陳瓊 陳瓊

【摘 要】

目的：觀察循證護理在前置胎盤期待治療的應用效果。方法：取70例前置胎盤孕婦，隨機分為兩組，對照組（n=35）行常規(guī)護理，循證組（n=35）行循證護理，對比臨床效果。結果：循證組孕婦臨床情況及新生兒結局均顯著由于對照組（P<0.05）。結論：將循證護理運用與前置胎盤期待治療治療中，可顯著緩解孕婦出血癥狀，預防感染情況，提高新生兒生存治療，應用效果顯著。

【關鍵詞】 循證護理；前置胎盤；期待治療

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-125-01

前置胎盤為妊娠期嚴重并發(fā)癥，多發(fā)于妊娠28周后，與多胎妊娠、吸煙等因素有著密切關系，在妊娠晚期極易引起陰道大出血，為胎兒及孕婦健康造成嚴重威脅[1]，為進一步提升前置胎盤產婦臨床護理質量，我院特將循證護理運用其中，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院2016年1月～2018年5月接收的前置胎盤孕婦70例，隨機分為對照組35例，年齡22.4～35.6歲，平均年齡（27.69±3.05）歲，孕周28.6～36.8周，平均孕周（33.48±3.29）周，其中初產婦15例，經產婦20例；循證組35例，年齡23.1～36.4歲，平均年齡（29.13±3.18）歲，孕周29.1～37.4軸，平均孕周（34.11±3.47）周，初產婦14例，經產婦21例，對比兩組一般資料（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理；循證組行循證護理，①尋找問題：組織產科專業(yè)護理人員綜合分析患者病癥特點，結合臨床護理經驗，并通過翻閱、查詢相關數(shù)據(jù)資料，明確需要予以結局的臨床問題，如怎樣安撫孕婦情緒？怎樣預防、控制出血癥狀等。②循證支持：根據(jù)臨床中的實際問題，利用計算機信息技術，檢索相關文獻，合理分析，整理得出具體證據(jù)。③確定護理方案：由產科?？迫藛T對檢索問題結合患者實際情況展開專題討論，從科學角度對進行評價分析，制定合理護理方案，并予以實施。③心理指導：部分產婦知道自身病癥后，會因擔心胎兒及自身安危額，而出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理，為此，護理人員需向其詳細介紹前置胎盤病癥特點及防控措施，幫助產婦建立正確認知，同時多與患者交流，耐心、積極消除患者顧慮，提升產婦康復信心。③病癥檢控：嚴密監(jiān)控患者體征變化，每2h巡房一次，測量、記錄產婦體溫、血壓、呼吸等變化情況，并及時滿足患者需求，同時進一步滿足夜間巡視工作。④臥床護理：患者在妊娠后期需要長時間臥床靜養(yǎng)，此階段可能會使患者發(fā)生肢體不適、便秘等情況，因此，護理人員需定時幫助患者改變體位，告之患者臥床危害性，必要時可適當給予患者肢體按摩，改善其血液循環(huán)；此外，受長期臥床影響，患者食欲也將出現(xiàn)不同程度下降，因此，需為其制定合理飲食計劃，使用以高蛋白、高纖維食物為主，并指導患者每日多喝水，多食用水果，養(yǎng)成良好飲食習慣。⑤對于出血嚴重患者可選取適量能量合劑及氨基酸予以靜脈注射，同時可據(jù)患者病情進行輸血治療。

1.3 觀察指標

觀察孕婦產前、產后出血量及產褥感染情況；觀察新生兒體重，并通過新生兒Apgar評分評估其生存治療。

1.4 統(tǒng)計學

數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件，（x±s）表示計量資料，t檢驗；（%）表示計數(shù)資料，x2檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比孕婦情況

循證組產前產后出血量 及感染率顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比新生兒結局

循證組新生兒體重（3.76±0.69）kg，相比對照組（2.69±0.38）kg更高（t=8.263，P=0.000）；循證組新生兒Apgar評分（8.13±1.62）分，明顯高于對照組（7.01±1.37）分，差異顯著（t=3.211，P=0.002）。

3 討論

循證護理為現(xiàn)代新型護理，主要是通過搜尋前沿研究報告，作為臨床護理科學依據(jù)，并結合護理人員臨床護理經驗，給予患者更加科學、全面的護理干預[2]，以提升患者臨床護理質量。

本研究中，我院將循證護理運用于前置胎盤患者中，在護理前期通過專科護理人員綜合分析患者臨床資料，提出護理中可能出現(xiàn)的常見問題，并通過檢索，查閱相關資料，結合患者實際需求制定合理護理方案[3]；對于出現(xiàn)不良心理患者進行全面心理安撫，并向其詳細介紹病癥防控相關知識，對病癥建立正確認知；并進一步加強病房巡視工作，嚴密監(jiān)測體征變化；同時為減少長期臥床修養(yǎng)對患者造成便秘等并發(fā)癥，我院特并予以患者科學臥床指導，并定時由專業(yè)護理人員對患者進行肢體按摩[4]，減少肢體麻木等不良反應發(fā)生，提高患者舒適度，此外，通過為患者制定科學飲食方案，予以患者充分營養(yǎng)補充，全面提升其身體素質，增強抵抗力，切實保證母嬰健康[5]。

綜上所述，通過合理運用循證護理方式，可顯著降低孕婦產前、產后出血量，效防止產褥感染，并能提高新生兒解決，保證母嬰健康。

參考文獻

[1] 李清華. 循證護理在前置胎盤期待治療中的應用體會[J]. 醫(yī)學理論與實踐， 2016， 29（18）：3266-3267.

[2] 徐金霞， 陳金鳳， 徐效凡. 前饋控制策略干預在改善前置胎盤期待療法效果中的應用研究[J]. 中國婦幼保健， 2017， 32（24）：6157-6159.

[3] 黃曉芹， 陳章霞， 黃宇燕. 前置胎盤孕婦期待治療期音樂導向敘事護理模式應用觀察[J]. 全科護理， 2017， 15（21）：2568-2570.

[4] 江穎茹. 鹽酸利托君在前置胎盤30例期待治療中的應用觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2017， 28（9）：1639-1640.

[5] 李坤， 侯春霞.循證護理在前置胎盤期待療法護理中的應用[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2015 （36） ：278-279