文/李飛 安徽省針灸醫(yī)院 副主任醫(yī)師

李 飛

安徽省第十批學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人選，中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會針灸康復(fù)分會常務(wù)理事，全國疼痛康復(fù)醫(yī)學(xué)專家委員會常務(wù)委員。擅長中醫(yī)針灸結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病和痛癥，如腦卒中、顱腦外傷、脊髓損傷、癡呆、運動損傷及勞損疼痛等。

膀胱經(jīng)的濕熱水氣又主要聚集在委中穴，膀胱經(jīng)和腎經(jīng)互為表里，很多朋友很重視補(bǔ)腎養(yǎng)腎，在生活中經(jīng)常拍打委中穴就是一種簡單有效的補(bǔ)腎養(yǎng)腎方法。

在古代，拍打委中穴屬于道家所推崇的“拍八虛”（八虛指的是“兩肘”“兩腋”“兩髀”“兩腘”）的養(yǎng)生術(shù)，其中的拍兩腘與今天所要說的委中穴密切相關(guān)。

位于兩腿腘窩橫紋中央

《針灸甲乙經(jīng)》云：“（委中穴）在腘中央橫紋中動脈?！薄鹅`樞》謂“委而取之”，并闡明委中穴委曲而取之，故名“委中”?！督?jīng)穴釋義匯解》說：“在胞窩中央，橫紋中腘動脈處。正當(dāng)膝足委折之中?！?/p>

可見歷代文獻(xiàn)記載基本一致，即腘窩橫紋中央，腿彎正中。目前，國際標(biāo)準(zhǔn)定位是在腘橫紋中點處，股二頭肌鍵與半健肌肌腱中間。

腘窩血管豐富，針刺委中穴時應(yīng)避開血管部位，得氣后局部有酸脹感，或有麻電感向足底放射，此時不要反復(fù)提插，且在起針后，應(yīng)用棉棒垂直按壓30秒以上，以防止出血。艾灸該穴可選用隔物灸或懸起灸，以免引起燙傷。

腰背病痛求“委中”

委中穴治療的病證較多，《四總穴歌》曰：“腰背委中求。”《百證賦》云：“背連腰痛，委中主之?！薄妒ㄖ髦坞s病歌》云：“腰痛不能舉，沉沉引脊梁，廢肩筋莫展，風(fēng)痹復(fù)無常，膝頭難伸屈，針人即安康?！薄吨委焻R典》曰：“委中穴刺之不獨療瘡有效，即如癰疽發(fā)背紅腫疼痛及腳膝風(fēng)濕而拄杖跛足者，針之亦效。若中風(fēng)痰厥，牙關(guān)緊閉不省人事者，針之立醒。”

對于生活中長期久坐、姿勢不當(dāng)造成腰背酸痛者，可用拇指按壓兩側(cè)委中穴以通暢腰背氣血、振奮膀胱經(jīng)的活力。還可以“以指代針”按揉委中穴，力度以稍感酸痛為宜，一按一松連續(xù)操作，一般可連續(xù)按揉30次左右，按壓力度可逐漸加大，使患者有麻脹感向足底部放射為佳?；蛘邇墒治杖?，有節(jié)律的叩擊委中穴。通過這些操作可以明顯減輕腰背酸痛。若在申時（15～17點之間）膀胱經(jīng)當(dāng)令時按揉委中穴，效果更為顯著。

但有的人按揉這個穴位時，效果并不理想。這其中的奧秘不是手上或者針下的功夫差，而是曲解了古人的那句話，有的人想當(dāng)然的認(rèn)為只要腰背疼痛就可取委中穴，這未免有點粗枝大葉了。

筆者認(rèn)為，腰背病痛，要到委中穴那里去求。求什么呢？

一個健康的人，其委中的部位是凹陷的。如果這個部位有凸起、有條索狀物、有結(jié)節(jié)、有青筋暴露、有明顯壓痛等，這才是我們所要“求”的東西。

在委中穴這里能“求”到凸起、迂曲的經(jīng)脈、條索狀物的，絕大多數(shù)腰椎都存在問題。用手指按揉它，讓它自行消失，這樣選取委中穴才能治療腰背疼。

值得注意的是，因房勞過度、腎精虧損所致的腰痛綿綿，隱隱作痛等腎虛腰痛，不宜點刺本穴出血，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)腎培元。正如《類經(jīng)圖翼》所說：“虛者不宜刺，慎之。”

每天拍打，清理血液垃圾

每天堅持拍打兩腘5分鐘，不但能緩解腰背疼及坐骨神經(jīng)痛，同時還可以起到補(bǔ)腎養(yǎng)腎的作用。人需要不間斷地清理血液里及血管壁上的垃圾，隨著年齡的增長，人體垃圾也越積越多，必然給五臟六腑的運行帶來負(fù)擔(dān)。拍打兩腘有散瘀活血的作用。如果能持之以恒，就會有意想不到的收獲。

·拍打兩腘，不同反應(yīng)的預(yù)示

1.若有針點狀表示體內(nèi)有熱；

2.若有包塊狀表示有寒；

3.若見潮紅表示身體正常；

4.若是紅色則為風(fēng)熱，多為亞健康；

5.若是紫紅色就表示瘀熱，身體四肢容易酸痛；

6.若是青色則為痰濕，容易疲勞；

7.若為紫黑色提示體內(nèi)毒素積滯，微循環(huán)障礙嚴(yán)重；

8.若為黑色，多是長期慢性病患者或長期服用藥物者。

拍打后，身上的積滯物（包塊、痧點）會自然消失，一般消失越快表示身體素質(zhì)越好，抵抗能力越強(qiáng)。通常三天內(nèi)消失為好，多見于年輕人；3～5天消失為一般，多見中年人；5～7天消失較差，多見老年人；而在1天內(nèi)消失的多為兒童。

·有下列情形均不宜拍打

1.對疼痛過敏者；

2.昏迷、急性創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染及重型心臟病者；

3.女性經(jīng)期、妊娠期；

4.有嚴(yán)重出血傾向的疾病，如血小板減少、白血病、過敏性紫癜等。

此外，在炎熱的盛夏時節(jié)，也可以選擇委中穴配伍人中穴、十宣穴點刺放血來治療中暑?？梢赃x用委中配合曲澤穴（合稱“四彎穴”），配合使用具有清心安神、清熱降火、利頭竅、散表邪的功效，可神清氣爽，防暑瀉熱。