王竹清，高成香，郭明

（濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山東濰坊261000）

1 引言

優(yōu)生學(xué)是運(yùn)用遺傳學(xué)的原理和方法，研究如何改善和提高人類自身的遺傳素質(zhì)，獲得優(yōu)秀后代的學(xué)科。筆者查閱了大量的文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)以前的研究側(cè)重于孕期某一地域已孕婦女的調(diào)查，對(duì)婚前、孕前及高齡育齡婦女優(yōu)生知識(shí)的調(diào)查較少。本文對(duì)濰坊地區(qū)20至40周歲育齡婦女的優(yōu)生知識(shí)知曉情況進(jìn)行了調(diào)查。

2 對(duì)象及方法

①對(duì)象：濰坊地區(qū)行政、事業(yè)單位公職人員、務(wù)工人員、務(wù)農(nóng)人員，20至40周歲的育齡婦女。

②方法：隨機(jī)抽樣調(diào)查法，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1036份，收回有效答卷1000份，有效率96.5%。

③研究?jī)?nèi)容：調(diào)查對(duì)象的人口學(xué)特征；調(diào)查對(duì)象對(duì)優(yōu)生知識(shí)的需求情況及獲取知識(shí)的途徑；調(diào)查對(duì)象優(yōu)生知識(shí)的知曉率；年齡、地區(qū)、文化、職業(yè)、收入對(duì)優(yōu)生知識(shí)知曉率的影響。

④統(tǒng)計(jì)處理：運(yùn)用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

3 結(jié)果與分析

3.1 調(diào)查對(duì)象的人口學(xué)特征

調(diào)查對(duì)象的人口學(xué)特征包括年齡、婚姻狀況、生育狀況、居住地、文化程度、職業(yè)、人均月收入等，見(jiàn)表1。

表1 調(diào)查對(duì)象的人口學(xué)特征（n=1000）

3.2 調(diào)查對(duì)象對(duì)優(yōu)生知識(shí)的需求與獲得優(yōu)生知識(shí)的途徑情況

在新的人口政策下，育齡婦女對(duì)優(yōu)生知識(shí)的需求愿望強(qiáng)烈，特別是關(guān)于常見(jiàn)遺傳病、生活方式、疾病、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境等方面的需求，而獲得優(yōu)生知識(shí)的方式上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在宣傳、普及優(yōu)生知識(shí)方面責(zé)任重大。調(diào)查對(duì)象對(duì)優(yōu)生知識(shí)的需求與獲得優(yōu)生知識(shí)的途徑情況見(jiàn)表2。

表2 調(diào)查對(duì)象對(duì)優(yōu)生知識(shí)的需求與獲得優(yōu)生知識(shí)的途徑情況（n=1000）

3.3 調(diào)查對(duì)象優(yōu)生知識(shí)的知曉率

從優(yōu)生的相關(guān)概念和影響優(yōu)生的相關(guān)因素如遺傳因素[1]、環(huán)境因素、個(gè)人情緒、服用藥物、營(yíng)養(yǎng)狀況、優(yōu)生咨詢等7個(gè)方面，共設(shè)計(jì)了32個(gè)問(wèn)題，知曉率情況見(jiàn)圖1。

32個(gè)問(wèn)題的知曉率平均值為60.01%，知曉率在30%以下的有3項(xiàng)，知曉率在30%～40%之間的有5項(xiàng)，知曉率在40%～50%的有2項(xiàng)，知曉率在50%～60%之間的有7項(xiàng)，知曉率在60%～80%之間的有5項(xiàng)，知曉率在80%以上的有10項(xiàng)。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)優(yōu)生知識(shí)知曉率低于80%的項(xiàng)目達(dá)68.75%，整體情況不容樂(lè)觀，需要政府各級(jí)組織加強(qiáng)優(yōu)生知識(shí)宣傳，特別是要做好優(yōu)生的相關(guān)咨詢工作。

圖1 調(diào)查對(duì)象優(yōu)生知識(shí)知曉率情況（n=1000）

圖1中橫坐標(biāo)分別是：1女性最佳生育年齡；2女性懷孕風(fēng)險(xiǎn)年齡；3孕前需遺傳咨詢；4孕前遺傳咨詢的內(nèi)容；5流產(chǎn)對(duì)身體的危害；6體重是否影響懷孕；7男性最佳生育年齡；8計(jì)劃懷孕的意愿；9近親結(jié)婚有哪些危害；10影響出生缺陷因素；11認(rèn)為孕前需要做檢查的；12孕前檢查內(nèi)容；13孕前需要做口腔檢查嗎；14孕前應(yīng)停止吸煙、飲酒；15人工流產(chǎn)后懷孕時(shí)間；16服用避孕藥后停藥多長(zhǎng)時(shí)間懷孕；17孕期不可接種的疫苗；18懷孕時(shí)需要服葉酸；19懷孕服用葉酸的時(shí)間；20懷孕時(shí)補(bǔ)充葉酸主要預(yù)防的畸形；21孕期藥物不當(dāng)致胎兒畸形；22孕期前三個(gè)月需要做致畸五項(xiàng)檢查；23懷孕期間情緒（心情、壓力等）對(duì)胎兒有影響；24孕期接觸貓狗對(duì)胎兒有害；25孕期吸煙嗜酒對(duì)胎兒有害；26孕期電視、電腦微薄輻射；27入住剛裝修的新房對(duì)胎兒有害；28孕期中應(yīng)該適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；29懷孕應(yīng)不吃或少吃的食物；30孕期不易常喝冷飲、汽水、咖啡；31胎兒畸形易發(fā)時(shí)間；32妊娠中晚期需要檢測(cè)血壓?jiǎn)帷?/p>

