危重病人,幾乎都是拼盡全力去搶救,真的是在跟死神搶人。很多時候,家屬的沖動和不理解,很大程度上是在加劇病人搶救的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)椴∪饲闆r危重,離不開機(jī)械通氣、胸外按壓和輸液補(bǔ)液,每一個環(huán)節(jié)都需要醫(yī)生爭分奪秒,全身心投入。

        胸外按壓強(qiáng)調(diào)的是連續(xù)有力的按壓,在轉(zhuǎn)診過程中,在搬運(yùn)患者時,中間的諸多步驟,都會使得胸外按壓間斷,不能連續(xù),造成患者情況的惡化?,F(xiàn)在,那位患者全身廣泛高凝,亟須溶栓,否則,血管里都是血栓,大腦就會缺血缺氧,發(fā)生腦死亡,大腦缺血6分鐘后,腦細(xì)胞就會發(fā)生不可逆的損傷。

        得知這些,患者的妻子有點(diǎn)不知所措,一改之前的強(qiáng)硬態(tài)度,沒有立刻同意溶栓,依然在不斷給懂醫(yī)的親朋好友打電話,征求意見。

        就算你的朋友是名醫(yī)圣手,可是不在現(xiàn)場,不能直接為患者診斷,同時,患者的病情瞬息萬變,導(dǎo)致他們很難遠(yuǎn)程給予及時有效的建議。患者能夠信任和依靠的,只有接診的醫(yī)生。

        時間在一分一秒地過去?;颊叩钠拮咏K于簽了同意書。大哥立刻給患者用上尿激酶溶栓,患者的病情幾番波動,心電圖的室顫波仍舊存在。

        終于,在完成5個周期的CPR后,患者的情況開始有了好轉(zhuǎn),心電圖開始出現(xiàn)竇性節(jié)律,隨著補(bǔ)液和溶栓的進(jìn)行,血壓也在逐漸上升,患者的意識開始恢復(fù),發(fā)出一點(diǎn)呻吟聲。

        此時,患者的妻子再度闖入急診室,這次帶著二十多歲的孩子。聽到丈夫的呻吟聲,女子開始大喊大叫,懷疑醫(yī)生在折磨病人,不顧護(hù)士阻撓,拉著孩子,徑直奔向重癥搶救室。

        搶救室內(nèi),大哥和同事們還在滿頭大汗、爭分奪秒地把患者從死亡線上往回拉。搶救室外,患者的妻子和兒子,差點(diǎn)把重癥室的大門踢破。

        好不容易患者血壓回到正常值,情況趨于穩(wěn)定,準(zhǔn)備送進(jìn)導(dǎo)管室介入放支架。

        門一開,女子拉著孩子沖進(jìn)來。看到渾身插滿管子、手腳還固定在搶救床上的丈夫,女子大吵大鬧,患者的兒子甚至動手推人。

        剛剛經(jīng)歷一場戰(zhàn)斗的同事們,心都寒到了極點(diǎn),冷冷地看著眼前的一切。

        大哥按捺不住情緒,氣憤地說:“如果你們剛剛把門踢破,硬闖進(jìn)來,你丈夫的命,今天可能就葬送在你們手中。”

        大哥說這話是有根據(jù)的。一周前,也是急診,一個老太太突發(fā)心梗,時間緊急,情況危重。她的女兒是工程師,自恃學(xué)歷高,見識廣,每簽一份協(xié)議,都要問清緣由后果,反復(fù)給親友打電話,謹(jǐn)慎斟酌。

        大哥多次催促該女子抓緊時間,女子覺得醫(yī)生是想推卸風(fēng)險(xiǎn)、推卸責(zé)任,大哥越是催促,女子越是滿腹懷疑,不理會醫(yī)務(wù)人員的解釋和勸說。

        風(fēng)險(xiǎn)并沒有因?yàn)榕拥募?xì)致而降低,時間卻因女子的謹(jǐn)慎而消耗殆盡。

        我永遠(yuǎn)忘不了那晚大哥付出百般努力,依舊無力回天,也忘不了診室里,女子的哭聲,撕心裂肺。

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