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        青少年原發(fā)性高血壓的發(fā)病危險(xiǎn)因素分析及預(yù)防

        2018-11-01 10:28:10張?jiān)ッ?/span>
        健康大視野 2018年14期
        關(guān)鍵詞:原發(fā)性高血壓預(yù)防青少年

        張?jiān)ッ?/p>

        【摘 要】 高血壓臨床發(fā)病率較高,原發(fā)性高血壓是心血管系統(tǒng)疾病的常見病之一,已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)的健康問題。本文針對(duì)青少年原發(fā)性高血壓的發(fā)病危險(xiǎn)因素予以分析,并根據(jù)實(shí)際情況制定原發(fā)性高血壓的預(yù)防措施,旨在降低青少年原發(fā)性高血壓發(fā)病率,提高國(guó)民健康水平。

        【關(guān)鍵詞】 青少年;原發(fā)性高血壓;發(fā)病危險(xiǎn)因素;預(yù)防

        【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

        A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)14-268-01

        青少年原發(fā)性高血壓近年來其臨床發(fā)病率較高,現(xiàn)已成為危害我國(guó)青少年及兒童的主要健康問題,對(duì)此,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)青少年發(fā)病危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施的研究,以期改善青少年身體素質(zhì)。

        1 青少年原發(fā)性高血壓疾病概述

        原發(fā)性高血壓是指未發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高直接病因的疾病,一般臨床中大部分青少年患者均為原發(fā)性高血壓[1]。對(duì)青少年心腦血管健康造成嚴(yán)重威脅,高血壓主要損害器官為心臟,因患者血壓過高,因此其心室功能復(fù)合較大,極易造成患者心肌肥厚,致使患者心功能下降,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成患者出現(xiàn)心理衰竭癥狀。另外,高血壓對(duì)腦部造成的影響較大,且患者血壓驟升易發(fā)生高血壓腦病,對(duì)青少年發(fā)生極大影響[2]。

        2 青少年原發(fā)性高血壓危險(xiǎn)因素分析

        2.1 家族遺傳因素 原發(fā)性高血壓最主要的危險(xiǎn)因素即遺傳因素,尤其是兒童及青少年時(shí)期原發(fā)性高血壓患者,家族遺傳是造成患者發(fā)病的主要原因。據(jù)調(diào)查顯示,父親與母親有一人罹患原發(fā)性高血壓,其子女患病幾率是父母無病史群體的1至1.5倍,尤其是母親是高血壓患者,子女患病比例更高。

        2.2 肥胖因素 肥胖是造成人體血壓升高的主要原因,就當(dāng)前國(guó)內(nèi)外相關(guān)學(xué)術(shù)研究加以分析不難發(fā)現(xiàn),兒童時(shí)期超重及肥胖,是導(dǎo)致兒童或青少年發(fā)生原發(fā)性高血壓的最直接因素。張俊、陳琳等人就青少年原發(fā)性高血壓患病高危因素予以分析[3],其中肥胖組青少年發(fā)生原發(fā)性高血壓疾病比例最高,其次為超重組,最后為正常體重組。一般而言,臨床中認(rèn)為在青少年時(shí)期體重增加9kg,其舒張壓將會(huì)升高4mmHg,同時(shí),肥胖青少年脂肪分布情況也會(huì)影響其原發(fā)性高血壓患病風(fēng)險(xiǎn),其中腰腹脂肪分布的青少年更加易患高血壓,而均勻分布的肥胖青少年相對(duì)而言患病率較低。因此,在臨床中除了采用體重作為原發(fā)性高血壓危險(xiǎn)因素予以管理,還采用腰圍來更為具體的掌握青少年患病風(fēng)險(xiǎn),腰圍偏大的青少年較之正常腰圍青少年,其患病風(fēng)險(xiǎn)較高。

        2.3 生活習(xí)慣因素 生活習(xí)慣對(duì)青少年健康的影響較大,尤其在原發(fā)性高血壓疾病方面,運(yùn)動(dòng)量不足、高鹽、高脂肪飲食均會(huì)升高青少年患病風(fēng)險(xiǎn)。另外,值得注意的是,當(dāng)前青少年中存在吸煙等不健康生活習(xí)慣的比例有所增長(zhǎng),而吸煙會(huì)造成多種疾病,高血壓作為心腦血管疾病受到煙草中尼古丁的影響,極易導(dǎo)致青少年血管內(nèi)皮損傷,從而升高其血壓[4]。

        2.4 出生體重因素 部分學(xué)者就出生體重與青少年健康予以分析,發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓疾病受到出生體重的影響,低體重新生兒長(zhǎng)大后易患原發(fā)性高血壓。

