劉升蘭，張 亮

（寧夏中衛(wèi)市中寧縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，寧夏 中衛(wèi) 755100）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月～2018年2月心內(nèi)科住院治療的冠心病患者中，隨機(jī)選取116例進(jìn)行分組研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床資料完整、愿意配合研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他器質(zhì)性心臟病、精神障礙、認(rèn)知功能障礙。采取隨機(jī)分組的方式將患者分入常規(guī)組和動(dòng)態(tài)組，各58例，常規(guī)組中，男30例，女28例，年齡45～75歲，平均（53.11±3.55）歲，病程0.2～15年，平均（2.25±0.45）年；動(dòng)態(tài)組中，男31例，女27例；年齡45～77歲，平均（53.18±3.60）歲，病程0.3～15年，平均（2.28±0.53）年；兩組冠心病患者基線(xiàn)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組冠心病患者接受常規(guī)心電圖檢查，保持圖像清晰、基線(xiàn)平穩(wěn)。

動(dòng)態(tài)組冠心病患者接受動(dòng)態(tài)心電圖檢查，采用12導(dǎo)聯(lián)記錄心電信號(hào)，檢查前3天停止服用藥物，分析處理監(jiān)測(cè)信息，結(jié)合臨床癥狀人工矯正。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組心電圖檢查結(jié)果，包括患者心肌缺血陽(yáng)性率，各種心律失常陽(yáng)性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以±s、n（%）表示，采用t、x2檢驗(yàn)。以P＜0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

動(dòng)態(tài)組冠心病患者心肌缺血陽(yáng)性率、房性心律失常陽(yáng)性率、室性心律失常陽(yáng)性率、矩陣室上速陽(yáng)性率、房室傳導(dǎo)阻滯陽(yáng)性率分別為91.38%、67.24%、68.97%、20.69%、29.31%，均顯著高于常規(guī)組冠心病患者；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組冠心病患者心肌缺血陽(yáng)性率、心律失常率比較 [n（%）]

3 討 論

冠心病是中老年人常見(jiàn)的心血管疾病，是冠狀動(dòng)脈病變引起的血流和心肌需求失衡，進(jìn)而導(dǎo)致的心肌損害疾病，老年冠心病患者冠狀動(dòng)脈狹窄極容易已發(fā)心律失常，甚至是心臟性猝死[1]。

典型的心絞痛老年冠心病患者采用心電圖檢查診斷效果較為理想，而其中常規(guī)心電圖檢查因操作簡(jiǎn)單、費(fèi)用低廉，對(duì)患者無(wú)創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn)被廣泛應(yīng)用，取得較為理想的診斷效果，但其不能及時(shí)記錄患者心電圖變化，對(duì)于無(wú)癥狀心肌缺患者容易漏診。而動(dòng)態(tài)心電圖檢查除了擁有常規(guī)心電圖檢查的優(yōu)勢(shì)外，其可以對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)不間斷的心電圖監(jiān)測(cè)，能有效捕捉短暫性心律失?；蛘呤且贿^(guò)性心肌缺血癥狀，提高冠心病患者心律失常診斷準(zhǔn)確率，能為后續(xù)冠心病患者心律失常治療提供全面的指導(dǎo)和參考，具有較高的指導(dǎo)價(jià)值[2]。本次研究結(jié)果顯示，動(dòng)態(tài)組冠心病患者心肌缺血陽(yáng)性率、房性心律失常陽(yáng)性率、室性心律失常陽(yáng)性率、矩陣室上速陽(yáng)性率、房室傳導(dǎo)阻滯陽(yáng)性率分別為91.38%、67.24%、68.97%、20.69%、29.31%，均顯著高于常規(guī)組冠心病患者；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與龔雪梅[3]研究結(jié)果相符，說(shuō)明動(dòng)態(tài)心電圖檢查能有效提高冠心病患者心肌缺血、心律失常檢查陽(yáng)性率，提高診斷準(zhǔn)確率，為冠心病患者心律失常治療提供全面的參考，指導(dǎo)價(jià)值較高。

綜上所述。對(duì)冠心病患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，能顯著提高其心肌缺血和心律失常檢出率，為治療提供有效的指導(dǎo)意見(jiàn)。