張偉浩

（常州市解放軍第102醫(yī)院 江蘇 常州 213000）

老年血管性癡呆是由腦血管疾病引起的智能與認(rèn)知障礙綜合征，對(duì)患者的身心狀態(tài)與生活質(zhì)量均造成了一定的影響。為了研究丁苯酚用于老年血管性癡呆的治療效果及其對(duì)精神心理的改善效果，我院對(duì)收治的22例老年血管性癡呆患者采取了兩種不同的治療手段。其中，選擇丁苯酚進(jìn)行治療的11例患者病情恢復(fù)較好?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文對(duì)收治的22例老年血管性癡呆患者進(jìn)行了研究，以隨機(jī)抽簽的方式分為兩組各11例。對(duì)照組中，男性患者7例、女性患者4例，其年齡范圍為52～81歲，平均年齡為（69.9±4.6）歲，病程范圍為1～4年，平均病程為（1.9±0.6）年。觀察組中，男性患者8例、女性患者3例，其年齡范圍為53～80歲，平均年齡為（70.1±4.7）歲，病程范圍為1～3年，平均病程為（1.8±0.5）年。將兩組一般臨床資料進(jìn)行對(duì)比，無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組選擇常規(guī)治療，包括調(diào)節(jié)血脂血糖、抗血小板以及降壓治療等。

觀察組于常規(guī)治療基礎(chǔ)上選擇丁苯酚進(jìn)行治療，丁苯酚的用法用量為：口服；0.2g/次，3次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者的治療總有效率進(jìn)行比較。（2）對(duì)兩組患者的MMSE評(píng)分進(jìn)行比較。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）療效判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)治療前后MMSE評(píng)分的分值差評(píng)估患者的治療效果。顯效：分值差≥4分；有效：1≤分值差≤3分；無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率=（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。（2）MMSE評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：評(píng)分量表共包括：時(shí)間定向力、注意力及計(jì)算力、即刻記憶、地點(diǎn)定向力、語言、延遲記憶、視空間等7個(gè)方面，共30項(xiàng)題目，每題答對(duì)得1分，否則得0分，總分值為30分，27～30分為正常狀態(tài)，＜27分則代表存在認(rèn)知功能障礙：0～9分為重度智力障礙，10～20分為中度智力障礙，21～26分為輕度智力障礙。其分值越高，代表患者的精神心理狀態(tài)越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0來對(duì)數(shù)據(jù)做以比較，運(yùn)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，χ2檢驗(yàn)和率（%）表示計(jì)數(shù)資料，如果數(shù)據(jù)差異表示為P＜0.05，說明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

兩組患者的對(duì)比結(jié)果顯示：觀察組治療總有效率（100.0%）高于對(duì)照組（80.0%），兩組相比差異不明顯，P＞0.05。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比表[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后MMSE評(píng)分的比較

兩組患者治療前后的對(duì)比結(jié)果顯示：治療前，兩組MMSE評(píng)分無明顯差異，P＞0.05；治療后，觀察組MMSE評(píng)分高于對(duì)照組，兩組相比差異不明顯，P＞0.05。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組患者治療前后MMSE評(píng)分的比較（±s）

表2 兩組患者治療前后MMSE評(píng)分的比較（±s）

分組 例數(shù) 治療前 治療后觀察組 11 16.99±3.01 22.85±4.65對(duì)照組 11 17.12±3.98 18.35±2.29 t值 / 0.086 2.879 P值 / ＞0.05 ＞0.05

3.討論

血管性癡呆的致病核心為腦血管病變，其致病原因?yàn)槟X組織缺血以及氧代謝功能障礙，其治療核心主要為改善腦組織供血以及確保氧代謝需求，這種疾病多發(fā)于老年人群，具有病程長，病情漸進(jìn)性發(fā)展的特點(diǎn)，對(duì)患者的身心健康與生活質(zhì)量均造成了嚴(yán)重的影響[1]。因此，有必要為老年血管性癡呆患者選擇更好的治療方法。

對(duì)于老年血管性癡呆患者而言，以往常常選擇常規(guī)治療，然而對(duì)患者病情的改善效果并不明顯，因此仍有一定的提升空間。何秀貞等人[2]的研究結(jié)果顯示，對(duì)于老年血管性癡呆患者而言，與常規(guī)治療相比，在其基礎(chǔ)上選擇丁苯酚進(jìn)行治療不僅可以顯著地提升治療效果，而且還可以有效地改善時(shí)間定向力、注意力及計(jì)算力、即刻記憶、地點(diǎn)定向力、語言、延遲記憶、視空間等方面的精神心理狀態(tài)。丁苯酚軟膠囊屬于一種新型的心腦血管類藥品，對(duì)老年血管性癡呆具有非常有效的治療效果。這種藥物可以阻斷缺血性腦損傷的諸多病理環(huán)節(jié)，有利于改善腦血管的血流量，對(duì)血栓與血小板的凝集具有明顯的抵抗作用，從而可以有效地縮小腦梗死病灶的面積，而梗死病灶面積的縮小能夠直接改善患者的認(rèn)知、情緒、記憶以及行為功能[3]。本文研究結(jié)果顯示：觀察組治療總有效率（100.0%）高于對(duì)照組（80.0%），兩組相比差異不明顯，P＞0.05；治療前，兩組MMSE評(píng)分無明顯差異，P＞0.05；治療后，觀察組MMSE評(píng)分高于對(duì)照組，兩組相比差異不明顯，P＞0.05。差異不明顯的原因可能是由于本次研究所選取的樣本量太少，因此本研究尚需進(jìn)一步進(jìn)行大樣本的對(duì)比分析。

綜上所述，對(duì)于老年血管性癡呆患者而言，與常規(guī)治療相比，在其基礎(chǔ)上選擇丁苯酚進(jìn)行治療不僅可以顯著地提升治療效果，而且還可以有效地改善時(shí)間定向力、注意力及計(jì)算力、即刻記憶、地點(diǎn)定向力、語言、延遲記憶、視空間等方面的精神心理狀態(tài)，屬于一種有效的治療方法，因此有必要將丁苯酚推廣應(yīng)用于老年血管性癡呆患者的治療當(dāng)中。