宋夢(mèng)嬌

【摘 要】

目的：探究泌尿外科老年手術(shù)患者護(hù)理中存在的安全隱患及干預(yù)方法。方法：選取100例2016年5月到2018年5月醫(yī)院接收的泌尿外科老年手術(shù)患者作為本次研究的觀察對(duì)象。按照隨機(jī)性的原則平均分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。采用常規(guī)的護(hù)理辦法為對(duì)照組的患者進(jìn)行護(hù)理，采用綜合干預(yù)護(hù)理方法為觀察組的患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組泌尿外科老年手術(shù)患者的護(hù)理效果。結(jié)果：在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理之后，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度要明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率要明顯小于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：采用綜合干預(yù)護(hù)理方法具有顯著的護(hù)理效果，能夠有效地減少安全隱患的發(fā)生，值得被臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】 泌尿外科；老年手術(shù)患者；護(hù)理；安全隱患分析；干預(yù)方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-164-02

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和人們生活質(zhì)量的提升，在最近幾年來(lái)，人口老齡化的現(xiàn)象日益加劇，老年患者的人數(shù)也在增加。老年患者與普通的患者不同，他們對(duì)疾病的免疫程度較低、恢復(fù)能力較低、心理承受能力較差、在治療和住院期間存在的安全隱患也較多。這就需要護(hù)理人員更加重視對(duì)老年患者的護(hù)理工作，減少安全隱患的發(fā)生[1]。在本次研究中探究了泌尿外科老年手術(shù)患者護(hù)理中存在的安全隱患及干預(yù)方法，希望以此來(lái)提高泌尿科老年手術(shù)患者護(hù)理的安全性。

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù)

選取100例2016年5月到2018年5月醫(yī)院接收的泌尿外科老年手術(shù)患者作為本次研究的觀察對(duì)象。在進(jìn)行研究之前，還要提前取得患者及患者家人的同意，患者必須提前知情，自愿參加本次的臨床研究，并簽訂臨床研究知情同意書(shū)。選擇符合要求的研究對(duì)象后，按照隨機(jī)性的原則平均分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。其中，對(duì)照組有23例男性老年手術(shù)患者，27例女性老年手術(shù)患者。該組老年手術(shù)患者的年齡在68歲-83歲之間，平均年齡（75.28±2.5）歲，有15例前列腺增生，25例腎結(jié)石，10例泌尿系統(tǒng)損傷；觀察組有25例男性老年手術(shù)患者，25例女性老年手術(shù)患者。該組老年手術(shù)患者的年齡在71歲-84歲之間，平均年齡（76.24±2.03）歲，有12例前列腺增生，25例腎結(jié)石，13例泌尿系統(tǒng)損傷。兩組老年手術(shù)患者的基本情況無(wú)明顯差異（P>0.05），本次研究具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)的護(hù)理辦法為對(duì)照組的患者進(jìn)行護(hù)理，采用綜合干預(yù)護(hù)理方法為觀察組的患者進(jìn)行護(hù)理。

（1）泌尿外科老年手術(shù)患者護(hù)理中存在的安全隱患

泌尿外科老年手術(shù)患者護(hù)理中存在的安全隱患主要為生理因素、心理因素、藥物因素、環(huán)境因素以及疾病因素。老年患者的行動(dòng)不練，身體素質(zhì)較差，可能會(huì)出現(xiàn)墜床、跌倒等情況。對(duì)疾病的抵抗力較低，在手術(shù)后很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。老年患者的心理承受能力差，在患病后容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、孤獨(dú)等不良心理，這些情緒會(huì)使患者的血壓上升，進(jìn)而影響手術(shù)的順利進(jìn)行。老年人患高血壓、糖尿病、冠心病的情況較多，長(zhǎng)期服用藥物可能使老年患者出現(xiàn)安全風(fēng)險(xiǎn)。病房的地面過(guò)滑、病床過(guò)高、病房環(huán)境壓抑等居住環(huán)境問(wèn)題都會(huì)增加老年患者安全隱患的發(fā)生率。泌尿科患者在患病后很可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急的現(xiàn)象，患者可能會(huì)因?yàn)橹鄙蠋鴫函廩2]。

（2）泌尿外科老年手術(shù)患者護(hù)理中存在的干預(yù)方法

護(hù)理人員應(yīng)該密切關(guān)注患者的心理變化，加強(qiáng)對(duì)老年患者的心理疏導(dǎo)，多與患者溝通，了解他們產(chǎn)生不良心理的原因，鼓勵(lì)患者積極的面對(duì)自己的疾病，向患者介紹該疾病的相關(guān)情況，消除患者的不良心理。護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)老年患者的藥物管理，泌尿科的老年患者可能會(huì)伴隨一些其他的疾病，為了避免不同藥物之間的不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格控制患者的用藥，讓患者跟隨醫(yī)囑用藥。同時(shí)，護(hù)理人員還要重視患者體位變化對(duì)管道的影響，避免引流管道不暢。護(hù)理人員應(yīng)該控制好病房環(huán)境，嚴(yán)禁出現(xiàn)地面較滑的現(xiàn)象，在患者的病床邊設(shè)置欄桿，防止患者墜床，在走廊和房間的墻上設(shè)置扶手，這樣患者就可以把住扶手走路，減少患者跌倒的概率[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組泌尿外科老年手術(shù)患者護(hù)理滿意度和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率進(jìn)行比較，從而得出泌尿外科老年手術(shù)患者護(hù)理中存在的安全隱患及干預(yù)方法。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0軟件對(duì)研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，得到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用（x±s）來(lái)進(jìn)行表示，用t來(lái)對(duì)計(jì)量資料檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)則通過(guò)x2 ，得到的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理之后，觀察組患者中，有20例特別滿意，18例比較滿意，10例滿意，2例對(duì)護(hù)理不滿意，對(duì)護(hù)理的滿意度為96%，對(duì)照組患者中，有10例特別滿意，18例比較滿意，13例滿意，9例對(duì)護(hù)理不滿意，對(duì)護(hù)理的滿意度為72%，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

觀察組患者中，有1例壓瘡，2例墜床，4例跌倒，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率為14%，對(duì)照組患者中，有3例壓瘡，5例墜床，8例跌倒，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率為32%，觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率要明顯小于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在泌尿科中，老年手術(shù)患者占有很大一部分比例，老年手術(shù)患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度較低，心理承受能力較差，在護(hù)理過(guò)程中往往會(huì)存在較多的安全隱患。生理因素、心理因素、藥物因素、環(huán)境因素以及疾病因素是泌尿外科老年手術(shù)患者護(hù)理中存在的主要安全隱患。在本次研究中，護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)老年患者的心理疏導(dǎo)，消除老年手術(shù)患者存在的不良心理，使老年患者能夠積極的面對(duì)自己的病情。對(duì)老年人用藥情況進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，確保老年患者安全用藥[4]。在病房?jī)?nèi)外設(shè)置扶手和床邊欄桿，保證病房地面不易滑倒，清除病房?jī)?nèi)擺放的雜物，為老年手術(shù)患者打造一個(gè)安全的居住環(huán)境，減少安全事故的發(fā)生。由本次研究的結(jié)果可知，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者，觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率為14%，對(duì)照組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率為32%，因此，采用綜合干預(yù)護(hù)理方法具有顯著的護(hù)理效果，能夠有效地減少安全隱患的發(fā)生，值得被臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

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