韓詠霞

快50歲的王女士，已進(jìn)入了絕經(jīng)期，但這幾個(gè)月來(lái)，她的月經(jīng)量突然增多，月經(jīng)周期也無(wú)規(guī)律。王女士去市婦幼保健院檢查，婦檢結(jié)果并無(wú)大礙，醫(yī)生診斷為功能性子宮出血。王女士感到詫異，只聽(tīng)說(shuō)過(guò)年輕女性得功能性子宮出血，為何到了絕經(jīng)期還得這個(gè)??？

通常情況下女性絕經(jīng)期后，由于雌激素水平的下降，月經(jīng)間歇期延長(zhǎng)，來(lái)潮時(shí)間縮短，月經(jīng)量逐漸減少，然后慢慢停止。這是大多數(shù)絕經(jīng)期女性所經(jīng)歷的自然過(guò)程。然而，也有少數(shù)例外，即在絕經(jīng)期間表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則，來(lái)潮時(shí)間延長(zhǎng)，月經(jīng)量增加，淋漓不凈，甚至發(fā)生大出血。這種情況在臨床上被稱(chēng)為絕經(jīng)期功能性子宮出血，簡(jiǎn)稱(chēng)“絕經(jīng)期宮血”。

緣何絕經(jīng)期會(huì)發(fā)生功能性子宮出血？這是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜長(zhǎng)期受到雌激素影響而呈無(wú)限增生狀態(tài)。這樣，當(dāng)在絕經(jīng)期出現(xiàn)雌激素水平波動(dòng)時(shí)，子宮內(nèi)膜會(huì)脫落而自然出血。由于絕經(jīng)期的子宮內(nèi)膜不能同步脫落，因而造成子宮出血此起彼伏，失去正常的月經(jīng)周期性和出血自限性，在臨床上出現(xiàn)周期紊亂、出血量時(shí)多時(shí)少、淋漓不凈等絕經(jīng)期宮血的特征性表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可引起大量出血而不能自止，造成患者不同程度的貧血，甚至失血性休克。

絕經(jīng)期宮血是可以有效控制的，因此，不要對(duì)此過(guò)分焦慮不安，只要做到早就醫(yī)，及時(shí)止血，預(yù)防復(fù)發(fā)，就可順利渡過(guò)絕經(jīng)期。因?yàn)榻^經(jīng)期宮血只要能夠避免大出血，加之必要的藥物調(diào)理，便可使出血逐漸減少，直至完全停止。

目前針對(duì)絕經(jīng)期宮血的治療藥物首選米非司酮，小劑量服用可取得良效。