劉瑩 崔麗萍

【摘 要】 目的：分析快速康復(fù)理念在胃癌患者中的臨床效果及并發(fā)癥觀察。方法：選取2017年3月-2018年3月本院收治86例胃癌患者臨床資料，分成兩組，對照組43例使用常規(guī)護(hù)理，研究組43例采用快速康復(fù)理念，對比兩組臨床效果及并發(fā)癥。結(jié)果：研究組患者體質(zhì)量下降、靜脈給藥、腸道恢復(fù)排氣以及住院時間分別為（2.20±1.74）kg、（10.72±2.55）d、（4.29±1.25）d、（10.28±1.49）d，各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為4.65%低于對照組13.95%（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)理念在胃癌患者中的臨床效果顯著，有效縮短患者住院時間，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得在臨床進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】 快速康復(fù)；外科理念；胃癌

【中圖分類號】R689

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）14-213-01

胃癌在臨床上是一種常見的惡性腫瘤，具有明顯的地域性差異，與南方地區(qū)相比，我國的西北和東部沿海地區(qū)發(fā)病率較高。多發(fā)于50歲以上的人群，且男性發(fā)病率高于女性1倍。由于人們飲食習(xí)慣的改變、工作壓力大或其他病菌感染等因素，導(dǎo)致該疾病出現(xiàn)年輕化傾向[1-2]。本研究對本院2017年3月-2018年3月收治68例胃癌患者因采取不同治療方案回顧性分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年3月-2018年3月本院收治86例胃癌患者臨床資料，并將患者分為兩組。對照組43例，男20例，女23例，年齡21-85歲，平均（64.37±2.76）歲，病程1-24年，平均（7.25±1.59）年；研究組43例，男21例，女22例，年齡22-83歲，平均（64.49±2.85）歲，病程1-23年，平均（7.34±1.66）年。收集兩組的一般資料比較，差異在統(tǒng)計學(xué)上無意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組使用常規(guī)護(hù)理，研究組采用快速康復(fù)理念，具體措施如下：①術(shù)前主動向患者及家屬詳細(xì)講解關(guān)于該疾病的相關(guān)知識，以及手術(shù)注意事項和應(yīng)對措施，減輕患者心理壓力；②術(shù)中嚴(yán)密觀察患者生命體征，如有異常及時告知醫(yī)生并進(jìn)行處理。③疼痛護(hù)理：術(shù)后定時對患者的疼痛進(jìn)行評估并及時予以處理，對于疼痛劇烈者，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛止痛藥，對于疼痛較輕患者，可通過轉(zhuǎn)移其注意力或心理疏導(dǎo)等方式緩解疼痛；④飲食護(hù)理：患者腸道恢復(fù)后合理安排飲食，告知患者少食多餐，多吃蔬菜和水果，促進(jìn)腸胃蠕動，減輕腹脹現(xiàn)象。⑤術(shù)后告知患者應(yīng)及時下床運(yùn)動，指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)其免疫力。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 全部數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差“x±s”表計量資料，t行組間、組內(nèi)比較；百分比（%）表計數(shù)資料，x2行組間比較，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組各項指標(biāo)對比 研究組患者體質(zhì)量下降、靜脈給藥時間、腸道恢復(fù)排氣時間、住院時間各項指標(biāo)明顯低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥對比 研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

由于大部分胃癌屬于腺癌，早期沒有明顯的臨床癥狀，少部分人會出現(xiàn)惡心、嘔吐等上消化道癥狀，但難以引起重視，因此，往往錯過治療最佳時期[3]。為探討快速康復(fù)理念在胃癌患者中的臨床效果及并發(fā)癥觀察，本研究針對本院收治86例胃癌患者臨床資料進(jìn)行分析。

本研究結(jié)果顯示：研究組患者體質(zhì)量下降、靜脈給藥時間、腸道恢復(fù)排氣時間、住院時間各項指標(biāo)明顯低于對照組；研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組。表明采用快速康復(fù)理念應(yīng)用于胃癌患者中可以有效縮短住院時間，降低患者并發(fā)癥發(fā)生。分析原因：治療胃癌，手術(shù)是首選治療方案，同時也是治療胃癌的一種有效手段。但由于手術(shù)創(chuàng)傷大，患者術(shù)后容易產(chǎn)生劇烈疼痛，而疼痛會影響患者的睡眠與食欲，提高了并發(fā)癥發(fā)生率，因此不利于患者術(shù)后恢復(fù)。同時患者手術(shù)后容易發(fā)生胃腸功能障礙，機(jī)體營養(yǎng)攝取不足，情況嚴(yán)重時還能導(dǎo)致患者內(nèi)環(huán)境紊亂，致使一系列并發(fā)癥發(fā)生。因此，對術(shù)后患者促進(jìn)腸胃功能恢復(fù)，有效緩解疼痛是醫(yī)務(wù)人員首要解決的主要問題[4]?？焖倏祻?fù)理念是一種新型的護(hù)理理念，是全面評估患者的病情以及自身狀況進(jìn)行的一種有效護(hù)理措施。術(shù)前醫(yī)護(hù)人員主動向患者講解疾病的相關(guān)知識，治療注意事項和應(yīng)對方法，提高患者對疾病的認(rèn)識；對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者負(fù)面情緒；根據(jù)患者病情狀況合理指導(dǎo)飲食，增強(qiáng)患者抵抗力；術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，提高患者免疫力，有效促進(jìn)患者順利康復(fù)[5]。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素制約，關(guān)于快速康復(fù)理念在胃癌患者中的臨床效果及并發(fā)癥觀察，有待臨床進(jìn)一步研究予以分析補(bǔ)充。

綜上所述，速康復(fù)理念在胃癌患者中的臨床效果顯著，可以有效縮短患者住院時間，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張秋紅.綜合護(hù)理干預(yù)對胃癌患者營養(yǎng)不良狀況及化療依從性的影響[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，13（5）：74-75.

[2] 馬亮.快速康復(fù)外科理念聯(lián)合針對性護(hù)理在行胃癌切除術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評價[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18（5）：830-833.

[3] 陳麗娜，宋江偉.快速康復(fù)外科理念在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（27）：3069-3071.

[4] 李三萍，栗云雁，劉海峰.快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的效果評價中國[J].藥物與臨床，2017，17（2）：298-300.

[5] 張梅，廖理芳.結(jié)直腸癌根治術(shù)圍手術(shù)期加速康復(fù)綜合干預(yù)效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2016，3：36-38.