黃青青

【摘 要】

目的：體會產(chǎn)后針對性護理對于促進母乳喂養(yǎng)的效果。方法：選擇135例剛剛分娩的產(chǎn)婦，隨機分為對照組（n=67）和實驗組（n=68），對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護理，實驗組實施產(chǎn)后針對性護理，比較兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況。結(jié)果：實驗組產(chǎn)婦的泌乳始動時間為（22.05±1.86）h，母乳喂養(yǎng)率為86.76%（59/68），乳房脹痛發(fā)生率為25.00%（17/68），均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后針對性護理可讓泌乳始動時間提前，并且提高母乳喂養(yǎng)率，減少乳房脹痛，值得廣泛推廣應用。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后針對性護理；泌乳始動時間；母乳喂養(yǎng)率；乳房脹痛

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-137-01

母乳天然清潔、營養(yǎng)豐富、攝取方便，是新生兒、嬰兒的最佳飲食。不僅如此，母乳還含有豐富的免疫物質(zhì)，能夠增強嬰兒的免疫功能。臨床研究發(fā)現(xiàn)，純母乳喂養(yǎng)的嬰兒有著更好的體質(zhì)、更強的免疫力[1]?？墒牵艿礁鞣N因素影響，在我國純母乳喂養(yǎng)的比例始終不高，影響了嬰兒的正常發(fā)育和健康生長。為此，本研究實施產(chǎn)后針對性護理，以促進母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年7月～2017年12月間剛剛分娩的135例產(chǎn)婦，分娩方式為順產(chǎn)81例、剖宮產(chǎn)54例。產(chǎn)婦年齡22～41歲，平均（26.36±2.25）歲；孕周38～41周，平均（39.31±0.49）周；新生兒體重2.4～4.6kg，平均（3.45±0.45）歲。產(chǎn)婦的乳房發(fā)育均正常，無母乳喂養(yǎng)禁忌癥。按照隨機分組方式把產(chǎn)婦分為對照組（n=67）和實驗組（n=68），對兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周、分娩方式以及新生兒體重等一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予產(chǎn)后常規(guī)護理，主要講解母乳喂養(yǎng)常識，交待注意事項等。實驗組在此基礎(chǔ)上實施產(chǎn)后針對性護理，護理人員根據(jù)歷年來臨床資料和本地產(chǎn)婦情況分析母乳喂養(yǎng)率偏低的原因，包括缺乏母乳喂養(yǎng)知識、剖腹產(chǎn)后傷口疼痛、認為乳汁營養(yǎng)單一、心理緊張情緒低落、擔心乳房變形、覺得奶粉營養(yǎng)豐富等。有鑒于此，護理人員實施針對性護理干預，做好產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后指導，定期進行電話隨訪或上門訪視，具體內(nèi)容如下：①做好健康教育。產(chǎn)婦初為人母，身心還未適應，容易產(chǎn)生焦慮、緊張情緒，加上新生兒吸吮伴有乳房疼痛，一些產(chǎn)婦因此懼怕哺乳。為此護理人員應及時講解母乳喂養(yǎng)的重要性和必要性，有利于母子情感交流，促進寶寶健康成長，還可降低乳腺癌的臨床發(fā)病率，消耗體內(nèi)累積的脂肪，盡快把身材減下來，從而讓產(chǎn)婦認識到哺乳的好處，積極加強母乳喂養(yǎng)。②產(chǎn)后早接觸早吸吮。指導產(chǎn)婦多與新生兒接觸，協(xié)助新生兒吸吮乳頭，以有效刺激乳汁分泌。開始分泌乳汁之后，就按需喂奶，并無時間和次數(shù)限制。在新生兒出生3周內(nèi)，一般應每隔2～3h哺乳1次，可避免乳房腫脹[2]。③做好乳房護理。產(chǎn)后第2天開始可用熱毛巾催乳，每次熱敷雙乳約20min，2次/d。產(chǎn)后第3天開始可進行通乳按摩，同時用手擠壓和適度牽拉，以加快乳房血液循環(huán)，促進產(chǎn)婦分泌乳汁。④注重飲食調(diào)節(jié)。新鮮蔬果富含維生素，雞、魚、肉、牛奶、豆制品等富含蛋白質(zhì)，鯽魚湯、海帶湯、豬蹄湯等富含礦物質(zhì)，既可補充營養(yǎng)，又可緩解乳房脹痛，促進乳汁分泌，適合產(chǎn)婦食用。

