李露萍 戴虹玨

【摘 要】

目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用的效果。方法：本研究的所有研究對(duì)象均為我院收治的妊高癥產(chǎn)婦，本文調(diào)查時(shí)間選擇2017年3月到2018年5月，選擇其中的78例妊高癥產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，每組患者平均為39例，分別對(duì)常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組配合相對(duì)應(yīng)的護(hù)理，比較兩組不同護(hù)理所取得的效果。結(jié)果：對(duì)于本研究?jī)山M產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率進(jìn)行比較，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的產(chǎn)后出血發(fā)生率為10.26%（4/39），常規(guī)護(hù)理組的產(chǎn)后出血發(fā)生率為25.64%（10/25），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；評(píng)價(jià)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量和護(hù)理滿意度狀況，本研究的優(yōu)質(zhì)護(hù)理組也明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，兩者之間存在差異性，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，能夠有效的降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率，減少產(chǎn)后出血量，提升患者的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；妊高癥產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-145-02

妊娠期高血壓綜合征也被稱之為妊高癥，這種情況是妊娠期較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，同時(shí)也是婦女在妊娠期所存在的一種特有的病癥，通常病情會(huì)發(fā)生在妊娠的20周以后[1]。主要表現(xiàn)是孕婦的尿蛋白增多并且表現(xiàn)出血壓增高的情況，甚至存在水腫，這是妊高征的主要臨床表現(xiàn)，如果狀況嚴(yán)重會(huì)存在有頭暈，頭痛和眼花等情況，甚至?xí)＜暗綃雰汉湍阁w的生命安全。所以針對(duì)于此，應(yīng)該做好對(duì)妊高征產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)工作，以便于降低產(chǎn)后出血。本文針對(duì)于此進(jìn)行調(diào)查分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響，現(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中的研究對(duì)象均為我院在2017年3月到2018年5月收得妊高癥產(chǎn)婦78例收得妊高癥產(chǎn)婦78例，平均每組均為39例。常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中有初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦19例，產(chǎn)婦的最大年齡為39歲， 最小年齡為22歲，平均年齡為（28.5±6.4）歲；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組當(dāng)中初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦18例，產(chǎn)婦的最大年齡為40歲，最小年齡21歲，平均年齡為（28.7±7.2）歲。所有產(chǎn)婦均為妊高癥產(chǎn)婦，并且在知情同意書(shū)上簽字，本文排除有意識(shí)障礙和精神異常的產(chǎn)婦，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組產(chǎn)婦的一般資料，在一般資料方面沒(méi)有表現(xiàn)明顯的差異，可以進(jìn)行比較和研究。

1.2 方法 本文的所有常規(guī)護(hù)理患者在護(hù)理時(shí)采用常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，按照常規(guī)護(hù)理原則進(jìn)行指導(dǎo)。本文優(yōu)質(zhì)護(hù)理組在護(hù)理的過(guò)程中落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理方案為：

①定時(shí)產(chǎn)檢：產(chǎn)婦孕期需選擇科學(xué)合理的保健措施來(lái)進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，對(duì)于產(chǎn)婦的健康狀況進(jìn)行調(diào)查，強(qiáng)化對(duì)產(chǎn)婦的健康教育，使產(chǎn)婦能夠了解到產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥的相關(guān)原因和有效的預(yù)防干預(yù)措施，以便于使產(chǎn)婦能夠通過(guò)各種有效的方式，保證自身和胎兒的安全。助產(chǎn)士須強(qiáng)化對(duì)產(chǎn)婦的引導(dǎo)，確保產(chǎn)婦能夠在產(chǎn)前進(jìn)行各項(xiàng)產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正可能存在導(dǎo)致產(chǎn)后出血的相關(guān)因素，特別是對(duì)于具有高危產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，需要密切的關(guān)注產(chǎn)后出血的各項(xiàng)指標(biāo)，積極的采取措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)[2]。