3.4 年齡對(duì)優(yōu)生知識(shí)知曉率的影響

將調(diào)查對(duì)象的年齡分成四組：20-25歲、26-30歲、31-35歲、36歲及以上，研究年齡對(duì)優(yōu)生知識(shí)知曉率的影響（見(jiàn)圖2）。

圖2 不同年齡對(duì)優(yōu)生知識(shí)的知曉率的影響（n=1000）

表3 不同因素對(duì)優(yōu)生知識(shí)的知曉率的影響（n=1000）

從表3中可以看出，20-25歲、26-30歲、31-35歲、36歲及以上優(yōu)生知識(shí)知曉率平均值分別是：53.53%、64.91%、63.63%、62.61%，具有顯著性差異（P<0.01）。高齡育齡人群進(jìn)行再生育應(yīng)注意的事項(xiàng)及如何對(duì)高齡育齡人群做到孕前、孕中、產(chǎn)前的優(yōu)生知識(shí)宣傳和技術(shù)檢查，是十分重要的[2]。

3.5 地區(qū)對(duì)優(yōu)生知識(shí)知曉率的影響

將調(diào)查對(duì)象的居住地分成城市和農(nóng)村兩組[3]，研究居住地對(duì)優(yōu)生知識(shí)知曉率的影響（見(jiàn)圖3）。

從表3中可以看出，居住在城市、農(nóng)村的調(diào)查對(duì)象，優(yōu)生知識(shí)知曉率平均值分別是：60.86%、54.04%，具有顯著性差異（P<0.05）?？梢?jiàn)，農(nóng)村優(yōu)生知識(shí)宣傳工作仍有待于提高，今后仍然要把農(nóng)村作為重點(diǎn)，選擇適合的學(xué)習(xí)內(nèi)容，合理的宣傳方式，加大優(yōu)生知識(shí)宣傳力度。

圖3 不同地區(qū)、不同文化程度對(duì)優(yōu)生知識(shí)的知曉率的影響（n=1000）

3.6 文化程度對(duì)優(yōu)生知識(shí)知曉率的影響

將調(diào)查對(duì)象的文化程度分成三組，研究文化程度對(duì)優(yōu)生知識(shí)知曉率的影響（見(jiàn)圖3）。

從表3中可以看出，初中以下、高中/中專/?？啤⒈究萍耙陨蟽?yōu)生知識(shí)知曉率平均值分別是：48.76%、61.88%、71.06%，具有顯著性差異（P<0.05）。優(yōu)生知識(shí)知曉率與文化程度的高低成正比，今后仍然要把文化程度低的育齡婦女作為重點(diǎn)，選擇通俗易懂的宣傳內(nèi)容和宣傳方式，加大優(yōu)生知識(shí)宣傳力度。

3.7 職業(yè)對(duì)優(yōu)生知識(shí)知曉率的影響

將調(diào)查對(duì)象的職業(yè)分成三組，研究職業(yè)對(duì)優(yōu)生知識(shí)知曉率的影響（見(jiàn)圖4）。

從表3中可以看出，公職、非公職、學(xué)生三類人群優(yōu)生知識(shí)知曉率平均值分別是：68.03%、61.84%、67.93%，具有顯著性差異（P<0.01）。人員的流動(dòng)性使得社區(qū)優(yōu)生宣傳難覆蓋，同時(shí)流動(dòng)人群普遍文化程度較低，接受優(yōu)生信息的渠道相對(duì)狹窄，但他們對(duì)優(yōu)生知識(shí)的需求愿望高，非公職人員特別是流動(dòng)人員是優(yōu)生宣傳的重點(diǎn)。

圖4 不同職業(yè)、不同人均月收入對(duì)優(yōu)生知識(shí)的知曉率的影響（n=1000）

3.8 人均月收入對(duì)優(yōu)生知識(shí)知曉率的影響

將調(diào)查對(duì)象的人均月收入分成三組，研究收入對(duì)優(yōu)生知識(shí)知曉率的影響（見(jiàn)圖4）。

從表3中可以看出，人均月收入3000元以下、3000-5000元、5000以上優(yōu)生知識(shí)知曉率平均值分別是：61.23%、62.50%、66.07%，具有顯著性差異（P<0.01）。優(yōu)生知識(shí)知曉率與人均月收入的高低成正比，人均月收入越高，優(yōu)生知識(shí)知曉率越高，人均月收入越低，優(yōu)生知識(shí)的知曉率越低，原因可能是不同月收入的人群用于孕前及孕期保健的投入有差異。

4 結(jié)論

創(chuàng)新宣傳理念，改變宣傳方式，豐富宣傳內(nèi)容，制定長(zhǎng)期宣傳規(guī)劃，以適應(yīng)計(jì)劃生育的新形勢(shì)。唯有如此，方能將計(jì)劃生育宣傳教育和生殖健康等相結(jié)合，自覺(jué)地為廣大育齡婦女提供全面、優(yōu)質(zhì)的宣傳教育服務(wù)，讓育齡婦女既了解生育政策，又掌握孕期保健、優(yōu)生優(yōu)育以及婦女常見(jiàn)病等常識(shí)，才能取得宣傳教育的顯著效果。堅(jiān)持“以人為本”，按需宣傳，通過(guò)各種途徑的宣傳教育，力爭(zhēng)做到宣傳教育“內(nèi)容精”、“方法活”、“過(guò)程優(yōu)”、“范圍廣”、“品位高”、“效果好”的目標(biāo)。