胡夢(mèng)林，林麗娟

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院，安徽 巢湖 238000）

無痛性心肌缺血是一種常見的進(jìn)展性慢性疾病，好發(fā)于老年人，是心內(nèi)科收治的常見病種。該病發(fā)病時(shí)患者不會(huì)體驗(yàn)到疼痛感，癥狀和體征不明顯，所以在臨床上極易被忽視，引起了醫(yī)務(wù)人員和科研工作者的重視。護(hù)理照護(hù)在患者的康復(fù)過程中扮演著重要角色，且常規(guī)護(hù)理難以起到較明顯的效果。本心內(nèi)科護(hù)理小組擬通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)碾S機(jī)對(duì)照試驗(yàn)對(duì)120例老年無痛性心肌缺血患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理干預(yù)，以探究其效果，已取得部分陽(yáng)性結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年8月醫(yī)務(wù)人員在我院心內(nèi)科招募的老年無痛性心肌缺血患者120例作為研究對(duì)象。使用Excel將其均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各60例。其中，試驗(yàn)組男35例，女25例，平均年齡（67.24±12.69）周歲，平均患病年限（4.62±1.63）年；對(duì)照組男33例，女27例，平均年齡（68.05±9.62）周歲，平均患病年限（4.78±0.87）年。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組老年無痛性心肌缺血患者得到的是常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組老年無痛性心肌缺血患者得到的是優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。具體方法如下：（1）心理護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)老年患者更有耐心的講解各項(xiàng)治療的必要性，消除其內(nèi)心的顧慮，同時(shí)發(fā)現(xiàn)其情緒的波動(dòng)并進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)，對(duì)患者及家屬進(jìn)行必要的健康教育，使其了解疾病的相關(guān)知識(shí)以及治療方案；（2）環(huán)境護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行清潔，開窗通風(fēng)，保持適宜的溫濕度，可適當(dāng)在病房擺放綠色植物來進(jìn)行裝飾，給患者以溫馨舒適的感覺；（3）飲食護(hù)理，護(hù)理人員為患者制定每日飲食方案，保證鹽分和脂肪的低攝入量，保證營(yíng)養(yǎng)供給，多食水果和蔬菜[1]；

1.3 觀察指標(biāo)

選擇護(hù)理滿意度及治療效果作為評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果指標(biāo)。護(hù)理滿意度使用的測(cè)評(píng)工具是護(hù)理滿意度量表，這個(gè)量表包括20個(gè)條目，從4個(gè)角度（即質(zhì)量及安全、服務(wù)可及性、健康教育及人文關(guān)懷）進(jìn)行評(píng)價(jià)，每個(gè)條目的取值范圍是1～4分，得分越高表明護(hù)理滿意度越高。使用心率異常、心律異常及血壓異常的例數(shù)和百分比用來評(píng)價(jià)治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組老年無痛性心肌缺血患者治療效果比較

表1 兩組老年無痛性心肌缺血患者治療效果比較 [n（%）]

2.2 兩組老年無痛性心肌缺血患者護(hù)理滿意度比較

表2 兩組老年無痛性心肌缺血患者護(hù)理滿意度比較（±s，分）

表2 兩組老年無痛性心肌缺血患者護(hù)理滿意度比較（±s，分）

注：*表示P＜0.05

組別 n 質(zhì)量及安全 服務(wù)可及性 健康教育 人文關(guān)懷試驗(yàn)組 60 18.25±2.46 17.87±1.32 18.03±1.32 17.97±2.32對(duì)照組 60 13.02±2.47 12.99±1.65 13.03±1.36 12.36±1.47 t 11.62 17.89 20.44 15.82 P 0.01* 0.01* 0.01* 0.01*

3 討 論

無痛性心肌缺血多發(fā)生于老年人，因未表現(xiàn)出明顯不適癥狀而被忽視，但該病的發(fā)作會(huì)嚴(yán)重威脅患者的身體健康，確診后老年患者多因心理彈性差，不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致治療依從性降低，此時(shí)采取護(hù)理干預(yù)是很有必要的[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是本著以患者為核心、強(qiáng)化落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和責(zé)任制護(hù)理，旨在提升整體服務(wù)質(zhì)量[3]。本研究中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的試驗(yàn)組患者的治療效果好于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，并且試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度四個(gè)方面得分均高于對(duì)照組患者。