②全面分娩監(jiān)護(hù)：產(chǎn)婦臨產(chǎn)以前應(yīng)做好全面的分娩監(jiān)護(hù)工作，主要根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際狀況為產(chǎn)婦制定科學(xué)的分娩計(jì)劃。確保產(chǎn)婦具有良好的飲食，還需指導(dǎo)產(chǎn)婦規(guī)律的開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)，確保產(chǎn)婦具有充足的睡眠。助產(chǎn)士在產(chǎn)前需對(duì)產(chǎn)婦的工作狀況進(jìn)行關(guān)注，要減少滯產(chǎn)的情況。需要密切的對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)程變化狀況進(jìn)行觀察，并作出詳細(xì)記錄，如果存在異常狀況需采取措施進(jìn)行指導(dǎo)。如果產(chǎn)婦具備手術(shù)指征，必要的時(shí)候應(yīng)做好相關(guān)的手術(shù)準(zhǔn)備。在第二產(chǎn)程對(duì)于胎心進(jìn)行關(guān)注，并采取科學(xué)的助產(chǎn)方式，不能夠?yàn)樘嵘好涑龅乃俣榷鴮?dǎo)致產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道受到損傷。第三產(chǎn)程需要嚴(yán)格的按照相關(guān)的操作要求，對(duì)于胎盤(pán)進(jìn)行剝離，保證力度適宜，避免對(duì)于產(chǎn)婦子宮產(chǎn)生過(guò)度牽拉，避免對(duì)于人產(chǎn)道和胎盤(pán)胎膜產(chǎn)生破壞。助產(chǎn)士需要密切的關(guān)注產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的狀況和工作情況，對(duì)于產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)格的關(guān)注，當(dāng)產(chǎn)婦出血量達(dá)到200ml的時(shí)候就需要采取有效措施進(jìn)行干預(yù)，避免出血嚴(yán)重，并且將產(chǎn)婦送歸病房，做好對(duì)產(chǎn)婦的心理干預(yù)，判斷產(chǎn)婦是否存在產(chǎn)后出血。

③產(chǎn)后出血護(hù)理：產(chǎn)婦如果出現(xiàn)產(chǎn)后出血需要及時(shí)采取有效的止血措施，需要及時(shí)為產(chǎn)婦進(jìn)行輸血，保證產(chǎn)婦的出血量能夠得到控制。助產(chǎn)士需要在產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的時(shí)候，積極尋找產(chǎn)后出血的原因，密切關(guān)注產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際狀況，制定合理的方案。因?yàn)閷m縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血時(shí)應(yīng)為產(chǎn)婦注射縮宮素，并且按摩子宮，采取有效的止血措施進(jìn)行止血。因凝血功能存在的產(chǎn)后出血，應(yīng)積極的進(jìn)行輸血和輸液，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)休克。如果因?yàn)檐洰a(chǎn)道損傷而導(dǎo)致產(chǎn)后出血，應(yīng)及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦軟產(chǎn)道進(jìn)行縫合，產(chǎn)婦如果因?yàn)槌鲅嬖谛菘?，助產(chǎn)士需要為產(chǎn)婦提供有效的吸氧，保證產(chǎn)婦的保暖。需要對(duì)產(chǎn)婦各項(xiàng)狀況進(jìn)行總結(jié)，并告知主治醫(yī)生，協(xié)助主治醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)救治，同時(shí)為產(chǎn)婦進(jìn)行子宮按摩。產(chǎn)后需根據(jù)產(chǎn)婦的其他并發(fā)癥情況進(jìn)行相關(guān)干預(yù)，適當(dāng)為產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)的預(yù)防藥物，通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦的指導(dǎo)，保證產(chǎn)婦能夠放松心態(tài)。因產(chǎn)后出血過(guò)多會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦免疫力降低，所以保證病房環(huán)境的合理性，指導(dǎo)產(chǎn)婦保持個(gè)人衛(wèi)生，降低感染發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于本研究?jī)山M研究對(duì)象的產(chǎn)后出血發(fā)生率進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較，調(diào)查兩組研究對(duì)象產(chǎn)后出血量和護(hù)理滿意度狀況，護(hù)理滿意度采用自制量表進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文中的所有研究對(duì)象均選擇采用IBM SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，本文采用t值對(duì)于所有的計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用P<0.05檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)之間是否存在差異性，說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)于本研究?jī)山M產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率進(jìn)行比較，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的產(chǎn)后出血發(fā)生率為10.26%（4/39），常規(guī)護(hù)理組的產(chǎn)后出血發(fā)生率為25.64%（10/25），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；評(píng)價(jià)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量和護(hù)理滿意度狀況，本研究的優(yōu)質(zhì)護(hù)理組也明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，兩者之間存在差異性，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

綜上所述，對(duì)于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，能夠有效的降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率，減少產(chǎn)后出血量，提升患者的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張宇.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（10）：237-238.

[2] 謝重陽(yáng).臨床護(hù)理干預(yù)妊娠期高血壓疾病孕婦的產(chǎn)后出血的影響觀察[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2013（08）：70-71.