張慧 王向杰

【摘 要】

目的：探討分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)于妊高癥產(chǎn)后出血患者的影響。方法：選取我院收治的妊高癥產(chǎn)后出血患者90例，分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析護(hù)理后2組患者生存質(zhì)量評(píng)分及血壓變化情況。結(jié)果：觀察組的生存質(zhì)量評(píng)分更高、收縮壓水平更高、舒張壓水平更高，2組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：妊高癥產(chǎn)后出血患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不僅能較好的控制血壓水平，還能提高患者生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后出血；妊高癥；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-186-01

妊高癥是妊娠期高血壓的縮稱(chēng)，它是一系列疾病的總稱(chēng)，包括妊娠期高血壓、子癇、子癇前期、慢性高血壓并發(fā)子癇前期等。妊高癥患者若前期對(duì)血壓控制不良，血管壁破壞增大、血管彈性降低，在生產(chǎn)時(shí)有較大幾率出現(xiàn)產(chǎn)后出血[1]。產(chǎn)后出血是孕婦生產(chǎn)時(shí)發(fā)生率最高也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，對(duì)產(chǎn)婦生命安全及圍生兒健康均造成不利影響，降低了患者生存質(zhì)量。在治療妊高癥產(chǎn)后出血患者的同時(shí)，有效的臨床護(hù)理對(duì)患者疾病恢復(fù)也至關(guān)重要。本文中，我院妊高癥產(chǎn)后出血患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)取得了良好的臨床效果，以下為具體報(bào)告內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

90例觀察對(duì)象均來(lái)自于2017年1月～2018年2月我院收治的妊高癥產(chǎn)后出血患者，根據(jù)簡(jiǎn)單隨機(jī)化原則分為2組。

觀察組45例，年齡波動(dòng)在25～41（28.91±8.32）歲；孕周28～41（33.14±3.52）周。對(duì)照組45例，年齡波動(dòng)在24～38（28.14±7.56）歲；孕周29～40（34.32±2.23）周。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）均明確診斷為妊高癥者；（2）均有不同程度血壓增高、蛋白尿、水腫、上腹部不適等表現(xiàn)；（3）皆為單胎妊娠；（4）皆為首發(fā)妊高癥。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）其他原因致血壓增高者；（2）嚴(yán)重心、肝、腎等器官功能功能不全或其他系統(tǒng)疾病者；（3）凝血功能障礙者。

2組患者年齡、孕周等對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、用藥護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)等。

1.2.2 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。（1）產(chǎn)后健康指導(dǎo)：向患者解釋產(chǎn)后出血的大概病因、進(jìn)展、預(yù)后及注意事項(xiàng)，制定妊高癥相關(guān)知識(shí)健康手冊(cè)，協(xié)同宣傳欄進(jìn)行基本知識(shí)普及；進(jìn)行產(chǎn)后出血基本臨床表現(xiàn)及對(duì)應(yīng)的防治措施宣教，告知及時(shí)治療及有效護(hù)理對(duì)于改善產(chǎn)后出血預(yù)后的重要性。囑患者進(jìn)富含蛋白質(zhì)、維生素易消化飲食，近期禁止大補(bǔ)、滋養(yǎng)類(lèi)食物。（2）心理干預(yù)：患者因產(chǎn)后出血對(duì)生理、心理造成的損傷及對(duì)新生兒的擔(dān)憂(yōu)，均引起患者恐懼、焦慮、悲觀、憂(yōu)愁等不良情緒，對(duì)患者疾病控制、預(yù)后及生存質(zhì)量造成不利影響。在患者病情相對(duì)穩(wěn)定時(shí)，護(hù)理人員以親切和藹對(duì)的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，傾聽(tīng)患者主訴與擔(dān)憂(yōu)，了解患者內(nèi)心真實(shí)想法，并給予相應(yīng)的心理干預(yù)。開(kāi)導(dǎo)患者，讓其不良情緒得以釋放，講解同病區(qū)相同疾病患者痊愈出院的成功案例，幫助其保持積極樂(lè)觀的治療心態(tài)；同時(shí)囑患者家屬給予患者更多的身心關(guān)懷，支持鼓勵(lì)患者，消除患者的恐懼感及落寞感。（3）建立初期母子感情：根據(jù)患者身體情況及病情決定是否進(jìn)行母乳喂養(yǎng)；保證每天的母嬰相處時(shí)間，鼓勵(lì)患者在疾病允許范圍內(nèi)親自照顧新生兒，利于激發(fā)患者母愛(ài)進(jìn)而豎立戰(zhàn)勝疾病的決心[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

以生存質(zhì)量評(píng)分、血壓變化情況為評(píng)比項(xiàng)進(jìn)行對(duì)比。利用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表（WHOQOL-100）對(duì)患者生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，其中所有數(shù)據(jù)均使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表達(dá)，并運(yùn)用t值檢驗(yàn)，將P<0.05作為2組指標(biāo)的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

觀察組妊高癥產(chǎn)后出血患者WHOQOL-100評(píng)分結(jié)果為（107.28±3.31）分高于對(duì)照組；收縮壓為（113.45±5.54）mmHg、舒張壓為（84.15±4.37）mmHg均高于對(duì)照組，2組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

妊高癥產(chǎn)后出血患者因失血過(guò)多，加之生產(chǎn)對(duì)于女性無(wú)形中的損傷，都對(duì)患者機(jī)體造成重大創(chuàng)傷，對(duì)患者生理、心理造成極大影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式屬于整體護(hù)理一種，從患者角度出發(fā)，根據(jù)患者具體病情實(shí)施重點(diǎn)不同的個(gè)體化護(hù)理，促使患者疾病好轉(zhuǎn)、預(yù)后良好、提高生存質(zhì)量[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)，對(duì)患者居住的環(huán)境有了較大改善，安靜舒適的空間能使患者心情開(kāi)朗；護(hù)理人員人性化的關(guān)懷減少了患者對(duì)于病區(qū)的陌生感及對(duì)疾病的恐懼感；相關(guān)知識(shí)的宣教，不僅能糾正患者對(duì)于妊高癥、產(chǎn)后出血的錯(cuò)誤認(rèn)知，還能協(xié)助建立科學(xué)合理的生活、飲食習(xí)慣，對(duì)于出院后血壓的控制存在積極作用。

本文中，以我院妊高癥產(chǎn)后出血患者為實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的觀察組生存質(zhì)量評(píng)分及血壓變化均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果差異顯著?？煽闯鰞?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)于妊高癥產(chǎn)后出血患者而言，不僅降低了出血量，血壓維持平穩(wěn)狀態(tài)，促進(jìn)康復(fù)，還促進(jìn)了母嬰安全。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)于妊高癥產(chǎn)后出血是有明顯效果的，還提高了患者生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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