        2.5 母親妊娠因素 胎兒時(shí)期母親在妊娠后期大量食用高脂肪、高鹽分及高蛋白類食物,易導(dǎo)致后代發(fā)生原發(fā)性高血壓。

        2.6 心理因素 血壓與情緒之間的關(guān)系較為密切,青少年時(shí)期人體重視神經(jīng)傳導(dǎo)及興奮等功能尚未發(fā)育完善,長(zhǎng)時(shí)間興奮和疲勞極易造成大腦皮層過度興奮,從而導(dǎo)致青少年精神高度緊張,此時(shí)會(huì)增加青少年發(fā)病率。

        3 青少年原發(fā)性高血壓預(yù)防措施3.1 合理控制青少年體重 青少年時(shí)期是高血壓發(fā)病的重要階段,為了提升青少年生提素質(zhì),降低我國(guó)原發(fā)性高血壓臨床發(fā)病率,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)青少年體重的控制。尤其對(duì)于一些肥胖或血壓已經(jīng)有明顯升高趨勢(shì)的青少年,需對(duì)其加以體重控制干預(yù),使其體重保持在合理水平。一般而言采用體質(zhì)指數(shù)能夠計(jì)算青少年體重是否處于合理范圍之內(nèi),體質(zhì)指數(shù)為青少年體重(kg)與身高2(m)之比,12至18周歲的青少年,其超重體質(zhì)指數(shù)為21至24kg/m2、肥胖為24.7至28kg/m2(男性);女性超重指數(shù)為21.9至24kg/m2,肥胖為24.5至28kg/m2[5]??赏ㄟ^體重指數(shù)對(duì)青少年進(jìn)行體質(zhì)測(cè)量,從而篩查原發(fā)性高血壓高危因素,合理管理青少年體重。3.2 制定健康的生活習(xí)慣 生活習(xí)慣是提高青少年身體健康水平的重要方式,當(dāng)前我國(guó)物質(zhì)生活水平有所提升,家庭飲食結(jié)構(gòu)具有較大變化,部分家庭飲食中攝入糖分、鹽分、脂肪、熱量過多,是導(dǎo)致青少年超重、肥胖的主要原因。鑒于此,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)青少年的飲食管理,為其制定針對(duì)性的飲食方案,青少年飲食應(yīng)以維生素、鈣元素、蛋白質(zhì)、纖維素為主,日常生活降低食用鹽的攝入量,是促進(jìn)青少年血壓有效控制的首要原因。另外,部分青少年缺乏正確的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,導(dǎo)致其身體素質(zhì)低下,不利于其健康,青少年階段每日可進(jìn)行60分鐘左右有氧運(yùn)動(dòng)。青少年多需在課堂中學(xué)習(xí),每坐1小時(shí)應(yīng)運(yùn)動(dòng)10分鐘,能夠有效改善青少年健康水平。3.3 改善青少年心理素質(zhì) 心理健康教育在青少年階段十分必要,尤其針對(duì)部分已經(jīng)伴有血壓升高的青少年,應(yīng)對(duì)其實(shí)施心理健康教育,消除青少年精神緊張狀態(tài),改善其睡眠質(zhì)量,能夠有效避免青少年血壓進(jìn)一步上升。3.4 加強(qiáng)青少年健康教育 相關(guān)教育部分及衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)青少年健康教育,幫助青少年認(rèn)識(shí)到原發(fā)性高血壓發(fā)病原因,樹立良好的保健理念,同時(shí)將理念與知識(shí)外化至日常生活及學(xué)習(xí)之中,是保障青少年健康、提高我國(guó)民眾健康素質(zhì)的重要方式。

        4 討論

        綜上所述,青少年原發(fā)性高血壓受到家族遺傳、肥胖、生活習(xí)慣、出生體重、母親妊娠及心理等因素的共同影響,因此,為了改善青少年保健效果,應(yīng)通過合理控制青少年體重,制定健康的生活習(xí)慣,改善青少年心理素質(zhì),加強(qiáng)青少年健康教育等措施,提升青少年健康水平。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 李健,呂海濤.2004-2014年兒童青少年原發(fā)性高血壓危險(xiǎn)因素Meta分析[J].中國(guó)心血管病研究,2017,15(6).

        [2] 李波.原發(fā)性高血壓患者飲食結(jié)構(gòu)與心血管病危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(12):179-180.

        [3] 張俊,陳琳,葉加寶,等.青年原發(fā)性高血壓的危險(xiǎn)因素研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2016,24(6):23-26.

        [4] 郝麗霞,孫保磊.原發(fā)性高血壓的危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,33(16):10-11.

        [5] 高金釵.原發(fā)性高血壓危險(xiǎn)因素性別差異性分析[D].河北醫(yī)科大學(xué),2016.

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