劉玉輝 楊杰 呂雪利 錢(qián)樂(lè)
【摘 要】
目的:綜合護(hù)理對(duì)急性腦外傷患者圍術(shù)期搶救效果及并發(fā)癥發(fā)生率的影響分析。方法:選取本院收治的58例患者(急性腦外傷),收治時(shí)間為2016年9月11日至2017年9月11日,把患者分為兩組各29例(隨機(jī)抽簽),分別采用常規(guī)(對(duì)照組)以及常規(guī)+綜合護(hù)理(觀察組)進(jìn)行干預(yù)。結(jié)果:兩組搶救時(shí)間、住院時(shí)間、死亡率以及并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比差異顯著(P小于0.05)。結(jié)論:對(duì)急性腦外傷圍術(shù)期患者實(shí)施綜合護(hù)理,能夠有效提高搶救效果,減少并發(fā)癥,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理;急性腦外傷;圍術(shù)期搶救效果;并發(fā)癥發(fā)生率
【中圖分類(lèi)號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】
B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)14-154-01
急性腦外傷屬于突發(fā)性神經(jīng)疾病,大多由外力沖擊所致,以打架斗毆、交通事故以及高處墜落較常見(jiàn),具有發(fā)展快、病情急等特點(diǎn),發(fā)生后需要盡快搶救,降低患者死亡率。臨床目前主要通過(guò)手術(shù)治療,但大部分患者手術(shù)后都會(huì)發(fā)生一定的運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)功能障礙,給其日后的正常生活及工作造成巨大的影響,也給其家庭乃至社會(huì)都造成不小的負(fù)擔(dān)。我院本次研究圍繞著綜合護(hù)理展開(kāi),詳情見(jiàn)下文。
1 資料與方法
1.1 資料
選取本院收治的58例患者(急性腦外傷),收治時(shí)間為2016年9月11日至2017年9月11日,把患者分為兩組各29例(隨機(jī)抽簽),家屬在知情的前提下簽署同意書(shū),排除精神疾病者,詳細(xì)資料見(jiàn)表1。
1.2 方法
對(duì)照組:常規(guī)護(hù)理配合治療。
觀察組:在上組基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理配合治療。
患者入院后先對(duì)臨床情況進(jìn)行評(píng)估,部分患者可能會(huì)因大腦受傷而產(chǎn)生恐懼、暴躁等不良情緒,甚至出現(xiàn)過(guò)激行為不配合治療,護(hù)理人員要及時(shí)與患者進(jìn)行交流,給其講解目前自身的狀況,以及本次手術(shù)治療的重要性,平復(fù)患者情緒。給患者介紹手術(shù)的過(guò)程以及手術(shù)的預(yù)計(jì)時(shí)間,幫患者卸下心中顧慮。同時(shí)護(hù)理人員要配合醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,給要用的儀器進(jìn)行檢查,對(duì)可能用到的工具進(jìn)行消毒。手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者脈搏、血壓、體溫等生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),對(duì)于術(shù)中仍保持清醒的患者,護(hù)理人員可以通過(guò)聊天的方式來(lái)分散其對(duì)手術(shù)的注意力,避免因過(guò)度緊張而影響手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)后給患者安排平臥位并給予吸氧措施,對(duì)引流液的量、顏色以及性狀進(jìn)行記錄,密切關(guān)注引流管有無(wú)扭曲、折疊、堵塞或者脫落等情況。飲食方面盡量以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,待患者身體恢復(fù)后即可改為正常飲食。同時(shí),護(hù)理人員要對(duì)患者床上大小便進(jìn)行訓(xùn)練,并叮囑患者家屬每天的注意事項(xiàng),可建議家屬多于患者進(jìn)行溝通,使患者保持心情愉悅。并且護(hù)理人員可以通過(guò)音樂(lè)、圖案、視頻、等方式來(lái)刺激患者聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué),加快患者恢復(fù)速度。根據(jù)患者術(shù)后的恢復(fù)情況來(lái)給其安排一些康復(fù)鍛煉,從起床坐立到緩慢移步,再到走廊散步,最后進(jìn)行上下樓梯,減少肢體功能障礙的發(fā)生【1】。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
記錄兩組的搶救時(shí)間、住院時(shí)間、死亡率以及并發(fā)癥發(fā)生率。
1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
把患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0中進(jìn)行比較,用P小于或大于0.05來(lái)表示兩組之間的差。
2 研究結(jié)果
兩組搶救時(shí)間、住院時(shí)間、死亡率以及并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比差異顯著(P小于0.05),見(jiàn)表2。
3 討論
急性腦外傷在臨床上較為常見(jiàn),屬于因外力沖擊所致的神經(jīng)外科疾病,具有較高的病死率,對(duì)患者生命安全構(gòu)成極大的威脅,并且在手術(shù)后容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,對(duì)患者的預(yù)后造成一定的影響。因此,需要輔以一定的護(hù)理干預(yù),來(lái)減少并發(fā)癥,提高搶救療效[2]。本次觀察組應(yīng)用了綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù),通過(guò)對(duì)患者術(shù)前的心理疏導(dǎo),有效改善了患者心理狀況,提高其的配合度,提升搶救成功率,同時(shí),通過(guò)對(duì)患者家屬術(shù)后的注意事項(xiàng)講解,大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生,進(jìn)一步提高臨床總療效[3]。根據(jù)結(jié)果可以得知,兩組搶救時(shí)間、住院時(shí)間、死亡率以及并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比差異顯著(P小于0.05)。這也與楊俊英在《綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦外傷患者圍術(shù)期搶救效果及預(yù)后的影響分析》中得出的結(jié)論相仿[4]。
綜上所述,對(duì)急性腦外傷圍術(shù)期患者實(shí)施綜合護(hù)理,能夠有效提高搶救效果,減少并發(fā)癥,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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[4] 楊俊英. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦外傷患者圍術(shù)期搶救效果及預(yù)后的影響分析[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2017, 21(6):81-83.