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        循證護理在前置胎盤期待治療中的應用效果觀察

        2018-11-01 10:28:10陳瓊陳瓊
        健康大視野 2018年14期

        陳瓊 陳瓊

        【摘 要】

        目的:觀察循證護理在前置胎盤期待治療的應用效果。方法:取70例前置胎盤孕婦,隨機分為兩組,對照組(n=35)行常規(guī)護理,循證組(n=35)行循證護理,對比臨床效果。結果:循證組孕婦臨床情況及新生兒結局均顯著由于對照組(P<0.05)。結論:將循證護理運用與前置胎盤期待治療治療中,可顯著緩解孕婦出血癥狀,預防感染情況,提高新生兒生存治療,應用效果顯著。

        【關鍵詞】 循證護理;前置胎盤;期待治療

        【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

        B 【文章編號】1005-0019(2018)14-125-01

        前置胎盤為妊娠期嚴重并發(fā)癥,多發(fā)于妊娠28周后,與多胎妊娠、吸煙等因素有著密切關系,在妊娠晚期極易引起陰道大出血,為胎兒及孕婦健康造成嚴重威脅[1],為進一步提升前置胎盤產婦臨床護理質量,我院特將循證護理運用其中,報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        抽選我院2016年1月~2018年5月接收的前置胎盤孕婦70例,隨機分為對照組35例,年齡22.4~35.6歲,平均年齡(27.69±3.05)歲,孕周28.6~36.8周,平均孕周(33.48±3.29)周,其中初產婦15例,經產婦20例;循證組35例,年齡23.1~36.4歲,平均年齡(29.13±3.18)歲,孕周29.1~37.4軸,平均孕周(34.11±3.47)周,初產婦14例,經產婦21例,對比兩組一般資料(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組行常規(guī)護理;循證組行循證護理,①尋找問題:組織產科專業(yè)護理人員綜合分析患者病癥特點,結合臨床護理經驗,并通過翻閱、查詢相關數(shù)據(jù)資料,明確需要予以結局的臨床問題,如怎樣安撫孕婦情緒?怎樣預防、控制出血癥狀等。②循證支持:根據(jù)臨床中的實際問題,利用計算機信息技術,檢索相關文獻,合理分析,整理得出具體證據(jù)。③確定護理方案:由產科??迫藛T對檢索問題結合患者實際情況展開專題討論,從科學角度對進行評價分析,制定合理護理方案,并予以實施。③心理指導:部分產婦知道自身病癥后,會因擔心胎兒及自身安危額,而出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理,為此,護理人員需向其詳細介紹前置胎盤病癥特點及防控措施,幫助產婦建立正確認知,同時多與患者交流,耐心、積極消除患者顧慮,提升產婦康復信心。③病癥檢控:嚴密監(jiān)控患者體征變化,每2h巡房一次,測量、記錄產婦體溫、血壓、呼吸等變化情況,并及時滿足患者需求,同時進一步滿足夜間巡視工作。④臥床護理:患者在妊娠后期需要長時間臥床靜養(yǎng),此階段可能會使患者發(fā)生肢體不適、便秘等情況,因此,護理人員需定時幫助患者改變體位,告之患者臥床危害性,必要時可適當給予患者肢體按摩,改善其血液循環(huán);此外,受長期臥床影響,患者食欲也將出現(xiàn)不同程度下降,因此,需為其制定合理飲食計劃,使用以高蛋白、高纖維食物為主,并指導患者每日多喝水,多食用水果,養(yǎng)成良好飲食習慣。⑤對于出血嚴重患者可選取適量能量合劑及氨基酸予以靜脈注射,同時可據(jù)患者病情進行輸血治療。

        1.3 觀察指標

        觀察孕婦產前、產后出血量及產褥感染情況;觀察新生兒體重,并通過新生兒Apgar評分評估其生存治療。

        1.4 統(tǒng)計學

        數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件,(x±s)表示計量資料,t檢驗;(%)表示計數(shù)資料,x2檢驗,P<0.05有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 對比孕婦情況

        循證組產前產后出血量 及感染率顯著低于對照組(P<0.05),見表1。

        2.2 對比新生兒結局

        循證組新生兒體重(3.76±0.69)kg,相比對照組(2.69±0.38)kg更高(t=8.263,P=0.000);循證組新生兒Apgar評分(8.13±1.62)分,明顯高于對照組(7.01±1.37)分,差異顯著(t=3.211,P=0.002)。

        3 討論

        循證護理為現(xiàn)代新型護理,主要是通過搜尋前沿研究報告,作為臨床護理科學依據(jù),并結合護理人員臨床護理經驗,給予患者更加科學、全面的護理干預[2],以提升患者臨床護理質量。

        本研究中,我院將循證護理運用于前置胎盤患者中,在護理前期通過專科護理人員綜合分析患者臨床資料,提出護理中可能出現(xiàn)的常見問題,并通過檢索,查閱相關資料,結合患者實際需求制定合理護理方案[3];對于出現(xiàn)不良心理患者進行全面心理安撫,并向其詳細介紹病癥防控相關知識,對病癥建立正確認知;并進一步加強病房巡視工作,嚴密監(jiān)測體征變化;同時為減少長期臥床修養(yǎng)對患者造成便秘等并發(fā)癥,我院特并予以患者科學臥床指導,并定時由專業(yè)護理人員對患者進行肢體按摩[4],減少肢體麻木等不良反應發(fā)生,提高患者舒適度,此外,通過為患者制定科學飲食方案,予以患者充分營養(yǎng)補充,全面提升其身體素質,增強抵抗力,切實保證母嬰健康[5]。

        綜上所述,通過合理運用循證護理方式,可顯著降低孕婦產前、產后出血量,效防止產褥感染,并能提高新生兒解決,保證母嬰健康。

        參考文獻

        [1] 李清華. 循證護理在前置胎盤期待治療中的應用體會[J]. 醫(yī)學理論與實踐, 2016, 29(18):3266-3267.

        [2] 徐金霞, 陳金鳳, 徐效凡. 前饋控制策略干預在改善前置胎盤期待療法效果中的應用研究[J]. 中國婦幼保健, 2017, 32(24):6157-6159.

        [3] 黃曉芹, 陳章霞, 黃宇燕. 前置胎盤孕婦期待治療期音樂導向敘事護理模式應用觀察[J]. 全科護理, 2017, 15(21):2568-2570.

        [4] 江穎茹. 鹽酸利托君在前置胎盤30例期待治療中的應用觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療, 2017, 28(9):1639-1640.

        [5] 李坤, 侯春霞.循證護理在前置胎盤期待療法護理中的應用[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2015 (36) :278-279

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