1.3 評價指標

比較兩組孕婦的泌乳始動時間、母乳喂養(yǎng)率、乳房脹痛出現(xiàn)率。泌乳始動時間是指產(chǎn)婦初次泌乳的時間。乳房脹痛程度分為三度，觸之如嘴唇為輕度或正常，觸之如鼻尖為中度，觸之如額頭為重度，根據(jù)重度和中度脹痛計算乳房脹痛出現(xiàn)率。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗分析，計量資料用（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦的泌乳始動時間

對照組產(chǎn)婦的泌乳始動時間為（26.37±2.04）h，實驗組為（22.05±1.86）h，經(jīng)過對比，t=5.416，P<0.05，實驗組產(chǎn)婦的泌乳始動時間顯著早于對照組。

2.2 比較兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率

對照組產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)47例，母乳喂養(yǎng)率為70.15%（47/67）；實驗組產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)59例，母乳喂養(yǎng)率為86.76%（59/68）。對比可得，X2=5.524，P<0.05，實驗組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率顯著高于對照組。

2.3 比較兩組產(chǎn)婦的乳房脹痛出現(xiàn)率

對照組產(chǎn)婦乳房脹痛為輕度36例、中度15例、重度16例，乳房脹痛出現(xiàn)率為46.27%（31/67）；實驗組產(chǎn)婦乳房脹痛為輕度51例、中度9例、重度8例，乳房脹痛出現(xiàn)率為25.00%（17/68）。對比可知，X2=6.662，P<0.05，實驗組產(chǎn)婦的乳房脹痛出現(xiàn)率顯著低于對照組。

3 討論

母乳喂養(yǎng)是安全、健康的哺乳方式，有利于嬰兒生長發(fā)育，也為母子架起了一道親情的橋梁，增進母嬰之間的感情。不僅如此，嬰兒吸吮還有助于母體產(chǎn)生催產(chǎn)素，促使子宮反射性收縮，降低遠期卵巢癌和乳腺癌的發(fā)生率。因此，世界衛(wèi)生組織推薦，純母乳喂養(yǎng)應該超過6個月。可是，我國的母乳喂養(yǎng)狀況難如人意，6個月純母乳喂養(yǎng)的比例只有約30%[3]。

針對產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)存在的問題，本研究強調(diào)做好健康教育，加強母嬰接觸，做好乳房護理，注重飲食調(diào)節(jié)，從產(chǎn)婦的身體、心理、認識等方面進行全面干預，讓產(chǎn)婦認識到母乳喂養(yǎng)的好處，激發(fā)母愛情感，促進乳汁分泌，積極主動地為嬰兒哺乳。經(jīng)過針對性護理之后，實驗組產(chǎn)婦的泌乳始動時間為（22.05±1.86）h，母乳喂養(yǎng)率達到86.76%（59/68），乳房脹痛出現(xiàn)率僅為25.00%（17/68），均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），顯示針對性護理能促進純母乳喂養(yǎng)，而且促使產(chǎn)婦盡早開奶，緩解產(chǎn)婦乳房疼痛，因此值得臨床廣泛推廣，讓嬰兒健康快樂地成長。

參考文獻

[1] 王素珍.缺乳產(chǎn)婦的護理[J].中國醫(yī)藥指南，2015，6（1）：97.

[2] 李春琴.護理干預對產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)的影響分析[J].母嬰世界，2017（9）：130.

[3] 滕永芬.護理干預對產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的影響[J].按摩與康復醫(yī)學，2016，7（3）：78-79.