曹雪芹

【摘 要】

目的：探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)臨界高血壓老年患者血壓的影響。方法：選取我院2017年7月～2017年12月收治的74例臨界高血壓老年患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（n=37）和在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行社區(qū)護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組（n=37），觀察分析兩組患者3個(gè)月后的血壓變化情況。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前收縮壓與舒張壓無(wú)明顯變化，p>0.05，同期護(hù)理后，兩組患者收縮壓與舒張壓均較護(hù)理前改善明顯，但實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組血壓下降更為顯著，P<0.05。結(jié)論：對(duì)臨界高血壓老年患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)能有效降低收縮壓與舒張壓，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護(hù)理；臨界高血壓；老年患者

【中圖分類號(hào)】 R743.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-122-02

高血壓指體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高，是臨床上很常見(jiàn)的慢性病，對(duì)人的致殘率、致死率非常高，發(fā)病群體主要以中老年為主，目前正逐步向年輕化發(fā)展[1]。其中臨界高血壓在高血壓患者中所占比例較大，它是指血壓在正常血壓至高血壓之間的血壓值，由于其對(duì)人體各重要器官無(wú)實(shí)質(zhì)性損害，在臨床上易被忽視，若不及時(shí)診治，極易轉(zhuǎn)變?yōu)楦哐獕?，但發(fā)現(xiàn)及時(shí)，通過(guò)治療可恢復(fù)正常[2]。本次研究對(duì)我院收治的74例臨界高血壓老年患者隨機(jī)分為行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和在對(duì)照組基礎(chǔ)上行社區(qū)護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組，對(duì)兩組患者護(hù)理前后的血壓變化進(jìn)行了系統(tǒng)分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月～2017年12月收治的74例臨界高血壓老年患者，隨機(jī)分為行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行社區(qū)護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組，各37例。其中對(duì)照組男21例，女16例；年齡區(qū)間60～79周歲，均數(shù)（69.45±3.68）歲；病程1～3年，均數(shù)（1.37±0.46）年；實(shí)驗(yàn)組男23例，女14例；年齡區(qū)間61～82周歲，均數(shù)（71.48±3.31）歲；病程1～3年，均數(shù)（1.41±0.62）年。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05，可比。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)治療，一般以服用藥物為主。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行社區(qū)護(hù)理干預(yù)治療，具體方法有以下幾點(diǎn)：其一，由護(hù)理人員對(duì)患者建立專門(mén)的檔案，掌握患者各項(xiàng)基本資料、日常生活習(xí)慣、以往用藥情況、有無(wú)既往病史等，并隨時(shí)記錄患者病情變化情況，以便為后續(xù)護(hù)理

提供依據(jù)[3]。其二，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)通俗易懂的為其講解臨界高血壓病癥、治療方法以及后期的注意事項(xiàng)。其三，護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況耐心與其溝通，態(tài)度親切，聯(lián)合家屬對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，使其樹(shù)立克服疾病的信心，并告知患者保持平和心的重要性，減輕其內(nèi)心負(fù)面情緒，疏導(dǎo)其心理壓力。其四，社區(qū)護(hù)理人員為患者制定合理的膳食營(yíng)養(yǎng)方案，控制鈉鹽攝入量，每天攝入鈉鹽最好不超過(guò)5g。多食優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素及鈣、鋅、鉀等微量元素，同時(shí)忌煙酒。其五，每周為患者測(cè)量血壓一次，不間斷持續(xù)3個(gè)月，并做好記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在3個(gè)月后收縮壓與舒張壓的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS19.0系統(tǒng)中進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，設(shè)定P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后收縮壓變化情況對(duì)比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者的收縮壓均有所下降，但在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行社區(qū)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組收縮壓下降的更明顯，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)參見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理后舒張壓變化情況對(duì)比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者的舒張壓均有所下降，但在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行社區(qū)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組舒張壓下降的更明顯，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)參見(jiàn)表2。

3 討論

高血壓作為一種常見(jiàn)的高發(fā)疾病，主要由遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣、藥物、年齡等因素影響所致，因此及時(shí)預(yù)防干預(yù)，對(duì)阻止高血壓，尤其是臨界高血壓的演變是至關(guān)重要的。有學(xué)者考慮到[4]，該類疾病治療時(shí)間長(zhǎng)、不移根除，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)能有效降低患者血壓，提高治療效果。社區(qū)護(hù)理是護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，以借助社區(qū)力量為基礎(chǔ)，對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)提供其所需服務(wù)，本文把社區(qū)護(hù)理應(yīng)用到臨界高血壓患者上，有利于根據(jù)患者實(shí)際情況制定有針對(duì)性的干預(yù)措施，包括健康教育、心理干預(yù)、合理飲食、護(hù)患溝通等方式，使患者充分了解病情、舒緩壓力、健康飲食，以達(dá)到降低其血壓的作用。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者在經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，收縮壓與舒張壓均有所降低，但在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行社區(qū)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組血壓下降的更為明顯，P<0.05，因此，采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)的模式效果極佳，能有效緩解患者病情，故有必要加強(qiáng)該方法的推廣使用，以切實(shí)發(fā)揮出其降低患者血壓的作用。但是在整個(gè)護(hù)理期間，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者血壓變化情況，避免發(fā)生不必要的并發(fā)癥，進(jìn)而發(fā)展成高血壓，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，必須及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，以確保患者生命健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 錢(qián)可可. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)臨界高血壓老年患者血壓的影響探討[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生， 2017（4）：64-65.

[2] 黃旭東. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)臨界高血壓老年患者血壓的影響評(píng)價(jià)[J]. 健康大視野， 2013， 21.

[3] 陳利波. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于中老年臨界高血壓病人的臨床效果觀察[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2014（10）：1729-1731.

[4] 羅建芳， 梁愛(ài)金. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)臨界高血壓老年患者血壓的影響研究[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2016， 27（9）：1761-1763.