冒亞利
【摘 要】
目的:探討心肌梗死護理中應用首護負責式干預的效果。結(jié)果:選取本院2016年7月至2018年2月收治的68例確診為心肌梗死的患者進行研究,隨機分成觀察組(34例)與對照組(34例),對照組給予常規(guī)護理干預,觀察組則實施首護負責式護理干預,觀察兩組干預效果。結(jié)果:觀察組患者康復總有效率為97.06%,明顯高于對照組79.41%的總有效率(P<0.05);觀察組患者護理總滿意評分明顯高于對照組,住院時間則比對照組短,差異均顯著(P<0.05)。結(jié)論:心肌梗死患者的護理中,應用首護負責式的干預模式,可以提高患者康復治療效果,縮短患者住院時間并提高患者的滿意率,值得臨床推廣。
【關鍵詞】 首護負責式;心肌梗死;護理
【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】
B 【文章編號】1005-0019(2018)14-158-01
心肌梗死是常見心血管疾病,該病發(fā)病急,病情進展快,若不及時治療會對患者生命安全造成威脅[1]。針對心肌梗死病患,臨床中必須給予患者及時的治療,并加強病人的監(jiān)護,以及時處理患者的不良癥狀,避免病情惡化。為了提高患者的監(jiān)護力度,本院在心肌梗死患者護理中實施首護負責式干預策略,取得了滿意效果,報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取2016年7月-2018年2月本院收治的68例心肌梗死患者為研究對象,所有患者均符合美國心臟協(xié)會(AHA)在1999年制定的心肌梗死診斷標準,患者均簽署知情同意書[2]。按照隨機數(shù)字表法將患者分成觀察組與對照組,每組各34例。觀察組中男20例,女14例;年齡44~73歲,平均年齡(56.6±3.2)歲。對照組中有男性18例,女性16例;年齡42~72歲,平均年齡(57.1±2.8)歲。一般資料上相比兩組并無顯著差異(P>0.05)。
1.2 方法
對照組采取常規(guī)護理干預方式,主要是做好患者基礎護理、疾病護理、心理干預等。觀察組則在常規(guī)干預基礎上,實施首護負責式干預模式,具體如下:(1)首護負責制培訓。很多護士對首護負責制這一模式不了解,因而實施起來比較困難。為此需對護理人員進行相關宣教,具體宣教內(nèi)容包括首護負責制概念、實施方法、效果評估等,通過有效的培訓讓護理人員對相關知識獲得深入理解與掌握,為接下來的護理工作鑒定基礎。(2)選定人員。依據(jù)患者入院時病情診斷結(jié)果,對患者病情嚴重程度進行評估,具體分成1~3級,其中1級為輕度,2級為中度,3級為重度,對應不同的護理人員,如能力一般護士對應輕度患者;能力中等護士對應中度患者;能力優(yōu)秀護士對應重度患者。(3)首護責任式護理實施。與患者對應的護士為首護人員,該護理人員對患者實施從入院到出院的全程護理?;颊呷朐簳r首護人員要親自接待患者,做自我介紹并為患者留下手機號以便隨時聯(lián)系;隨后護理人員負責對患者進行基礎護理、病情監(jiān)測、藥物護理、飲食護理、康復護理、出院宣教等。(4)院外延續(xù)護理。首護人員可將自己微信號、手機號寫在患者住院手冊中,每周對病人進行一次電話回訪,了解患者康復情況,針對患者在微信及電話中提出的問題,首護人員要及時回復;此外還需通知患者定期復診,根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)給予復診建議。
1.3 觀察指標
(1)評價兩組患者康復效果,包括較好、一般、不佳三種,效果評價主要由主治醫(yī)生在出院時進行,根據(jù)癥狀改善評價康復效果。(2)記錄兩組患者住院時間。在兩組出院后2個月,采用護理滿意度調(diào)查表對兩組患者的滿意度情況進行打分,總分為20分,得分越高表明患者的滿意度越高。
1.4 統(tǒng)計學分析
使用SPSS19.0軟件做統(tǒng)計學分析,計量資料用t檢驗,計數(shù)資料用x2檢驗,P<0.05表示差異顯著。
2 結(jié)果
2.1 康復效果
觀察組康復總有效率明顯高于對照組(P<0.05),見表1。
2.2 滿意度評分、住院時間比較
觀察組患者的護理滿意度評分明顯更高,住院時間更短,同對照組相比差異顯著(P<0.05),詳見表2。
3 討論
針對心肌梗死患者,早診斷早治療非常關鍵,同時在治療期間還需要配合有效的護理干預,以促進患者病情康復。
隨著醫(yī)療服務模式的不斷改變,心肌梗死的護理中也逐漸推廣首護負責式這一護理模式。首護負責式主要是實現(xiàn)對護理人員進行一系列干預前宣教,讓護理人員掌握相關護理知識與技能,在此基礎上對患者進行病情嚴重程度分級,根據(jù)患者分級配備相應護理能力的護士[3]。同患者對接的護士參與患者全程的護理,包括入院、住院到住院期間的護理,采取擔任負責護理干預的模式,可以讓護患間形成一種良好的關系,提高患者的配合度,為疾病的治療及康復奠定堅實基礎。本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者康復總有效率顯著高于對照組,滿意度評分及住院時間等治療上顯著優(yōu)于對照組,這充分表明首護負責式的臨床應用價值顯著。
綜上所述,將首護負責式的護理模式應用到心肌梗死患者的護理中,可以提升患者康復治療效果,縮短患者住院時間并提高患者的滿意度,因此值得臨床推廣。
參考文獻
[1] 楊雪珍. 階梯式心理護理干預對急性心肌梗死患者的影響[J]. 國際護理學雜志, 2015,8(11):1540-1541.
[2] 曹洪芳. 護理干預對急性心肌梗死患者生活質(zhì)量和應對方式的影響[J]. 青海醫(yī)藥雜志, 2013,27(5):38-39.
[3] 曾少媚, 黎春常. 分級分區(qū)管理模式在急性心肌梗死病人分流干預中的應用[J]. 護理研究, 2015,4(14):1753-1754.